注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛136例

張 興，黃 強，王麗麗

（泰安市榮軍醫(yī)院，山東 泰安 271000）

冠心病心絞痛是臨床上常見的疾病，在中老年人中具有較高的發(fā)病率，嚴重危害人們的健康和生命。對于冠心病心絞痛臨床上應該采取有效的治療方案來進行治療，傳統(tǒng)口服抗血小板類、硝酸酯類、β-受體阻滯劑以及他汀類藥物治療雖然能夠取得一定的療效，但是同樣也伴隨著各種并發(fā)癥和不良反應[1]。本文主要探討注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛的臨床效果，對冠心病心絞痛患者分別進行內(nèi)科基礎(chǔ)治療和內(nèi)科基礎(chǔ)治療聯(lián)合注射用益氣復脈（凍干）治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象選取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心絞痛患者272例，采用數(shù)字隨機法分為對照組和研究組，每組均為136例。對照組136例，其中男性有81例，女性有55例，年齡（41～81）歲，平均年齡（60.3±2.0）歲；病程（1～33）年，平均病程（5.7±0.5）年。研究組136例，男性79例，女性57例，年齡（40～82）歲，平均年齡（59.6±2.2）歲；病程（1～32）年，平均病程（5.5±0.6）年。在上述各項基本資料的對比上，兩組并無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合2002年《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導原則》中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標準[2]，排除了合并嚴重肝腎功能損害、惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病、傳染病、嚴重心律失常、急性腦梗死及腦出血、其他嚴重疾病患者以及精神病患者。

1.2 方法

對照組患者采用內(nèi)科基礎(chǔ)治療，口服單硝酸異山梨酯緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片（可定）。研究組患者在內(nèi)科基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用益氣復脈（凍干）治療，每日注射1次注射用益氣復脈（凍干），將5.2 g注射用益氣復脈（凍干）溶于生理鹽水或者葡萄糖中，靜脈注射。7天為一個療程，兩組均連續(xù)注射2個療程。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療2個療程后的血液流變學指標和心絞痛分級，其中血液流變學指標包括全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元，數(shù)值增加會形成血栓，阻塞冠狀動脈，從而引發(fā)冠心病心絞痛。心絞痛分級分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組患者的血液流變學指標

研究組的全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元分別為（4.32±0.88）mPa·s、（0.25±0.03）V/V和（2.26±0.41）g/L，均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療后兩組患者的血液流變學指標（±s）

表1 治療后兩組患者的血液流變學指標（±s）

組別 n 全血黏度（mPa·s）血細胞比容（V/V）纖維蛋白元（g/L）對照組136 7.10±1.02 0.43±0.04 4.29±0.54研究組136 4.32±0.88 0.25±0.03 2.26±0.41 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療后兩組患者的心絞痛分級比較

經(jīng)治療后研究組患者的心絞痛分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級的分別占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%，心絞痛分級明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療后兩組患者的心絞痛分級比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管阻塞或者狹窄，此時心肌負荷增加就會引起心肌急劇、短暫的缺氧和缺血，表現(xiàn)為冠心病心絞痛。中醫(yī)范疇認為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”等范疇，心絞疼痛的發(fā)生和患者的情志失節(jié)、飲食失調(diào)、年邁體虛等有關(guān)，補虛固本是冠心病心絞痛的主要治療原則[3]。注射用益氣復脈（凍干）的主要成分包括麥冬、紅參、五味子等，其中麥冬具有潤肺生津、養(yǎng)陰清熱的功效，其含有鉀離子能夠有效改善心肌缺血[4]。紅參能夠補肺氣、益元氣、生津液，從而促進心肌收縮力增強，有效降低心臟的負荷，保護心肌細胞，避免心肌缺血、缺氧。五味子能夠生津止汗，止斂肺氣，保護缺血心肌。諸藥合用，能夠益氣養(yǎng)陰，增加冠狀動脈的血流量，改善心功能[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組的全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛能夠有效預防患者形成血栓、阻塞冠狀動脈而的引發(fā)冠心病心絞痛；經(jīng)治療后研究組患者的心絞痛分級明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛能夠有效改善患者的心絞痛分級，緩解患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果與王鳳在相關(guān)的研究中得到的數(shù)據(jù)和結(jié)論吻合[6]。說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛具有良好的療效。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者臨床上在內(nèi)科基本治療的基礎(chǔ)上可以聯(lián)合注射用益氣復脈（凍干）治療，以此來改善患者的血液流變學指標，避免血栓形成而引發(fā)心絞痛，從而有效緩解、減輕患者的心絞痛分級，值得臨床推廣使用。