觀察專業護理干預對糖尿病合并慢性阻塞性肺患者療效及糖尿病并發癥的影響

王寶玉

[摘要] 目的 觀察在糖尿病合并慢性阻塞性肺患者的護理中，專業護理干預的臨床應用價值。方法 選取2016年11月—2017年12月82例于該院接受治療的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者作為此次研究對象，按照就診時間的不同將其進行隨機分組，分為參照組和實驗組，每組41例。實驗組患者給予專業護理干預，參照組患者給予常規護理干預，觀察分析兩組患者的護理效果。結果 護理干預后，實驗組的甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖和飯后2 h血糖指標上均明顯優于參照組（P<0.05）；實驗組在喘息消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間上均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 專業護理干預可有效提高糖尿病合并慢性阻塞性肺患者的護理效果，具有極高的臨床價值。

[關鍵詞] 糖尿病；慢性阻塞性肺；合并；專業護理干預；影響

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0167-02

具備氣流阻塞特點的肺氣腫、慢性支氣管炎即為慢性阻塞性肺疾病，該疾病多發于40歲以上人群。慢性阻塞性肺疾病的發病原因和有害顆粒、有害氣體導致的異常炎癥反應有關，具有極高的病死率和致殘率，其臨床表現通常為胸悶喘息、氣短或呼吸困難、咳痰、慢性咳嗽等，若不及時進行治療，將引發肺心病、糖尿病和其他常見的慢性疾病。糖尿病合并慢性阻塞性肺致病原因復雜，在給予該疾病患者治療的同時，施以護理干預具有關鍵性意義[1-2]。此次，該院選取2016年11月—2017年12月于該院接受診療的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者82例為研究對象，通過對患者實施專業護理干預，并對護理干預后的臨床療效進行研究分析，旨在尋找一種能夠有效提升糖尿病合并慢性阻塞性肺患者護理效果的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取的82例研究對象于該院接受診療的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者，所有患者均符合糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準[3]，并已獲得該次研究知情權，將其按照就診時間的不同隨機分配成兩組：實驗組和參照組，各41例。實驗組：年齡47～66歲，平均年齡為（56.13±3.19）歲；病程為2～12年，病程平均為（6.92±2.21）年；女性和男性患者分別有18例、23例。參照組：年齡46～67歲，平均年齡為（56.45±3.27）歲；病程為3～11年，病程平均為（6.87±2.13）年；女性和男性患者分別有17例、24例。對兩組患者的基線資料（年齡、病程、性別等）進行比較分析，發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

予以參照組患者常規護理干預，予以實驗組患者專業護理干預，具體方法如下。

①呼吸道護理干預：對于糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者，應重點關注其呼吸道積痰的清除，對于長時間臥床患者應給予坐臥位或半臥位，這樣可以促使患者呼吸道順暢。對于選取側臥位休息的患者，應對其頭部進行適當墊高，以對其呼吸道阻塞情況進行有效改善。疾病患者會消耗大量能量，呼吸肌較疲乏，從而減弱排痰能力，致使痰液不能正常排出，因此，還需加強對患者進行有效排痰的指導。

②飲食護理干預：護理人員可根據患者具體情況進行合理飲食安排，對患者飲食上的碳水化合物、脂肪、蛋白質、每天總熱量的比例進行合理計劃，注意患者飲食應以維生素和纖維素豐富、含糖量低、高蛋白、低膽固醇等食物為主，食物種類應多樣化，患者應禁煙酒，護理人員還需注意飲食時間應和胰島素治療時間段相契合，促使患者明白合理飲食對疾病恢復的影響，從而促使患者能夠自覺按照計劃進行飲食。

③運動護理干預：指導患者進行合理的運動，可以提升其身體素質，從而對于患者體內葡萄糖的利用進行提升，對尿糖和血糖情況進行有效改善，可以對胰島素藥物劑量進行降低，從而加快患者康復。護理人員可根據患者個人喜好，針對性的制定運動計劃，對患者進行適當運動指導，如：輕便家務、上下樓梯、慢跑、快走、老年健身舞等，指導患者采用間歇運動方式，即運動與休息交替進行，從而可以對運動時呼吸困難進行減低，同時也可配合呼吸體操，可以對氣急癥狀進行減輕。

④心理護理干預：糖尿病合并慢性阻塞性疾病發病緩慢，治療方法復雜，導致患者長時間的處于病痛煎熬中，而產生悲觀、憂郁等不良情緒，護理人員要多于患者進行溝通交流，對患者的傾述要耐心聆聽，以便對患者的心理和生活需求進行及時了解，同時全面評估患者的心理狀態，將積極的心理狀態對疾病治療的意義告知患者，使患者的情緒保持穩定，同時給予患者情感支持。促使患者了解基本的疾病知識、治療方法及治療效果，將遵醫囑治療對疾病控制的重要性對患者進行闡述，減輕患者心理壓力，提高其治療積極性。

1.3 觀察指標

實施護理干預后，觀察對比兩組患者的甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖、飯后2 h血糖、喘息消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間。

1.4 統計方法

對研究數據進行分析時使用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料應以（x±s）表示，并采用t檢驗對其進行比較，計數資料則采用χ2檢驗進行比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理干預后的各項臨床指標

予以專業護理干預的實驗組在甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖和飯后2 h血糖指標上均明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理干預后的喘息消失、肺部啰音消失、住院的時間

予以專業護理干預的實驗組在喘息消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間上均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理干預是以科學理論、醫學知識和臨床判斷經驗為基礎，以護理診斷為指導，結合患者具體疾病和心理狀況，事先制定干預方法，從而對患者實施一系列護理活動，以達到恢復或保持患者生理及心理功能目的的一種模式[3]。該次該院對糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者采取專業護理干預模式，主要通過對患者呼吸道實施護理干預，對患者的呼吸道積痰及時進行清除，并給與患者合適臥位，從而有效促使患者呼吸道保持順暢，減少不良情況的產生，通過對患者的飲食和運動進行護理干預，告知患者合理飲食的重要性，從而在促使患者自覺合理飲食和增強患者身體素質的同時，加強對病情的控制，通過對患者心理進行護理干預，可以讓患者了解到積極心理狀態對疾病治療和遵醫囑治療對疾病控制所起到的重要作用，從而對患者的心理進行有效疏導，提高其治療依從性[4-5]。

該次研究顯示，實驗組護理干預后的甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖和飯后2 h血糖指標均明顯優于參照組（P<0.05）；實驗組在喘息消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間上均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，專業護理干預可有效改善糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的血壓情況，可以對病情進行有效控制，推薦臨床采納。

[參考文獻]

[1] 張靜.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：187-189.

[2] 葉方英，羅小燕.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的臨床護理體會[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：152-153.

[3] 劉華榮.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：150-151.

[4] 詹軍.綜合護理干預在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的護理應用及實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：50-54.

[5] 劉琳.護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者臨床效果的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：126-127.

（收稿日期：2018-01-15）