綠色養生療法艾灸的研究進展※

王 晨 袁夢琪 國文豪 林海燕 王斌勝 高秀芬 劉曉娜*

（1 濱州醫學院中西醫結合學院，山東 煙臺 264003；2 山東愛灸堂健康產業有限公司，山東 煙臺 264003）

艾灸療法是中醫的重要治療手段，是中醫療法的瑰寶[1]。《靈樞·官能》記載：“針所不為，灸之所宜”，明代李梃《醫學入門》中亦有“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之”之說法，唐代醫學家孫思邈在《千金要方》中提出過“針而不灸，灸而不針，皆非良醫也”，由此可見灸法的重要性。

艾葉用于治病首載于《五十二病方》，歷史悠久。艾葉作為正式藥物的記錄開始于梁代陶弘景的《名醫別錄》，該書詳細地記載艾葉的藥性：“艾葉，味苦，微溫，無毒，主灸百病，可作煎，止下痢、吐血”。此后，諸多醫藥典籍均有對艾葉藥用的記載。清·吳儀洛《本草從新》：“艾葉苦辛，性溫，屬純陽之性，能回垂危之陽，通十二經……理氣血、逐寒濕、暖子宮……能透諸經而除百病”[1]。隨著現代生活節奏的加快，工作壓力的劇增，越來越多的人處于亞健康的狀態。艾灸養生在當代越來越重要，為更好地傳承與創新艾灸綠色養生產業，探討艾灸的作用機制和應用規律成為當務之急。

1 艾灸的機理研究

灸法以經絡理論為指導，產生全身調節與經絡傳輸的作用。艾灸療法具有通達諸經，氣血連貫，溫經散寒，扶陽固脫，消瘀散結和防病保健的作用。灸法的作用特點為多靶點、多途徑、多系統的整體性和綜合性。在灸治過程中機體的免疫系統、神經系統、內分泌系統等均有參與。對于艾灸起效的作用機制，現代研究主要集中在物理效應、化學效應和“綜合效應”三個方面[2-3]。

1.1 艾灸的物理效應 艾灸的物理效應包括溫熱效應與光輻射效應。

艾灸的“生溫熟熱”“純陽之性”“回垂絕元陽”均歸屬于其溫通之功；“通十二經”“透諸經”“行血中之氣，氣中之滯”則歸因于其疏通經絡之效。艾灸作用之廣，皆得益于其溫通特性[4-5]。“以通為用”是機體正常功能的生理基礎，經絡疏通、氣血通暢是生理狀態的基本表現。艾灸通過燃艾熏灸穴位治病，艾葉燃燒溫度可使皮膚細胞燒灼產生炎性反應，激發人體的免疫功能產生全身的免疫效應。

除溫熱效應外，光的非熱效應是艾灸發揮療效的重要因素，即光輻射效應[6]。經絡對熱的遠距離傳遞以及艾灸激發循經高溫線的現象驗證艾灸的光輻射效應。燃燒艾絨時的輻射光譜包括遠紅外熱輻射和近紅外輻射光輻射特征，以紅外光為主。紅外光和遠紅外光可以穿透皮膚到達表皮深處，且能沿經絡的走向傳遞到施灸組織以外的組織器官，產生遠程效應，達到機體調節功效。

1.2 艾灸對機體的化學效應 艾葉的化學成分是其發揮功效的物質基礎。艾葉主要有效成分為揮發油、鞣質、黃酮、甾醇、多糖及微量元素等。因品種、產地、采摘時間、提取方法等的不同，艾葉成分的含量存在差異，其中以湖北蘄春產的艾葉最具道地性，又稱“蘄艾”[7]。艾葉揮發油中桉油精、樟腦、冰片、石竹烯等具有抗菌、抗病毒、抗炎，鎮靜和鎮痛作用，萜品烯醇、石竹烯、蒿醇具有較強的平喘作用，槲皮素、柚皮素等黃酮類成分具有抗腫瘤活性的作用[8-9]。

艾灸產生的艾煙也是艾灸治療的重要部分。艾煙中化學組分形成熱裂解產物，通過化學反應生成新化合物。燃燒煙霧中的化學成分主要以脂肪烴、芳烴、萜類為主。艾煙部分滲透人體、呼吸道吸入艾煙有效成分而產生療效，艾煙具有清除自由基、抗衰老、抗菌、抗病毒、抗癌、提高免疫力及改善微循環等療效。1.3艾灸的綜合效應 國內外研究普遍認為經絡腧穴與艾灸理化作用的有機結合是產生灸法的“綜合效應”[6，10]。灸法的機理普遍流行的是“得氣說”，中醫以經絡學說作為灸法理論基礎，經絡是人體物質、能量、信息的傳輸通道[11]。艾灸激活穴位（局部始動），推動氣血運行，調節神經-內分泌-免疫網絡（調節通路），調節臟腑功能（效應器官響應），是艾灸產生溫通、溫補效應的生物學機制。

2 艾灸的臨床應用

艾灸用于治病已有上千年歷史，其治療效果已經為臨床實踐所證實。艾主百病，灸為用；灸效多端，通為機；溫通之要，氣血調；溫通之用，強弱與緩急[12]。在現代臨床應用上，艾葉的應用早已超出傳統的婦科疾病范圍，也廣泛地應用于內科、外科、兒科、鼻科、皮膚科等，均取得較好的臨床效果。

