天價(jià)抗癌藥：不給錢就“卡脖子”

汪宇堂 劉楠 張繼云

近年來，碘粒子療法作為一種放射療法逐漸被廣泛地應(yīng)用于癌癥臨床治療，它是一種局部植入放射粒子的近距離療法，通過發(fā)出的低能量放射線，實(shí)現(xiàn)治療的目的。

然而，正是這種較為有效的新型抗癌療法，本該為腫瘤患者帶來福祉，卻成了河南省某醫(yī)院腫瘤科主任夏明濤眼里的“唐僧肉”。一粒出廠售價(jià)240元的碘粒子，經(jīng)過夏明濤的吃回扣與加價(jià)，到了癌癥患者手中竟變成了470元甚至更高。而且僅僅一次治療過程就需要數(shù)粒甚至幾十粒碘粒子，這樣一來，高價(jià)的抗癌藥無疑加重了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)他們來說更是雪上加霜。

2017年12月16日，本案由河南省南陽市臥龍區(qū)人民檢察院出庭提起公訴，被告人夏明濤因犯受賄罪、受賄金額200余萬元，被南陽市臥龍區(qū)人民法院一審判處有期徒刑六年，罰金20萬元。并于近日，由南陽市中級(jí)法院做出二審判決：駁回上訴，維持原判。

審查“零瑕疵”：矢口否認(rèn)受賄事實(shí)

2017年7月，臥龍區(qū)人民檢察院公訴局員額檢察官張繼云接到了由偵查部門移送的“夏明濤涉嫌受賄案”的案卷材料。

像以往一樣，張繼云打開卷宗，認(rèn)真審閱卷宗，了解案件事實(shí)，核實(shí)相關(guān)證據(jù)。在對(duì)案情有了一定了解后，檢察官張繼云和另一名助理檢察官薛斌來到看守所，提審了犯罪嫌疑人夏明濤。

“華建章（化名）給我轉(zhuǎn)的190余萬元，一部分是我曾在2014年至2015年期間，給華建章的20萬元合伙經(jīng)營投資資金的收益回報(bào)，一部分是因我在碘粒子治療癌癥臨床中的獨(dú)特貢獻(xiàn)而獲得的技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)以及技術(shù)分紅，還有剩下的一部分是借款，我沒有受賄，是無罪的。”面對(duì)檢察官張繼云的第一次提審，夏明濤不時(shí)地進(jìn)行狡辯，矢口否認(rèn)自己的犯罪事實(shí)。

對(duì)于夏明濤在偵查階段和審查起訴階段供述有較大出入，主辦此案的檢察官張繼云不免大吃一驚。從看守所回來后，他隨即將這一情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后該院及時(shí)召開了檢察官聯(lián)席會(huì)，討論對(duì)案件開展補(bǔ)充偵查工作，以補(bǔ)強(qiáng)相關(guān)證據(jù)。

冷處理：突破犯罪嫌疑人心理防線

為防止夏明濤在庭審時(shí)，可能存有對(duì)抗心理和隨時(shí)翻供，公訴檢察官?zèng)Q定從行賄人華建章（另案處理）處入手尋找一些關(guān)鍵性外圍證據(jù)。檢察官張繼云和助理薛斌迅速提審了正在看守所羈押的行賄人華建章。從華建章處，檢察官得知：其所在的公司并無技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)以及技術(shù)分紅等相關(guān)的規(guī)定和支出。因此，夏明濤也不可能以技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)和分紅的方式來獲得相關(guān)報(bào)酬；此外，兩人也沒有投資經(jīng)營上的往來和借款等情形。

在取得了一定的突破后，檢察官結(jié)合夏明濤的家庭、任職情況及個(gè)人性格等方面的信息，有針對(duì)性地采用冷處理的訊問策略，不直接和他談?wù)摯嬖诘慕?jīng)濟(jì)問題，而是先行審查其任職期間，所在單位采購藥品、醫(yī)療器械的情況及家庭成員的具體情況。同時(shí)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候利用從夏明濤車上搜出的購物卡這一事實(shí)，直擊其心理防線。

在訊問夏明濤的同時(shí)，其他辦案檢察官借助公安機(jī)關(guān)高科技手段對(duì)夏明濤的手機(jī)進(jìn)行了還原分析和數(shù)據(jù)研究，調(diào)取了夏明濤同華建章等有關(guān)醫(yī)藥、醫(yī)療器械經(jīng)銷商之間的電子信息等聯(lián)系內(nèi)容，為下一步深入訊問提供了許多有價(jià)值的證據(jù)和材料。

功夫不負(fù)有心人。公訴檢察官在夏明濤與華建章于2016年8月至2017年3月期間數(shù)十次微信聊天中，發(fā)現(xiàn)了夏明濤以微信轉(zhuǎn)賬的形式分八次向華建章“借款”76萬元的電子記錄。事后，經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)，這些夏明濤和華建章之間的“借款”沒有任何借據(jù)等憑證，也沒有約定還款時(shí)間、還款方式以及借款利息，從而進(jìn)一步佐證了夏明濤受賄76萬元這一犯罪事實(shí)。

在檢察官掌握的事實(shí)、證據(jù)面前，夏明濤見無法辯駁，終于開口承認(rèn)了自己自2013年至2017年在醫(yī)院擔(dān)任病區(qū)主任期間利用職務(wù)之便收受華建章所送藥品碘粒子（抗癌藥）提成費(fèi)的犯罪事實(shí)；此外，還交代了其他幾個(gè)行賄人向另一家醫(yī)院主任范某某行賄（另案處理）的犯罪線索。

