糖尿病合并中風后遺癥的護理及針灸療法應用研究

王秀梅

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并中風后遺癥的護理及針灸療法應用效果。方法 收集2015年8月—2017年8月期間該院收治的糖尿病合并中風后遺癥患者92例作為研究對象，所有患者均接受臨床護理，按照隨機原則將92例患者均分為對照組和觀察組，對照組患者在臨床護理基礎上給予西藥治療，觀察組患者在臨床護理基礎上給予針灸治療，對92例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結糖尿病合并中風后遺癥的護理體會與針灸療法的應用效果。 結果 92例糖尿病合并中風后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護理滿意度為98.91%；觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并中風后遺癥患者接受監測病情、心理護理、生活護理、以及飲食護理效果理想，患者護理滿意度高，在臨床護理的基礎上給予患者針灸治療效果顯著，有利于促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病合并中風后遺癥；護理；針灸療法；應用效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0091-02

在臨床上，糖尿病是十分常見的慢性疾病，糖尿病的發病機制比較復雜[1]。臨床研究表明，糖尿病患者并發中風的概率較高，而且大部分糖尿病并發中風患者會留下中風后遺癥嚴重影響患者的正常生活。臨床上常見的中風后遺癥為：語言障礙、肢體障礙以及半身不遂等。現階段，在臨床上還未找出糖尿病合并中風后遺癥的根治方法，據報道稱，給予糖尿病合并中風后遺癥患者相應的護理和針灸治療能夠有效促進患者康復[2]。該次研究收集2015年8月—2017年8月期間該院收治的糖尿病合并中風后遺癥患者92例作為研究對象，研究分析了糖尿病合并中風后遺癥的護理及針灸療法應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病合并中風后遺癥患者92例作為研究對象，所有患者均接受臨床護理，按照隨機原則將92例患者均分為對照組和觀察組，各46例，對照組的46例患者中男性患者24例，女性患者22例；年齡為48～69歲；病程為1.5～7.5個月；觀察組的46例患者中男性患者25例，女性患者21例；年齡為47～68歲，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法 92例糖尿病合并中風后遺癥患者均接受臨床護理，具體為：①監測病情，護理人員要密切關注患者病情變化，監測記錄患者血糖變化；定期對患者的肢體功能、皮膚感覺功能進行評估，查看是否出現減退情況；護理人員要密切關注患者語言能力以及肢體活動能力恢復進度。②心理護理，糖尿病合并中風后遺癥患者生理與心理都會遭受折磨，因此大部分患者都存在焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒，嚴重影響患者康復[3]。所以護理人員要積極與患者交流，與患者建立和諧的護患關系，耐心的向患者講解疾病相關知識，回答患者疑問讓患者對醫護人員產生信賴感，逐漸消除患者的恐懼與緊張情緒。此外，護理人員還應該積極與患者家屬溝通交流，讓患者家屬安慰鼓勵患者，讓患者感受到來自家庭和醫護人員等各個方面的支持，從而幫助患者樹立治療的信心。③生活護理，護理人員要為患者提供安靜舒適的治療環境，幫助患者選擇正確的體位，將頭稍微墊高；護理人員要定時為患者拍背，幫助患者順利咳痰；同時護理人員還要加強患者皮膚護理，防止患者皮膚干燥；定時為患者翻身，防止壓瘡產生。④飲食護理，護理人員要根據患者具體情況對患者進行指導，指導咀嚼、吞咽功能正常的患者食用清談食物，主要為：低鹽、易消化食物。如果患者咳痰嚴重可以指導患者食用蘿卜以及芹菜等清熱化痰的食物[4]。另外，要叮囑患者不能食用辛辣刺激食物。

1.2.2 治療方法 對照組的46例患者在臨床護理的基礎上接受西藥治療，給予患者抗凝，擴血管及降糖藥口服。觀察組的46例患者在臨床護理的基礎上接受針灸治療，具體方法為：取百會穴、曲池穴、合谷穴、環跳穴、內關穴、外關穴、手三里學、足三里穴、三陰交穴等穴位，如果患者有語言障礙癥狀，則配以啞門穴、開音穴、神門穴以及涌泉穴等穴位。在患者雙側取穴治療，其中主要以患側為主，進針手法主要是平補平瀉，留針30 min ，1次/d。

