一種基于云計算、IPRAN組網及大數據的全生命周期的健康管理平臺

鞠金玲 周強 從闖

摘 要：由于醫療衛生行業的特殊性，信息化建設發展的規范化程度目前還落后于其他行業。衛生信息化建設滯后、不夠規范、共享程度低，除了上述客觀原因外，其根本還在于建設理念與模式上的偏差。以IT技術和專業領域需求為驅動的建設理念，在一定程度上促進了信息化的階段性發展，但同時也成為其進一步向縱深推進的阻礙。

關鍵詞：云計算；IPRAN組網；大數據

1衛生專網

本次區域人口健康信息平臺網絡架構采用電信級IPRAN技術架構，建設模式為專建專用的專網模式。總體技術路線設計為：萬兆核心，雙環形保護，全路由器組網，全網時鐘同步；采用模塊式設備，預留未來擴容空間。

本次衛生專網總計配置節點數量如下：核心節點4個、骨干節點16個、接入節點64個、用戶節點預規劃2100個（最大可用容量按50000設計）。其中，核心層互聯帶寬為10GE，可平滑過渡100GE；核心到骨干層帶寬為1GE，可平滑過渡10GE；骨干到接入層帶寬為1GE。每家醫療機構提供10-100-1000M的彈性帶寬接入環境，為實現區域醫療衛生聯網打下堅實的基礎。

（1）內容描述：建設互聯互通的網絡，是實現共享協同應用的基礎，如不同區域健康檔案共享、健康檔案跟蹤監測、自助服務等。本系統采用業內安全度最高最適用的IP-RAN組網方式建設專網。

在整體個區域內依托運營商網絡，建立安全、可靠、有效的專用網絡，為衛生醫療機構進行信息共享、信息交互提供基礎性保障。建設信息高速公路可采用現有網絡進行自建或租用，使用信息高速公路可以接通區域內各個衛生信息化終端。

通過IPRAN這種新的網絡構架，針對傳統架構醫療信息網絡系統面臨的種種問題進行了解決。IPRAN技術組網是最適合醫療信息承載的網絡架構，可為未來5-10年大數據時代的醫療信息化打下良好的基礎。

IP-RAN優勢主要體現在以下幾點：

a、專網專用，高安全性；

b、高彈性負載，適合醫療信息傳輸特點；

c、環型組網，冗余度高，擴容簡單；

d、可管理性好，適合高帶寬應用及多業務承載。

（2）建設效果：保障各個衛生信息化POS端，互聯互通、有效運轉。

（3）給政府帶來的益處：加強和提升在衛生各個領域實現在線實時監管。

2云平臺

本次區域人口健康信息平臺云平臺主要技術特點：采用高彈性架構，兼容多種虛擬化技術（vmWare、Xen、KVM）和存儲結構（SAN＼iSCSI＼云存儲），統一規劃，分期部署。

本期擬采用50臺服務器，100個物理CPU，部署虛擬化軟件，構建虛擬化的資源池；部署1000T的存儲凈容量空間；大容量數據中心專用交換機，同時部署相應安全防護設備。本著充分利用先期建成的硬件資源（基層醫療衛生機構管理信息系統項目）的基礎上，本期建設增加48臺服務器和400T的有效存儲空間。預計可部署云主機200臺，云桌面1000個。

（1）內容描述

云平臺以按需所取，滿足日益增長的需求，可實現動態擴展和閑置資源自動收回的功能。云平臺采用最先進的云計算技術進行平臺建設，提供按需服務、隨時即服務、通用性、高可靠性、性價比高、高擴展性功能。云平臺以云計算技術為核心，自身建設包括云操作系統和云服務器組成。

（2）建設效果

云平臺提供一個層次化的管理框架，來整合用戶現有分散的計算、網絡和存儲資源，借此用戶可以更好地梳理整個單位范圍內的IT資源，從而避免低效的供給和更好的利用IT基礎設施投資。另外，云平臺使得用戶可以通過單一的控制臺，動態地管理和分配一個共享資源池，并支持在通用服務器硬件上操作，以實現更高的資源利用。

（3）給政府部門帶來的益處

整合硬件資源、優化資源利用、降低總體成本。

統一管理，整體部署，提高部署和管理效率。

3數據中心基礎數據庫

人口信息數據庫：包括家庭成員信息、人口基本情況信息等，是一個專屬于醫療衛生的包括在區域內流動的人口信息（非公安部門的人口信息庫）；

健康檔案數據庫：包括基礎檔案、慢病管理、婦幼保健、健康體檢、老人保健、出生證、死亡登記等信息；包括個人健康數據庫、家庭健康檔案數據庫、保健數據庫、健康跟蹤數據庫等。

電子病歷數據庫：包括門診患者基本信息、住院患者基本信息、檢查檢驗信息、處方醫囑信息、手術治療信息、掛號收費信息等。包括索引庫、HIS數據庫、LIS數據庫、PACS數據庫、電子病歷數據庫等。

4標準體系和安全體系

標準體系：包含數據標準規范（包括業務數據采集標準，健康檔案標準，統計數據標準，共享數據標準，交換數據標準及醫療信息國際標準）、技術標準規范（數據交換技術標準與接口規范、業務系統設計規范）、管理標準規范（數據維護與管理規范、系統運行與管理規范）、業務標準四個部分。

安全體系：以GB20271-2006第三級安全等級為硬件安全體系保障基準，采用基于身份和基于規則相結合方式，應用多級安全模型，結合CA認證機制、數據加密機制及強制訪問控制機制為核心，建立以物理安全為基礎，以智能化的安全管理及運行安全為保證，以信息安全為目標的軟件安全保障體系。

5數據共享交換平臺

數據共享交換平臺：提供所有的通信標準和接口標準，協調所有應用的關系以及實現數據應答的自動化并保證數據路由的建立及維護。此外該平臺將聯系所有各類應用系統，抽取數據、清洗數據逐步形成核心數據庫，這些集成的數據可實現針對主題的轉換。

6應用軟件

項目總體規劃建設按用戶分為政府應用、百姓應用、醫護專業人員應用；

以及基于區域醫療衛生信息平臺，建設居民健康卡系統、信息發布平臺、掌上醫院、掌上衛生、居民健康網、健康小屋等內容。

7機房（監控中心）

衛計委現有一個機房場地，在此基礎上建設一個符合國家三級等保的衛生專網機房。建設明確的靜電防護系統、UPS不間斷電源系統、供配電系統、防雷保護系統、機房空調凈化系統、消防系統和安防系統。配套設備有機房專用UPS、機房專用個空調、單體蓄電池組。另按需配置機柜和PDU。此外建設一個指揮中心，包含指揮中心大屏等指揮中心標準配套設施。

8市區/縣兩級平臺對接

結合沈陽市區/縣級平臺的推進進度完成與其的對接，接入的區/縣若已建立區/縣級區域人口健康信息平臺則直接與該平臺對接，若無區域人口健康信息平臺則與其區級醫院、區域健康檔案和區域HIS進行對接，形成在沈陽市全市范圍內的共享。完成九區、一市、三縣平臺對接包括與省級衛生信息平臺、國家級衛生信息平臺的對接。