天價(jià)抗癌藥：不給錢就“卡脖子”

主辦檢察官張繼云向記者介紹，夏明濤受賄的200余萬元中，最大一項(xiàng)近190萬元的，便是通過治病救人的“碘粒子”來獲得的。2012年底，某醫(yī)藥公司銷售副經(jīng)理華建章參加北方的一次粒子治療大會(huì)，在會(huì)上展示其公司的碘粒子產(chǎn)品。夏明濤剛好也參加了這次會(huì)議，對(duì)碘粒子療法感興趣的他向華建章咨詢了其公司的碘粒子產(chǎn)品，兩人便相互認(rèn)識(shí)了。

回去后的夏明濤經(jīng)打聽發(fā)現(xiàn)，華建章所在公司的碘粒子產(chǎn)品在當(dāng)?shù)厥袌鲞€是空白，便開始打起自己的如意算盤：一方面可以利用自身權(quán)力引進(jìn)其公司的碘粒子產(chǎn)品用于治療并以此來收受藥品回扣；另一方面還可以許諾華建章幫助其打開當(dāng)?shù)厥袌鰜碣嵢『锰庂M(fèi)。隨后，在得知華建章剛升任銷售經(jīng)理，急于打開銷路的這一情況后，夏明濤便更加確定了要和華建章長期合作、從中大幅漁利的想法。

隨后，夏明濤便和華建章聯(lián)系，說雙方可以建立長期的合作關(guān)系，但是華要向其支付銷售金額40%左右的好處費(fèi)。這樣一來，每銷售一粒碘粒子，華建章至少要向夏明濤支付200元的好處費(fèi)，而公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理每銷售一粒碘粒子只有20元的銷售費(fèi)用。華建章很詫異，覺得夏明濤的要求過于離譜，想要放棄與他的合作，可一想到或許能借此開拓市場，提高業(yè)務(wù)量，華建章還是咬咬牙同意了。

嘗到甜頭的夏明濤越發(fā)的貪婪。此后，夏明濤又以幫忙催要貨款、打點(diǎn)關(guān)系，以及招聘業(yè)務(wù)員幫其公司跑催款手續(xù)和開發(fā)本地區(qū)其他藥品銷售業(yè)務(wù)為由，分別兩次要求華建章支付好處費(fèi)。這樣一來，每銷售一粒碘粒子，夏明濤個(gè)人提成了230元，原本售價(jià)240元的碘粒子，經(jīng)過夏明濤的回扣加價(jià)，到了患者手中便成了470元甚至更多。華建章對(duì)于夏明濤的唯利是圖和步步緊逼很是反感，覺得自己辛辛苦苦的工作其實(shí)都是在替他打工。可是為了完成銷售任務(wù)、打開市場，華建章即便是有苦難言，也只能勉強(qiáng)答應(yīng)其要求。

針對(duì)夏明濤謊稱的20萬元的投資款，經(jīng)檢察官審查得知：兩人發(fā)生業(yè)務(wù)往來后，夏明濤從2014年至2015年間確實(shí)向華建章兩次匯款共20萬元，可這20萬元并非其合伙投資經(jīng)營的資金，而是為了變通走賬的臨時(shí)款項(xiàng)，后來華建章又還給了夏明濤本人。所以，辦案檢察官經(jīng)過認(rèn)真審查，未發(fā)現(xiàn)兩人有過任何的投資項(xiàng)目、投資合同、分紅方式等相關(guān)證據(jù)信息。最終，華建章本人通過其QQ聊天記錄信息向檢察官提供了一份有價(jià)值的證據(jù)，給予了證明。

由于醫(yī)用耗材碘粒子屬于特殊產(chǎn)品，不需要經(jīng)過招投標(biāo)的程序，只要產(chǎn)品有檢驗(yàn)合格的證明，并且公司具有相關(guān)資質(zhì)，醫(yī)院便可采購使用。而在其所在的醫(yī)院，夏明濤作為該院粒子植入技術(shù)治療業(yè)務(wù)的全面負(fù)責(zé)人，有權(quán)決定使用哪家供應(yīng)商提供的粒子產(chǎn)品。

因此，正是看準(zhǔn)了自己所擁有的這項(xiàng)權(quán)力和對(duì)方急于開拓市場的機(jī)會(huì)，夏明濤才敢大膽向華建章索要巨額回扣和好處費(fèi)。經(jīng)辦案檢察官調(diào)查，自2013年2月至2017年3月，夏明濤在擔(dān)任河南省某醫(yī)院腫瘤腎病科副主任及腫瘤二病區(qū)主任期間，按照每粒碘粒子收取220元或230元好處費(fèi)的口頭約定，收受華建章匯款31筆，共計(jì)人民幣1893250元供自己個(gè)人消費(fèi)。

2013年至2017年案發(fā)前，華建章向夏明濤提供的銀行卡匯款共計(jì)近190萬元，除了120萬余元的碘粒子銷售回扣費(fèi)外，夏明濤又以各種名義單獨(dú)向其索要錢財(cái)70余萬元。2017年10月18日，夏明濤受賄案在南陽市臥龍區(qū)人民法院公開審理。經(jīng)過公訴檢察官補(bǔ)充偵查、補(bǔ)強(qiáng)證據(jù)，使得夏明濤的狡辯在扎實(shí)、充分的證據(jù)材料面前不攻自破。經(jīng)公訴檢察官對(duì)雙方爭議焦點(diǎn)的一一質(zhì)證，夏明濤當(dāng)庭承認(rèn)自己的所有犯罪事實(shí)。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com