2.1 艾灸調節免疫功能 艾灸具有溫通經脈、調和氣血、協調陰陽、扶正祛邪等功效，可達保健和疾病治療目的[13]。《神灸經綸·說原》曰：“灸者，溫暖經絡，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。”艾灸能夠影響不同的免疫器官、免疫細胞、免疫調節因子、免疫球蛋白等，對機體免疫功能進行雙向性調整，既可以提高低下的免疫功能，也可以抑制亢進的免疫功能，使機體臟腑器官功能活動由異常狀態轉向正常狀態，提高機體的免疫功能。研究表明，艾灸提高淋巴細胞轉化率及脾臟指數，增加白介素-2、降低白介素-6[14]；提高血清補體C3、IgG水平，同時降低IgE水平，改善機體體液免疫功能[15]。

2.2 艾灸治療高脂血癥 中醫學對“高血脂癥”最早的認識可追溯到《素問·通評虛實論》[16-17]。高脂血癥歸屬于中醫“痰濁”“瘀血”的范疇，其發病多為恣食肥膩，壅遏脾氣，導致脾失健運，釀生痰濕，同時久病及腎，腎陽不足，失卻溫照。艾灸調脂的相關報道中出現頻次最高的為豐隆、足三里、神闕和三陰交[18]。

2.3 艾灸治療高血壓 依據臨床表現，高血壓從屬于中醫的“眩暈”“頭痛”等病范圍，主要由“疾”“風”“虛”“火”“疲”等因素所引發[19]。艾灸臨床艾灸治療高血壓多取歸屬于足太陽膀胱經、足少陽膽經、足厥陰肝經、督脈這四條經脈，其中膀胱經和膽經是治療高血壓病取穴的重點經絡。古代治療高血壓范疇病癥的腧穴主要是百會、合谷、風池穴；而現代則主要是太沖、足三里、曲池、風池等穴位。

2.4 艾灸治療婦科疾病 月經不調、痛經效果尤佳，治療時候須嚴格遵循中醫辨證論治的原則，常采用子宮、關元、三陰交、氣海、中極等為主穴再佐以辨證配穴，因關元、中極、氣海、子宮均為腹部要穴，能調理沖任、補益氣血、滋養胞宮；三陰交為肝、腎、脾三陰交的交會穴，可調補肝腎健脾，溫經通絡，益氣養血，活血祛瘀[20-21]。改善盆腔局部血液循環，改善血液流變性，提高新陳代謝，有利于炎癥消退，修復組織，并可以抑制子宮平滑肌收縮，緩解疼痛。

2.5 艾灸治療中風 “三高癥”的高發病率以及工作生活壓力的加大，越來越多的患者出現中風，西醫稱為腦卒中[22]。西醫很難從根本上消除病因，嚴重影響患者的生活質量。灸印堂可寧神止眩，活血化瘀；灸神闕穴可生血祛瘀；灸足三里與豐隆有化痰之效，艾灸與常規西藥治療結合，臨床療效顯著，有效預防中風。

2.6 艾灸輔助治療惡性腫瘤 研究表明艾灸對腫瘤患者有重要療效[23]。臨床灸法治療腫瘤手術、放化療的毒副反應，多采用足三里、三陰交以調理脾胃，扶正培元；重用大椎，溫陽益氣；注重背俞穴，調整臟腑。艾灸的治療既從局部又從整體改善腫瘤患者臨床癥狀，已成為臨床上治療惡性腫瘤患者的輔助手段。但目前尚處應用的初期階段，臨床研究方法及治療方案尚不規范，如：選穴、艾灸用量、艾灸時間等。

2.7 艾灸對亞健康狀態的防治作用 《扁鵲心書》中即指出：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”。艾灸可辟邪于外，增強人體免疫力，激發人體潛能，扶正氣，歸原位，具有健脾胃、補腎壯陽、強身保健、延年益壽的作用[24]。至今，保健灸法仍是廣大群眾所喜愛且行之有效的養生方法。

2.8 艾灸對弱視的防治作用 弱視是多見于青少年學生，嚴重影響同學們的學習和生活。愛心視必康是山東愛灸堂健康產業有限公司推出一款針對15周歲以下弱視的青少年的磁灸。愛心視必康磁灸將中醫精華灸療與磁療相結合，以溫通經絡、調氣活血、促進眼周圍血液循環達到恢復視力的療效。

3 研究展望

艾灸是借助熱力及藥物作用，平衡人體陰陽、扶正祛邪、調節經絡臟腑功能防治疾病的一種方法。艾灸以其以獨特的療效而備受病患青睞；且艾葉取材方便、療效顯著，為綠色醫療保健方法提供規范的調養手段。同時積極響應健康中國“一帶一路”的號召，傳承和弘揚中醫艾灸文化，讓艾灸造福人類。

艾灸的良性預應激理論提示艾灸的介入時機對于機體內環境產生的復雜調節作用是研究的重點，對中醫治未病理論的科學闡釋具有重要意義。艾灸機理的深入研究需要突破由單一學科發展至多學科交叉的研究，局部研究與整體研究相結合，闡明艾灸療法的科學性。

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