小劑量螺內酯在冠心病慢性心力衰竭患者治療中的應用效果觀察

莊文兵

（山東省軍區煙臺第三干休所，山東 煙臺 264002）

患者在患有冠心病慢性心力衰竭疾病后，疾病表現主要集中于乏力、呼吸困難以及體液潴留幾方面。臨床選擇螺內酯藥物進行治療，對于患者病死率的降低可以顯著促進[1]。本次研究將進一步探討采用小劑量螺內酯藥物對冠心病慢性心力衰竭疾病患者進行治療的可行性，從而促進冠心病慢性心力衰竭患者的療效提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年01月～2017年05月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者66例作為實驗對象，采用抽簽法分組；對照組（33例）：男20例，女13例；年齡分布范圍為49歲～79歲，平均年齡為（59.62±2.42）歲；病程分布范圍為5年～11年，平均病程為（6.66±1.23）年；觀察組（33例）：男22例，女11例；年齡分布范圍為51歲～81歲，平均年齡為（59.65±2.49）歲；病程分布范圍為4年～12年，平均病程為（6.69±1.25）年；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有冠心病慢性心力衰竭患者以及家屬均完成簽署；對兩組冠心病慢性心力衰竭患者性別、年齡以及病程展開對比，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組冠心病慢性心力衰竭患者在進入醫院后，分析保守治療藥物期間，對照組：選擇常規藥物展開疾病治療；觀察組：選擇常規藥物+小劑量螺內酯展開疾病治療；對于對照組，治療醫師首先對患者提出低鹽飲食要求，之后采用依那普利片治療期間，用藥頻率為2次/d，用藥劑量為5 mg/次；采用美托洛爾藥物治療期間，用藥頻率為2次/d，用藥劑量為12.5 mg/次。對于觀察組，常規藥物應用同對照組冠心病慢性心力衰竭患者保持一致；此外，采用小劑量螺內酯藥物進行治療期間，用藥劑量為1次/d，用藥頻率為20 mg/次。對于兩組冠心病慢性心力衰竭患者均進行為期6個月治療[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率。

1.4 療效判斷標準

顯效：冠心病慢性心力衰竭患者經過治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀全部轉為正常，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數均轉為正常；有效：冠心病慢性心力衰竭患者經過治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀全部獲得緩解，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數均獲得緩解；無效：冠心病慢性心力衰竭患者經過治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀未獲得緩解，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數未獲得緩解[3]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對所有冠心病慢性心力衰竭患者治療結果展開統計學分析，計數資料（用藥治療總有效率）組間比較以%形式進行x2檢驗，以P＜0.05為差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

同對照組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率（72.73%）對比，觀察組（96.97%）獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率臨床對比（n，%）

3 討 論

螺內酯作為一種醛固酮競爭性抑制劑，臨床醫師選擇此種藥物對冠心病慢性心力衰竭患者進行治療，其針對集合管能夠進行對應作用，針對離子交換加以顯著阻斷，從而對于氯離子以及鈉離子排泄進行顯著促進。此外，其在水分排泄促進、心臟負荷減輕以及心電穩定性提升方面可以獲得顯著效果。此外，其對于血管內皮功能改善、一氧化碳釋放以及合成促進、心功能改善促進可以進行充分作用，最終獲得確切冠心病慢性心力衰竭療效。

綜上所述，臨床醫師對于冠心病慢性心力衰竭患者選擇小劑量螺內酯藥物進行治療，對于用藥效果提升以及疾病好轉可以獲得明顯促進效果，從而證明小劑量螺內酯治療冠心病慢性心力衰竭疾病可行性。