1.3 評價指標

采用醫院自制調查問卷調查患者護理滿意度，調查問卷的滿分為100分，問卷得分90及以上表示非常滿意，問卷得分60及以下表示不滿意，其余為滿意。根據《中風病診斷療效評定標準》判定臨床療效，顯效：患者接受治療后臨床癥狀基本消失，患者功能缺損評分減少90%或90%以上；有效：患者接受治療后臨床癥狀明顯好轉，患者功能缺損評分減少60%或60%以上；無效，患者接受治療后臨床癥狀、功能缺損評分減少情況不明顯。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對研究所得最后數據進行處理。在處理數據的過程中，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

92例糖尿病合并中風后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護理滿意度為98.91%。

2.2 治療效果

觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫認為糖尿病中風后遺癥主要本虛標實，其中本虛主要是肝腎不足、血氣衰少以及元氣受損，標實主要是指血瘀、痰濁[5]?，F階段，在臨床上還沒有找到有效的根治方式。據報道稱，給予患者有效的護理能夠促進患者康復。

該次研究通過監測病情、心理護理、生活護理、以及飲食護理，對患者進行全面護理，在最大程度上為患者提供舒適的住院環境，消除患者的負面情緒保證患者的營養充足，有利于患者康復。

針灸作為一種中醫治療方式逐漸在臨床中廣泛應用，針灸療法主要是以針刺穴位為主[6]。該次研究在臨床護理的基礎上對患者進行針灸治療，針灸取穴中的百會穴是各靜脈氣匯聚的地方，與周身經穴連貫，能夠有效的通達陰陽脈絡，能夠十分有效的調節機體陰陽平衡。另外，有研究報道表明，針刺百會穴能夠在一定程度上促進局部血液循環，促進腦神經細胞恢復。足三里穴具有通經活絡功效，三陰交穴具有補腎滋陰等功效；內關穴以及外關穴和手三里穴等能夠有效的促進患者肢體功能恢復[7]?？傊畬σ陨涎ㄎ贿M行針刺能夠有效的改善患者各項功能障礙，促進患者康復[8]。

該次研究結果表明，92例糖尿病合并中風后遺癥患者中有80例患者表示非常滿意，11例患者表示滿意，1例患者表示不滿意，患者護理滿意度為98.91%；觀察組46例患者中24例顯效，20例有效，2例無效，治療有效率為95.65%；對照組46例患者中17例顯效，20例有效，9例無效，治療有效率為80.43%；對照組患者臨床治療有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。根據研究結果可知，臨床護理與針灸治療效果理想。

綜上所述，糖尿病合并中風后遺癥患者接受監測病情、心理護理、生活護理、以及飲食護理效果理想，患者護理滿意度高，在臨床護理的基礎上給予患者針灸治療效果顯著，有利于促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王歡.糖尿病合并心血管疾病的臨床護理觀察[J].當代醫學，2017，23（20）：183-184.

[2] 吳莉華.優質護理對糖尿病患者的臨床護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（20）：3847，3850.

[3] 鄧穎慧，顧曉燕，趙茹茹.全程教育和常規護理在糖尿病護理管理中的效果對比觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（33）：171-173.

[4] 袁愛林，王身林.中醫護理對中風后遺癥患者療效的Meta分析[J].中國民族民間醫藥，2016，25（6）：157-160.

[5] 顏婷. 針灸在中風后遺癥護理中的應用探究[J].臨床心身疾病雜志，2015（2）：203，204.

[6] 牛焱.急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理干預效果評價[J].糖尿病新世界，2015（7）：211.

[7] 孫伊平.溫針灸在糖尿病合并中風后遺癥臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：74.

[8] 孫伊平.盤龍針刺頸夾脊穴為主治療糖尿病合并中風后遺癥的臨床研究[J].中國老年保健醫學，2014，12（1）：93-94.

（收稿日期：2017-11-10）