綜合護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的作用

彭桂英

腎病綜合征是臨床上比較常見的一種腎內科疾病[1]。目前臨床上對于腎病綜合征的治療主要以激素治療為主[2]。但是在實際的臨床治療過程中卻發現，有相當一部分患者在應用激素治療的過程中治療依從性較差，導致其臨床療效大打折扣[3]。因此，對于腎病綜合征患者來說，如何采取有效的護理手段來提高其激素治療依從性，是確保其臨床療效的一項重要保障[4]。為了進一步提高腎病綜合征患者的激素治療依從性，筆者應用綜合護理干預對腎病綜合征激素治療患者實施了臨床護理，取得了顯著成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年1月—2017年12月在我院治療的腎病綜合征患者100例作為研究對象，將其隨機將其分為觀察組和對照組，每組均50例。觀察組50例患者，年齡25～64歲，平均年齡（44.8±6.5）歲；其中，男性患者28例，女性患者22例；其中小學及以下學歷10例，中學學歷18例，大學及以上學歷22例。對照組50例患者，年齡24～65歲，平均年齡（45.2±5.8）歲；其中，男性患者29例，女性患者21例；其中小學及以下學歷12例，中學學歷17例，大學及以上學歷21例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究是在我院倫理委員會的批準之下實施的，組內100例患者及其家屬均知曉本次研究內容，并同意參與。

1.2 研究方法

兩組患者均常規應用激素進行治療，期間對照組實施常規護理，觀察組給予綜合護理干預，如下：（1）心理干預：護理人員要全面掌握患者的心理狀態，根據患者的心理改變狀況情況，對其實施針對性的心理護理干預，幫助患者緩解不良清晰，從而促使其以積極樂觀的心態面對臨床治療[5]。（2）健康教育：根據患者的認知狀態，采取一對一的形式，對每位患者進行激素治療健康宣教，使患者明白使用激素治療的目的、意義和重要性，以及堅持遵醫囑用藥治療對于促進疾病轉歸的重要作用[6]。（3）遵醫囑護理：對于由于疾病以及外界因素干擾不能良好執行醫囑的患者，需幫助患者維持良好情緒，并積極與家屬溝通，消除來自家庭、經濟等干擾因素的干擾，使患者積極配合治療。對于因主觀重視不夠而不能良好執行醫囑的患者，采取多種形式不斷強化宣傳疾病影響因素，使患者真正重視疾病[7]。

1.3 觀察指標

（1）患者的激素治療依從性，共分為三個等級，總分共計100分，計分≥90分為依從，計分為60～90分為基本依從，計分≤59分為不依從。（2）患者的臨床治療效果，包括完全緩解：患者尿蛋白轉陰；部分緩解：尿蛋白持續（+）～（++）；未緩解：尿蛋白持續≥（+++）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的激素治療依從性比較

觀察組患者的臨床治療依從性為96.00%，高于對照組患者的68.00%，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的激素治療依從性比較

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的疾病總緩解率為94.00%，高于對照組患者的76.00%，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果比較

3 討論

治療依從性指的是患者在就醫后其行為與臨床醫囑相符合的程度[8]。目前臨床對于腎病綜合征患者的治療，首選的療法就是激素治療，但是長時間應用激素治療會帶來一系列的并發癥，且會給患者帶來較大的經濟負擔，這些因素都是導致患者無法遵醫囑應用激素的原因[9]。而患者是否能夠遵醫囑應用激素進行治療，會對其治療效果產生直接的影響[10]。因此，關注腎病綜合征患者激素治療依從性，采取合理的護理干預手段提升其激素治療依從性，是一項重要的輔助治療手段[11]。綜合護理干預模式是一種科學化、人性化的護理模式，在對患者實施臨床護理的過程中，不僅關注其生理狀況，同時也兼顧其心理狀況，從而從生理、心理等多個方面對患者進行強化護理[12]。本次研究中通過將綜合護理干預應用到腎病綜合征患者激素治療依從性干預中，從心理干預、健康教育和遵醫囑護理3個方面對腎病綜合征患者進行激素服用依從性干預，通過心理干預能夠幫助患者緩解不良心理情緒，從而消除其激素服用抵抗心理；通過健康教育干預則能夠使患者明白堅持遵醫囑服用激素治療的重要性，從意識上使患者重視堅持遵醫囑服用激素治療；通過對患者進行遵醫囑護理，能夠掌握患者不遵醫囑的根本原因，并給予針對性的干預，從而從根本上消除患者不遵醫囑的原因，有效提高患者的激素治療依從性。本次研究結果顯示，通過綜合護理干預能夠促使患者認識到遵醫囑應用激素治療的重要性，從而提升其治療依從性，最終促使患者獲得更加顯著的療效。

綜上所述，綜合護理干預能夠顯著提高腎病綜合征患者激素治療依從性，從而促使其臨床療效得到提升，顯著改善患者的治療效果。