綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的影響分析

宋君宜，朱會群，張相珍 .莒縣劉官莊衛生院，山東日照 7655；.莒縣人民醫院護理部，山東日照 76500；.莒縣中醫醫院，山東日照 76500

在接受下肢骨折手術后，患者極易發生下肢的深靜脈血栓[1-3]。在臨床上，下肢深靜脈血栓病癥主要的病因是患者在術后無法移動，需較長時間臥床休息，致使患者的血液長時間無法正常的循環，以至于引發相關并發癥[4-6]。因而，需要采用一定措施，來對預防下肢骨折手術深靜脈血栓的形成。經臨床研究發現，通過綜合護理干預方法對預防下肢骨折手術深靜脈血栓的形成，能夠產生較為理想的影響[7]。那么，為了分析綜合護理干預在下肢骨折手術中術后并發深靜脈血栓形成的應用價值，結合實際情況，該文擇取2016年10月—2017年11月該院收治的100例接受下肢骨折手術的患者為研究對象，并對部分患者開展了綜合護理干預，得出心得，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的下肢骨折手術患者100例為研究對象：采用隨機分組的形式，分為兩組，每組50例患者。在對照組中，女患者為24例，男患者為26例，患者年齡 40～60 歲，平均年齡在（45.2±5.6）歲；在觀察組50例的患者中，女患者26例，男患者24例，年齡45～65歲，平均年齡（46.5±6.0）歲。 病患及家屬知情并同意該次實驗，《知情同意書》已簽署。觀察組與對照組病患的基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組病患給予常規性護理干預：術后護士對病患給予常規性按摩，以疏通的靜脈血液，防止形成血栓；抬高病患的下肢，阻止其小腿深靜脈出現回流情況；指導病患自主進行小幅度的運動訓練，密切觀察病患的自主性運動情況；給予病患常規性藥物治療，即抗凝及抗感染治療。

對于觀察組患者給予綜合護理干預方案：①健康宣教護理干預。護士向病患及其家屬耐心講解下肢骨折手術術后預防并發癥的相關事宜，告知其術后形成深靜脈血栓的危害及預防辦法。從而提高病患及其家屬對預防術后深靜脈血栓形成的重視程度。②心理護理干預。基于骨折手術的創傷面積較大，術后病患會出現劇烈的疼痛癥狀，病患的身心都會備受打擊。護士需與病患進行高質量的溝通交流，走進病患的內心，幫助病患緩解與消除一些負面心理情緒，積極樂觀的面對術后的康復治療。③飲食護理干預。護士需依據病患術后的實際情況，進行病患日常飲食的健康指導。可指導病患多食用一些新鮮的蔬菜、水果、黑木耳等能夠降低其血液粘稠度的健康食物，禁食高脂肪類食物。④功能康復訓練護理干預。護士需向病患講解動作實施的力度及幅度，讓病患能夠正確掌握功能康復訓練的方法。首先，可以讓病患將腿部肌肉繃緊，保持10 s后緩慢放松；其次，指導病患保持正確的翻身與體位擺放，以防止病患下肢出現過渡的外展。同時，護士需與家屬一同幫助病患進行下肢被動活動。對病患予以足底間接性的充氣加壓與靜脈泵治療，預防深靜脈血栓的形成；最后，制定病患適當進行床上的自由活動，可進行簡單的收縮與屈伸運動，對肌泵予以調節，促進病患靜脈血液正常的回流，減輕病患下肢的腫脹感。

1.3 觀察指標

①對比兩組病患形成深靜脈血栓的發生率情況；②對比兩組病患綜合護理干預滿意度評分情況。

1.4 統計方法

該實驗使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料使用 χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患形成深靜脈血栓的發生率情況

對照組患者在下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的實際發生率為50%（25/50），而與對照組相比較，觀察組患者在下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的實際發生率為20%（10/50），明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病患對綜合護理干預滿意度評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組病患對綜合護理干預的滿意度得分明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組病患臨床療效情況對比[n(%)]

3 討論

在骨外科臨床手術中，下肢骨折手術術后形成下肢深靜脈血栓是較為常見的并發癥之一[8]。若病患在術后下肢出現了深靜脈血栓，不僅會影響病患術后的恢復效果，更會影響病患的正常起居生活，給病患及其家屬帶來經濟與心理上的壓力。那么，通過綜合護理干預方案在下肢骨折手術護理中的有效運用，不僅能夠起到預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的作用，還能夠提升病患術后恢復的效果，減輕病患術后恢復的心理壓力，為病患營造一個最具舒適性的護理環境，讓病患早日回歸到正常的生活當中。因而，綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的影響較大，具有一定的臨床應用價值。