醫院逐步推行“醫卡通”對財務管理的影響

方艷梅

摘要：隨著我國醫療衛生事業的發展，全面提高醫院的服務質量和水準，不僅能夠增加醫護人員的責任感和使命感，更能為患者提供更加優質的服務和看病體驗。通過推出“醫卡通”服務，患者減少了看病排隊的時間，能夠及時做到預約看病，隨約隨看等。同時，“醫卡通”的應用，對于醫院財務管理工作也具有重要影響，文本主要研究“醫卡通”的應用對醫院財務管理工作的影響。

關鍵詞：“醫卡通”；醫院；財務管理；影響；對策

醫院推行“醫卡通”政策，將傳統粗放型的服務管理模式向集約型管理模式靠攏，不僅大大減少了患者看病時間，同時也為醫院的管理工作提供了更加可靠的保障，但是，“醫卡通”雖然在一定程度上促進醫院財務的管理水平和質量，但是其負面影響也不容小覷。因此需要相關部門和管理者制定科學合理的醫療政策，保障醫院和患者的雙方利益，從而促進醫療衛生事業的進一步發展。

一、“醫卡通”的應用對醫院財務管理的積極影響

（一）有利于促進門診收費管理

我國大多數醫院依然延續著傳統醫院門診看病的流程，即患者到醫院先咨詢病情應該去的科室，到服務區掛號、候診再進行就診。在醫生開出醫囑之后，患者要去繳款，然后不斷的檢查和候診再繳費再取藥等，嚴重者還需要住院和留院觀察等。每一流程和環節都需要跟隨大隊伍進行排號準備工作，甚至連抽血驗尿等環節都需要進行排隊，不僅為患者的就醫帶來不便，甚至也會延緩病情。同時，醫護人員每天要接待成千上萬名患者和家屬，業務量大的醫院甚至設置的收費人員就多達百余名，但是工作依然很繁瑣和雜碎。但是“醫卡通”應用之后，現在大多數患者就醫的流程基本就是在卡中存儲一定的金額，然后持卡登錄患者的賬戶和密碼就可以預約就診，到醫院之后直接進行就診和取藥等工作，掛號繳費都可直接使用“醫卡通”在自助機上完成，無需患者耗費時間和精力排隊等候。在檢查完成之后，醫生在醫療計算機設備上開處方單，患者直接取藥或就醫。如果患者預存的費用過多，還可以作為下次看病的積累。這樣一來，不僅大大提升了醫院的服務質量，節省彼此時間，也解放了醫院中收費人員的人力，使其從事到更有意義的工作之中，提升醫院的掛號就診效率[1]。

（二）有利于提升物價管理和收入項目的管理質量

雖然國家已經制定了藥品或是某一檢查項目的收費標準，但是由于人為因素的限制，很多項目流程的收費被惡意曲解甚至出現了高價收費的情況，使整個醫療衛生市場變得烏煙瘴氣，市場規律被打破。但是通過推行“醫卡通”制度，所有藥品和檢查項目的收費標準在一開始就被設定在計算機系統中，醫護人員根據患者需要檢查的實際項目進行數量和費用等的清算，中間不會涉及任何實際現金。看病過后，患者可以通過查詢系統看到自己的收費明細，對所有的數量和金額有一個基本的了解，這樣既能有效杜絕醫院胡亂收費的情況，同時還能促進醫院的物價管理質量。患者在刷卡的同時確認掛號繳費等費用明細，也能在一定程度上保障醫院的資金賬戶安全，為構建和諧的醫患關系奠定基礎。

（三）對醫院其他方面的影響

“醫卡通”在實行之后，除了有效提升醫院財務管理的質量之外，也影響著醫院日常事務的方方面面。例如，患者看病無需反復地叫號和排隊，為緊急就醫節省時間，保障身心安全；醫護人員也不用再親手填寫病人的檢查報告、病例和處方等，提升了醫生的工作效率；同時，“醫卡通”中除了解決普通群眾看病難問題之外，還將逐步完善新農合支付、醫療診所、電子病歷和定期提醒體檢或根據病情提供免費體檢等各項綜合性服務，切實提升廣大人民群眾的身體素質，從根本上解決看病難的問題[2]。

