中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病的療效分析

劉 洋

（東臺市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224200）

為探討高血壓腎病的有效治療方法，我院對60例患者進行了分組對照比較，分別采用西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年12月8日～2017年10月2日我院收治的60例高血壓腎病患者。根據(jù)不同的治療方案將其分為兩組：對照組30例，男18例、女12例；年齡51～74歲，平均年齡（59.63±1.32）歲；高血壓病程8～22年，平均病程（12.76±3.24）年。觀察組30例，男20例、女10例；年齡50～72歲，平均年齡（58.96±1.47）歲；高血壓病程6～20年，平均病程（11.37±2.86）年。綜合比較兩組高血壓腎病患者的個人資料，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與對照組相同，另根據(jù)患者的不同癥狀進行辨證施治：①肝腎陰虛型：以滋養(yǎng)肝腎為治療原則，大補元煎加減，方劑組成：菊花9 g、太子參15 g、熟地12 g、牛膝9 g、枸杞子12 g、山藥12 g、當(dāng)歸9 g、山茱萸9 g、白蒺藜9 g、杜仲9 g，隨癥加減；②瘀血內(nèi)阻型：治療原則為活血化瘀。通竅活血湯加減，方劑組成：郁金9g、桃仁9 g、芍藥15 g、麝香0.3 g、菖蒲9 g、赤芍15 g、細(xì)辛3 g、生姜5 g、甘草3 g、紅花6 g、蔥白5 g、川穹9 g，隨癥加減；③肝陽上亢型：治療原則是平肝潛陽，天麻鉤藤飲加減，方劑組成：石決明30 g、天麻9 g、杜仲9 g、茯神12 g、牛膝9 g、鉤藤15 g、珍珠母30 g、黃芩9 g、夜交藤30 g、梔子9 g、桑寄生12 g，隨癥加減；④痰濕內(nèi)阻型：以化痰祛濕為治療原則[2]，半夏白術(shù)天麻湯加減，方劑組成：生姜5 g、半夏9 g、澤瀉15 g、白術(shù)12 g、代赭石30 g、茯苓12 g、陳皮6 g，隨癥加減。上述藥方均用水煎服，1劑/d，早、晚兩次服用，14 d一個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前、后的臨床指標(biāo)，包括舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、血清肌酐（SCr）、內(nèi)生肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）與血清尿酸（UA）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料使用x2檢驗，采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前、后的臨床指標(biāo)比較，見表1。

表1 兩組患者治療前、后的臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后的臨床指標(biāo)比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別 時間 DBP（mmHg） SBP（mmHg） SCr（μmol/L） CCr（ml/min） BUN（mmol/L） UA（μmol/L）觀察組 治療前 103.28±9.72 157.58±10.36 207.13±57.69 27.54±6.72 24.13±7.29 496.57±108.43（n=30） 治療后 87.65±8.96*# 139.62±9.41*# 131.53±31.26*# 37.24±10.85*# 11.95±7.13*# 409.52±90.47*#對照組 治療前 102.94±9.85 158.27±9.46 203.82±60.16 28.13±7.05 25.27±6.36 493.62±110.57（n=30） 治療后 90.36±8.74* 151.27±11.53* 185.28±43.92* 31.54±8.03* 20.02±5.17* 468.25±91.36*

3 討 論

高血壓在我國是臨床發(fā)病率較高的一種心血管疾病，主要特點是病程漫長，治療難度大[3]。祖國醫(yī)學(xué)中，頭痛、中風(fēng)和眩暈均屬于高血壓范疇，治療方面主要以滋養(yǎng)肝腎、祛痰降濁、平肝潛陽以及活血化瘀為主，本研究中，觀察組患者治療后的各項臨床指標(biāo)的改善程度均比對照組更加理想（P＜0.05），說明中西醫(yī)結(jié)合在高血壓腎病的治療中是有優(yōu)勢的，可為臨床治療提供參考。