曲美他嗪聯合無縫隙護理干預對老年冠心病患者心絞痛的影響

紀學武，蘇利勝

（遼寧省軍區大連第十六離職干部休養所，遼寧 大連 116041）

冠心病為臨床常見的慢性病，患者多為老年人。發病后，臨床癥狀多表現為心絞痛。如未及時用藥治療，并加強護理干預，容易加重病情，增加患者的死亡風險。本文于本院收治的老年冠心病患者中，隨機選取98例作為樣本，闡述了曲美他嗪聯合無縫隙護理干預的方法，并觀察了干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院老年患者，隨機分為干預組與對照組。干預組49例，男:女=29:20。年齡64～98歲，平均（76.21±0.95）歲。病程1～6年，平均（4.33±0.15）歲。對照組49例，男:女=30:19。年齡65～96歲，平均（76.32±1.40）歲。病程2～6年，平均（4.15±0.26）歲。兩組患者無差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）冠心病已確診。（2）患者無用藥禁忌癥。（3）可依從護理。（4）自愿參與研究。

1.3 方法

兩組患者均給予保守治療，藥物均為曲美他嗪。用法用量：20～60 mg/次，3次/d，飯后口服。

對照組采用常規方法護理，以用藥劑量控制、擴張動脈、吸氧、病情觀察為主，上述護理措施，均需于院內實施。干預在常規護理的基礎上，于入院時、住院中、出院時、出院后四大階段，實現無縫隙護理。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理后的心功能指標。于患者出院后，隨訪1年，觀察兩組患者的護理滿意度及心絞痛發作率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示。計量資料采用t檢驗，以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的心功能指標

護理后，干預組患者HR（130.02±3.76）次/min、心功能等級（1.01±0.01）級，與對照組相比，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護理后的心功能指標（±s）

表1 兩組患者的護理后的心功能指標（±s）

組別 LVEF HR（次/min） 心功能等級干預組（n=49） 0.70±0.15 130.02±3.76 1.01±0.01對照組（n=49） 0.71±0.23 141.26±2.80 3.20±0.40 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

曲美他嗪為臨床用于治療冠心病的藥物之一，具有心肌細胞保護作用，可有效增強心肌收縮力，在抗心肌缺血方面，效果較好。將其與無縫隙護理聯合，共同應用到老年冠心病患者疾病的治療過程中[1]。對患者病情的康復，具有重要意義。治療期間所需實施的無縫隙護理方法及其優勢如下：（1）入院時：當患者入院時，護理人員需進行自我介紹。同時，應與患者溝通，拉近與患者之間的距離，獲取患者的信任，提高其護理依從性。另外，護理人員還需于入院時，對患者的心理狀況進行評估。如患者伴隨焦慮等負面情緒，應于后續的護理過程中，加強心理干預[2]。（2）住院中：住院中的常規護理方法，與對照組一致。但同時需加強對患者的心理護理、健康宣教及飲食護理。心理護理，可通過溝通的方式展開。應視患者的心理特點，分別實施鼓勵、安慰、激勵、疏導等措施，改善患者的心理狀態。健康教育的內容，應包括“心絞痛的發生機制”、“曲美他嗪的藥理作用”、“心理狀態對心絞痛的影響”等。以確保患者能夠積極按照護理人員的要求，進行自我護理，降低心絞痛發作率。另外，護理人員還需根據患者的營養狀態，為其補充蛋白質、維生素等營養物質。但需嚴格控制脂肪的攝入量，以防加重病情。（3）出院時：當患者出院時，護理人員需為其發放健康宣傳手冊。同時，叮囑患者按時復查，進一步降低心絞痛發作率。（4）出院后：當患者出院后，護理人員需每月一次進行隨訪，了解患者的病情及生活情況。發現異常，立即要求患者來院處理，降低心絞痛發作率，提高患者的健康水平。本文研究發現，采用上述方法治療并護理后，患者HR（130.02±3.76）次/min、心功能等級（1.01±0.01）級、患者滿意度97.96%、心絞痛發作率4.08%，與常規護理方法相比，優勢顯著。