二、“醫卡通”的應用對醫院財務管理的消極影響

“醫卡通”對醫院財務管理的積極影響是相當明顯的，但是其系統網絡安全問題以及系統漏洞等也威脅著醫院和患者的共同利益。首先，“醫卡通”依托電子信息系統，所有的數據和患者信息都被存儲在大數據中，如果有黑客想要惡意篡改患者數據或是病例和處方等，嚴重可能對患者造成生命威脅；其次，網絡安全作為系統漏洞的主犯，患者將大筆金融存放到“醫卡通”中的同時，可能就有不法分子通過竊取到個人信息的方式將大筆資金取走，甚至還時常發生網絡詐騙等行為，嚴重損壞醫院和患者的共同利益；再次，可能由于醫護人員的疏忽，在錄入系統的過程中，由于多加一個零或是少填一個零的小失誤，威脅患者的生命安全和錢財，使醫患之間的矛盾逐漸升級；最后，“醫卡通”的設置，對于一些年邁或是受教育程度較低的人來說，是一項艱巨的挑戰，不僅增加了看病的周期和難度，同時還進一步增加了這些患者的憂慮，因此醫院在設置“醫卡通”的同時，也要設置專門的醫護人員指導老年患者等進行系統操作，使其能夠得到正常的醫療救助。

三、完善“醫卡通”建設的有效對策分析

（一）強化醫院內部的控制工作

為了能夠防止患者和醫療資源信息泄露問題的發生，就需要醫院管理者建立明確的信息防盜機制，強化內部的管控和職能管理工作，在“醫卡通”中設置收款和退款明細，每次明細都以短信提醒的形式發送到患者或患者家屬的手機中，以便在最短的時間內掌握收付款信息。同時，患者一旦想要退費，病情所述科室必須要提供具體的退費明細標準，在核算和報賬的同時要上交退費憑證，每天都要整理各個科室的具體收支情況。同時，醫院的管理者要設置專門的財務監控人員，定期或不情敵地對各個科室的具體收支明細做出充分整理和監督，防止意外情況的發生，保障醫院和患者雙方共同的利益。

（二）促進醫院資深財務管理的工作

“醫卡通”中患者的預繳款項和最后實際提交的款項必須保持一致，否則會引發嚴重的經濟糾紛問題。管理者一旦發現其中有賬目對不上，要及時排除不安定的因素，找到其中原因從而保障患者的利益。同時，為了能夠促進醫院管理者進行科學決策，應該確定醫院會計部門和監理部門不同的職能劃分標準，會計人員主要處理日常的經濟核算和科室收支的管理工作，而監理部門則要加強對醫院總體經濟核算的監督工作，嚴防胡亂收費的情況再次發生，使各項款項和收費標準透明化，保障患者自身權益的同時，為醫院管理者科學決策提供合理依據，從而促進醫院實現社會效益和經濟效益的統一[3]。

（三）完善“醫卡通”系統的內部設計

“醫卡通”雖然在很大程度上節省了患者看病的時間，提升了醫護人員的工作效率，但是由于系統在軟件設計上多少都會存在漏洞，因此市場會出現系統癱瘓或是信息資源失真等情況。這樣一來，不僅會為醫院帶來不小的經濟損失，甚至還可能會讓醫院陷入癱瘓直至無法經營的地步。因此在實際的“醫卡通”系統共設計過程中，一定要做好系統備份工作和加密處理，保障醫療設備的日常維護和管理工作。在不斷的模擬和測試之后，才能將新的“醫卡通”系統推入市場，從而有效改善試模擬運行過程中存在的漏洞，并及時監督生產廠家召回不良產品，保障“醫卡通”信息系統的安全性和有效性。

（四）做好計算機系統的備份和殺毒工作

“醫卡通”的推行需要依靠強大計算機系統的支撐，因此在實際的使用和維護過程中，醫院要設置專門的技術性人員對系統資源進行定期的備份工作，保障患者的數據信息不回丟失或被竊取，有效維護醫院系統的安全工作。同時，在設置局域網的過程中應該做好必要的加密處理，設置安全秘鑰并定期做好殺毒和排毒工作，防止計算機病毒的入侵，從而有效維護醫院計算機系統的數據安全，使“醫卡通”項目能夠得到更大規模的推進，提升整個社會醫療衛生事業建設的質量。

四、總結

綜上所述可知，“醫卡通”的推出，對醫院財務管理工作具有重要意義，不僅維護對市場醫藥價格的管理，同時還保障了患者的看病時間問題。但是由于“醫卡通”需要依托計算機網絡，其安全問題還需要醫院管理者的高度重視，在完善“醫卡通”系統的內部設計的同時，保障醫院內部計算機系統的網絡安全，從而為醫院的建設和發展提供保障。

參考文獻：

[1]齊蘭鋒.醫療一卡通對醫院財務信息化管理的影響探討[J].經貿實踐，2016（09）：66.

[2]李曉紅.淺議醫療“一卡通”對醫院財務信息化管理的影響[J].商業會計，2013（24）：105-106.

[3]黃春紅.“醫卡通”的應用對醫院財務管理的影響[J].中國醫藥指南，2009，7（17）：126-127.