改良小梁切除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的療效

郜小莉

原發(fā)性閉角型青光眼是引發(fā)患者視力損害，促使患者致盲的主要因素，加強對該項疾病的治療進(jìn)行研究具有必要性。原發(fā)性閉角型青光眼多發(fā)于老年患者中，致盲率為37.2%～75.23%。近年來，隨著我國老齡化的不斷加劇，原發(fā)性閉角型青光眼疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，降低了患者的生活質(zhì)量。改良小梁切除術(shù)是原發(fā)性閉角型青光眼的有效治療方法，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。本文將66例在我院接受原發(fā)性閉角型青光眼疾病患者作為研究對象，探究改良小梁切除術(shù)在原發(fā)性閉角型青光眼中的臨床治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月在本院接受原發(fā)性閉角型青光眼治療的患者66例作為研究對象。采用擲骰子分組方式，將擲出奇數(shù)的患者納入對照組，將擲出偶數(shù)的患者納入觀察組，每組患者各33例。對照組中，男17例，女16例，年齡為51～69歲，平均年齡為（55.2±2.7）歲。觀察組中，男19例，女14例，年齡為50～68歲，平均年齡為（59.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)前將患者眼壓降至24 mmHg以下。對照組采用傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，結(jié)膜瓣都選擇以穹窿部為基底，對結(jié)膜下組織進(jìn)行分離，止血方式采用燒灼鞏來完成，鞏膜瓣的大小為3 mm×3 mm，并使用9 g/L的氯化鈉注射液進(jìn)行清洗[1-2]。前房穿刺工作需在角膜緣的4：00或8：00處進(jìn)行，將房水緩慢的放出，在鞏膜瓣的下處位置切除掉1 mm×2 mm小梁，做好鞏膜瓣及結(jié)膜切口的縫合，使用加壓方法來包扎手術(shù)的眼睛[3-4]。觀察組采用改良小梁切除術(shù)，上方球結(jié)膜的切割位置為角膜邊緣1 mm處，結(jié)膜瓣應(yīng)選擇穹隆作為基底，在距離角膜緣的2 mm處切開鞏膜板層，在隧道狀的鞏膜切口處做側(cè)切口。用9 g/L的氯化鈉溶液對鞏膜瓣進(jìn)行清洗，在鞏膜瓣的兩側(cè)安裝可松懈縫線，從結(jié)膜位置處穿出來，對球結(jié)膜瓣進(jìn)行縫合，小梁切除后，鞏膜瓣下注射點玻璃酸鈉防止淺前房和整復(fù)虹膜作用[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后Ⅰ級淺前房、Ⅱ級淺前房、Ⅲ級淺前房發(fā)生概率；觀察兩組患者的濾道阻塞、脈絡(luò)膜脫離術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率；觀察兩組患者術(shù)后7天眼壓恢復(fù)情況（術(shù)后7 d眼壓指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后，觀察組Ⅰ級淺前房、Ⅲ級淺前房、濾道阻塞并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后眼壓指數(shù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討論

原發(fā)性閉角型青光眼是眼科疾病中的重要組成部分，該項疾病的產(chǎn)生會對患者的視力造成極大的損害，影響著人們的正常生活。該項疾病多發(fā)于中老年患者中，近年來發(fā)病概率逐年上升，其治療方法受到了人們的高度關(guān)注。目前，改良小梁切除術(shù)作為臨床醫(yī)學(xué)上治療原發(fā)性閉角型青光眼的最有效治療方法，手術(shù)失敗率及并發(fā)癥大大下降，治療效果顯著，能夠幫助患者快速恢復(fù)健康[7-8]。

本文表1中，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的淺房發(fā)生率低于對照組，說明在原發(fā)性閉角型青光眼治療中應(yīng)用改良小梁切除術(shù)治療方法，有助于優(yōu)化患者的淺房功能，術(shù)后預(yù)后效果較好。觀察組患者的濾道阻塞、脈絡(luò)膜脫離術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，說明在原發(fā)性閉角型青光眼治療中應(yīng)用改良小梁切除術(shù)治療方法，有助于降低患者的并發(fā)癥，幫助患者快速恢復(fù)健康。術(shù)后7天觀察組患者的眼壓指標(biāo)低于對照組，說明在原發(fā)性閉角型青光眼治療中應(yīng)用改良小梁切除術(shù)治療方法，有助于降低患者的眼壓指標(biāo)，提升患者視力效果[9-12]。

綜上所述，在原發(fā)性閉角型青光眼治療中應(yīng)用改良小梁切除術(shù)，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率及淺房發(fā)生率，優(yōu)化了眼壓指標(biāo)，是一種科學(xué)有效的治療方法，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。