優質護理對反流性食管炎患者的影響分析

孫麗麗 王雪峰

反流性食管炎為臨床上常見疾病, 也為典型消化系統病癥, 癥狀主要為上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛等該疾病的產生多為人體十二指腸、胃部內容物反流進入食管,對食管黏膜形成刺激產生的炎癥。該疾病隨著我國環境污染日益嚴重, 飲食結構的改變, 發病率越來越高, 已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病。護理質量對于這一疾病的患者非常重要, 優質護理措施的應用效果顯著［1］。本文為探討優質護理對反流性食管炎患者的應用效果, 選取2017年2月～2018年3月期間本院治療的60例反流性食管炎患者為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月期間本院治療的60例反流性食管炎患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組男17例, 女13例, 年齡31～55歲,平均年齡(42.21±5.25)歲, 病程3～19個月, 平均病程(10.24±3.25)個月, 內鏡下Savary-Miller分級為：12例Ⅰ級患者、8例Ⅱ級患者、6例Ⅲ級患者、4例Ⅳ級患者。觀察組男18例,女 12 例 , 年 齡 30～56 歲 , 平 均年齡 (42.26±5.24)歲 , 病 程3～18個月 , 平 均病程 (10.22±3.23)個月 , 內 鏡下 Savary-Miller分級為：11例Ⅰ級患者、9例Ⅱ級患者、7例Ⅲ級患者、3例Ⅳ級患者。兩組患者年齡、病程、內鏡下Savary-Miller分級、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：依據世界衛生組織(WHO)中關于反流性食管炎的診斷標準［2］, 確診為反流性食管炎患者；所有患者均屬自愿參與, 簽署知情同意書。排除標準：嚴重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規護理, 依據原有的護理制度, 嚴格執行操作。觀察組為優質護理［3］：①心理護理：受到炎癥病況的影響, 患者極易滋生負面情緒, 導致患者的治療依從性嚴重降低, 不利于患者治療和護理。護理人員應對患者的基本資料進行充分掌握, 與患者建立良好關系, 然后評估患者的心理狀況, 一旦出現負面情緒, 及時找出患者滋生負面情緒的原因, 制定針對性的心理輔導計劃并實施, 改善心理狀況, 提升治療依從性［4］。②飲食護理：應依據患者的實際病情變化, 遵循少食多餐原則, 為患者制定個體化的膳食計劃,飲食過程中不良習慣及時進行糾正, 禁忌辛辣、刺激性食物。③體位護理：引導患者飲食后, 建議患者左側臥位, 有利于促進患者食管的蠕動, 縮短患者食管黏膜暴露的時間, 引導患者晚上形成不同角度斜坡臥位睡覺［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組各項癥狀評分情況、治療依從性、生活質量、滿意度評分情況。各項癥狀：上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛；各項癥狀的總分為5分,分數越低, 表示患者的治療效果越好, 反之, 表示患者的治療效果越差。治療依從性評分依據問卷答題方式對患者進行調查, 100分總分, 調查分數越高, 表示患者的治療依從性越高, 反之, 表示治療依從性越低。生活質量評分依據生活質量自評量表實施評估, 100分總分, 評估分數越高, 表示生活質量越低, 反之, 表示生活質量越低。滿意度評分依據問卷答題方式對患者進行調查, 100分總分, 調查分數越高, 表示患者的滿意度越高, 反之, 表示滿意度越低［6］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項癥狀評分比較 觀察組的上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛評分低于對照組, 差異有統計學意義(t=16.7334、16.3934、15.9857、16.2939,p＜0.05)。見表 1。

表1 兩組各項癥狀評分比較 分)

表1 兩組各項癥狀評分比較 分)

注：與對照組比較, ap＜0.05

組別 例數 上腹飽脹 胃灼熱 反酸 胸骨后疼痛觀察組 30 1.15±0.42a 1.21±0.35a 1.15±0.42a 1.05±0.35a對照組 30 3.24±0.54 3.15±0.65 3.24±0.58 3.22±0.64 t 16.7334 16.3934 15.9857 16.2939 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性、生活質量、滿意度評分比較 觀察組的治療依從性、生活質量、滿意度評分分別為(85.25±1.23)、(86.24±1.24)、(85.12±1.21)分, 對照組的治療依從性、生活質量、滿意度評分分別為(75.24±2.32)、(74.15±2.43)、(75.24±2.17)分, 觀察組的治療依從性、生活質量、滿意度評分高于對照組, 差異有統計學意義(t=20.8794、24.2732、21.7806,p＜0.05)。

3 討論

反流性食管炎是一類多因素疾病, 該疾病具有較高的發病率, 臨床上沒有特效的治療方法, 只能通過常規治療配合護理有效緩解病情［7］。通過優質護理, 對患者的飲食結構進行合理調整, 給予患者適當的心理疏導, 并指導患者合理用藥, 不僅能緩解患者的病情, 同時能預防疾病的復發［8］。與常規護理比較, 通過對心理、飲食和體位護理干預, 使患者感受護理人員的關心, 并有效解決患者的實際問題, 避免工作的盲目性, 逐級落實各層級護理人員的職責, 給患者提供優質的全程護理服務。責任護士深入病房對患者的各項體征和病情進行嚴密監測, 及時反映患者的病情, 給患者提供全面、深入的護理服務［9］。本次研究結果表明, 觀察組的上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛評分低于對照組, 治療依從性、生活質量、滿意度評分高于對照組, 差異有統計學意義 (p＜0.05)。

綜上所述, 優質護理對反流性食管炎患者的應用效果顯著, 癥狀得到改善, 提高了護理效果, 優質護理值得反流性食管炎患者應用。