護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者服藥依存性的影響

李 娜

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院心血管二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

冠心病在臨床上是非常常見的心血管疾病，其發(fā)生原因是冠狀動脈粥樣硬化造成的血管腔狹窄、阻塞等，從而引發(fā)心肌缺血缺氧[1-2]。冠心病的治療方式多選擇手術(shù)，即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，然而此手術(shù)方式不能徹底根治，需要做好術(shù)后預(yù)防和服藥，以提高其治療效果，在現(xiàn)實(shí)中則是患者在出院之后，受多種因素影響，多數(shù)患者并不能堅(jiān)持服藥，影響了治療效果[3]。基于此，本研究選取2017年03月～2017年09月我院收治的患者74例實(shí)施護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過干預(yù)后，服藥依從性得到了極大提高。詳情如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年03月～2017年09月我院收治的患者74例展開研究，并將其平均分成干預(yù)組和對照組，其中對照組中男性患者20例，女性患者有17例，最小年齡為59歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（65.5±3.89）歲；干預(yù)組中男性患者19例，女性患者有18例，最小年齡為60歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（68.5±4.72）歲。參與研究的所有患者均簽署知情同意書，對比兩組的年齡與性別并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：第一，在患者進(jìn)行手術(shù)之后，應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情進(jìn)行護(hù)理措施的制定，并定期提醒患者用藥，了解其用藥依從性。第二，對于大多數(shù)患者而言，其在出院之后，用藥依從性便存在一定的差距，而用藥依從性較差的患者，多數(shù)原因是因?yàn)槠湟庵玖Σ睿榫w沮喪或者出現(xiàn)偏激等情況影響的，過激的情緒變化會讓患者的血壓發(fā)生變化，增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。因此護(hù)理人員需要主動與患者進(jìn)行交流，通過語言給予患者鼓勵(lì)和不斷的安慰，讓患者在家庭中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，同時(shí)應(yīng)該囑患者保持和家人的溝通，告誡其不可夜間進(jìn)食，注意定時(shí)監(jiān)測血脂、血糖。除此之外，叮囑患者定期填寫醫(yī)院發(fā)放的用藥情況調(diào)查表。第三，在患者進(jìn)行完經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)以后，應(yīng)該給予其相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后極易發(fā)生冠狀動脈再狹窄或者其他并發(fā)癥，基于此護(hù)理人員需要在患者出院后耐心講解遵醫(yī)用藥的重要意義，并告知患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持良好心態(tài)，以提高其用藥依從性[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，將研究的資料加以整理和統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料則以（n，%）表示；組間數(shù)據(jù)比較以t值和x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，即P＜0.05。

2 結(jié) 果

在干預(yù)組中患者的遵醫(yī)囑次數(shù)用藥、遵醫(yī)囑量用藥、遵醫(yī)囑時(shí)間用藥與完全遵醫(yī)囑用藥評分均比對照組的評分高，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比呈現(xiàn)臨床不均衡性，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的服藥依從性評分分析（±s）

表1 兩組患者的服藥依從性評分分析（±s）

組別 n 遵醫(yī)囑次數(shù)用藥遵醫(yī)囑量用藥遵醫(yī)囑時(shí)間用藥完全遵醫(yī)囑用藥干預(yù)組 37 3.45±0.18 3.78±0.39 2.64±0.48 3.08±0.72對照組 37 1.79±0.52 3.01±0.34 1.77±0.35 1.38±0.55 t 2.9162 3.7916 2.8612 4.5156 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

綜上所述，對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，能夠顯著提高患者的服藥依從性，進(jìn)而提高患者的治療和護(hù)理效果，具有臨床推廣的意義。