紫杉醇+表柔比星治療晚期乳腺癌的臨床分析

朱 輝，李 娟，唐小琴，程有國，饒景杰

（1．江西省樂平第二醫院腫瘤科，江西 景德鎮 333300；2．漳州市東方腫瘤醫學科學研究所，福建 漳州 363000）

在婦科疾病中，乳腺癌是臨床常見腫瘤疾病，雖然現下臨床對此病癥的誘發因素尚不明確，但易引發患者出現乳頭溢液和乳腺腫塊等臨床表現。對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則能嚴重影響患者的機體健康[1]。化療方法是臨床治療乳腺癌癥的常用手段，其目的是患者癥狀緩解，生存時間延長和生活質量改善等。本研究以我院接收的晚期乳腺癌84例患者為研究對象，探究表柔比星聯合紫杉醇治療的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院接收的乳腺癌患者84例為本次研究對象，隨機分設參照組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在參照組中，年齡34～70歲（53.4±2.6）歲。在研究組中，年齡35～71歲（54.3±2.7）歲。把患者的基本資料相比（P＞0.05），數據有比較性。

1.2 排除標準與納入標準

①排除標準：伴嚴重心肺病癥者；肝腎功能異常者；中斷此次研究者。

②納入標準：無藥物禁忌癥者；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法

行紫杉醇（海南紫衫圓制藥有限公司；H20066558；50 mL:30 mg）治療對照組，靜滴150 mg/m2紫杉醇于患者體內，1療程為14天。行紫杉醇、表柔比星聯合治療研究組，靜滴175 mg/m2紫杉醇第1天，靜滴50 mg/m2表柔比星第1至2天，行靜脈滴注時，表柔比星要先于紫杉醇，1療程為14天。依照患者病情實際情況，給予其2至4個療程治療。

1.4 評價標準

依照WHO實體瘤相關診斷標準，評定治療后患者的臨床療效情況：患者的病灶已基本消失，且持續1個月未有新病灶出現表示完全緩解；所有目標病灶最長徑總和減少程度不低于一定比例，且持續1個月表示部分緩解；基線目標病灶最長徑總和有所縮小，然而未達到部分緩急程度，表示疾病穩定；相比最小目標病灶最長徑總增大程度不低于20%，有多個或1個新病灶出現表示病癥進展。

1.5 統計學方法

本研究中，計數資料以百分比表示，卡方檢驗為組間對比，在SPSS 23.0統計學軟件中處理，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比臨床療效

對照組患者的療效率為73.81%，顯著低于研究組患者的92.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比臨床療效 [n（%）]

2.2 對比不良反應率

在參照組中，有26.19%（11/42）出現不良反應情況，其中4例貧血，5例嘔吐惡心，2例白細胞降低顯著。在研究組中，7.14%（3/42）出現不良反應情況，其中1例貧血，2例嘔吐惡心。兩組相比，研究組患者的不良反應率顯著低于參照組（x2=5.486）（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是臨床多發且常見癥，患病率較高。對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則易導致病情延展，形成晚期乳腺癌，從而能嚴重影響患者的身心健康和正常生活。化療療法是目前臨床治療晚期乳腺癌病癥的主要手段，其應用目的是使患者病情得以改善[2]。表柔比星為抗生素類抗腫瘤藥物，屬于阿霉素的同分異構體，經嵌入DNA核減對之間滋擾轉錄過程，能夠對反轉錄酶的產生起到一定的抑制作用，同時還能實現對RNA與DNA合成予以抑制的目的。除此之外，該藥物還屬于第三代蒽類化合物，在治療肺癌、惡性淋巴瘤及乳腺癌等病癥中為首選藥物。紫杉醇屬于新型天然抗微管藥物，它主要是從紫衫所述植物中提取而來，通過加快微管蛋白聚合，能對解聚起到一定的抑制作用，穩定微管蛋白，對細胞有絲分裂實施抑制，使其能夠對腫瘤細胞分裂增生起到一定的抑制作用，實現抗腫瘤功效。本研究以我院接收的晚期乳腺癌84例患者為研究對象，從上述研究結果中可知，相比紫杉醇單純治療，給予患者表柔比星聯合紫杉醇治療，能有效提高用藥安全性，具有較好的臨床應用價值。

總之，對晚期乳腺癌患者予以表柔比星聯合紫杉醇治療，其治療效果良好，具有較強的控制力及較高的緩解率，且降低患者不適感，值得應用推廣。