淺析醫療器械企業成本管理與改進

黃鵬濤

摘要：從整體上來看，醫療器械制造業還存在先天不足、基礎薄弱的情況，不管是業務收入還是利潤在整個醫藥制造業的“量”并不占優。國內的高端醫療器械市場幾乎被跨國企業所把持，在醫療器械領域，國外與國內醫療器械的市場占有率之比約為7∶3。因此，需要醫療器械企業加強成本管理，不斷加大研發支出，優化醫療器械成本，以從源頭降低人民群眾醫療負擔水平。文章首先分析了醫療器械企業加強成本管理的必要性，進而從研發、生產、管理等方面，闡明了醫療器械企業成本管理存在的主要問題，在此基礎上，提出了醫療器械企業成本管理與改進的主要措施。

關鍵詞：醫療器械；成本管理；改進

成本管理是對醫療器械制造企業的重要管理基礎，醫療工業與醫療衛生方面的“十三五”發展規劃將高性能醫療器械確定為重點突破領域，這對基礎薄弱、利潤貢獻較低的醫療器械行業是一大利好，我國醫療器械生產廠家以中低端產品為主、呈現“多、小、高、弱”的特點的格局面臨重構。同時，醫療主管部門大力推動三甲醫院應用國產醫療設備，加快國產醫療設備發展，推進普及應用，發揮國內企業比較優勢，這需要醫療器械企業加強成本管理，不斷優化成本結構，實現利潤大幅增長，促進醫療器械企業的持續發展。

一、醫療器械企業加強成本管理的必要性分析

1. 醫療器械行業發展要求不斷加強成本管理

據統計，我國現有醫療器械生產企業15000余家，但90%的企業收入規模不足2000萬元，企業產品也以低端耗材和中低端設備為主，而像CT、核磁共振、PET等高端醫療設備基本被國外產品壟斷。我國醫療器械生產廠家普遍處于規模較小、以中低端產品為主的局面。打破醫療器械行業發展瓶頸，加速醫療器械高端產品與技術發展，是醫療器械行業發展的方向，也是我國大力發展醫藥企業的重要著力點。加強成本管理，將對醫療器械企業的成本要素進行細分，通過優化成本結構，使成本管理與醫療器械企業的發展戰略相一致，與國家要求的發展方向一致，促進醫療器械企業不斷培育自身核心競爭優勢，有利于醫療器械企業在現有市場中保持份額，并不斷擴大高端市場，進而促進醫療器械行業的高端化發展。

2. 醫療器械國產化發展要求不斷加強成本管理

目前，國內的醫療器械企業主要是仿制國外的技術，或者是作為外資企業的代理，但并沒有掌握核心的技術。受限于產品研發，國內醫療器械企業的高端產品質量跟不上，另外也有一些器械的硬件問題，因此，難以做大。而進口的醫療設備在國內的售價幾乎是國外售價的2倍，同時，國有企業的采購費用往往會超過民營企業，成本壓力更大。從這一方面看，醫療器械企業要形成較為先進的競爭優勢，需要不斷加強國產化技術的研發，需要增加資金投入，而在采購、生產、管理等環節的成本壓力，將研發成本大量壓制，如此一來形成惡性循環，可能造成醫療器械企業國產化設備制造發展緩慢，技術研發遲遲不能跟上。因此，加強成本管理有利于醫療器械企業的器械國產化發展。

3. 醫療器械企業良性發展要求不斷加強成本管理

我國目前醫療器械行業以低端產品居多，這就導致雖然業務收入增長較好，但是利潤增長卻顯得疲軟；同時，醫療器械行業內部競爭較為激烈，產業同質化較高，惡性壓價的存在使得銷售量雖然上升，但利潤依舊較低。在這樣的行業發展背景下，醫療器械企業都或多或少出現了不規范的無序經營。加強成本管理，將使醫療器械企業從自身生產與管理出發，應用財務管理與管理會計相關理論方法，查找醫療器械企業在生產經營管理中存在的薄弱環節，進而改善醫療器械企業管理與經營，不斷壓縮成本與優化結構，使得醫療器械企業的核心優勢更為突出，形成醫療器械企業良性發展的基礎。

二、醫療器械企業成本管理存在的主要問題

1. 醫療器械企業研發成本管理需進一步提升

從前述分析中不難看出，我國醫療器械企業產品較為低端，規模相對較小，在市場中的認可度相對較低，因此，在醫療器械研發方面的支出應逐步加大，并跟蹤其研發成果。然而，在醫療器械企業成本管理中，有的醫療器械企業安于現狀，不注重研發資金投入，認為高端器械不是自身的發展方向，特別是對企業正在生產的器械亦沒有建立研發機制，使得醫療器械企業產品落后于需求。也有的醫療器械企業雖然建立了研發基金支出機制，但在研發管理方面缺乏企業戰略發展導向，研發支出考核亦似有若無，沒有抓住關鍵點，使研發支出成為一塊肥肉，而沒有發揮資金支出的真正效果。

2. 醫療器械企業生產成本管理需進一步提升

醫療器械企業成本管理的重要組成部分是對其生產方面的成本管理，包括材料采購、生產制造、產品撿測等方面的成本開支管理，在這方面成本會計與管理會計均有相關內容指導，需要醫療器械企業結合實際加以應用，并不斷優化與降低成本。在醫療器械企業實踐中，有的醫療器械企業在采購環節缺乏比價管理，招標程序形同虛設，采購內部控制不到位，使得采購成本較高，從醫療器械生產準備環節即造成了成本的浪費。有的醫療器械企業在生產環節對設備管理相對較弱，沒有定期對生產設備進行保養維護，使得生產設備的效能較低，產品質量不達標，造成產品成本的大幅上揚。還有的醫療器械企業對產品檢測缺乏管理，使得產品在使用過程中容易出現問題，一方面增加了后期維修成本，另一方面影響了醫療器械企業的聲譽，不利于其擴大市場規模。

3. 醫療器械企業間接費用管理需進一步提升

醫療器械企業間接費用主要包括銷售費用、管理費用和財務費用。這些費用一般不屬于成本范疇，但其對醫療器械企業成本管理仍然產生較大影響，需要醫療器械企業引起重視。特別是從醫療器械企業上市年報可以看到，費用的高企使其利潤增長趕不上收入增長的重要原因之一。在醫療器械企業實踐管理中，有的醫療器械企業不注重售后服務管理，對于維修事項所需材料管理失控，造成材料領用無序浪費，形成管理漏洞。有的醫療器械企業在資金融資環節，完全依托銀行貸款，使得融資渠道狹窄，同時難以獲得及時的資金支持，造成延誤良機的重大損失。也有的醫療器械企業管理人員冗余，工作量不飽滿，造成人力資源浪費，形成管理費用對利潤的吞噬作用，影響企業經營成果提升。

三、醫療器械企業成本管理與改進的主要措施

1. 持續提升醫療器械企業研發成本管理

對于醫療器械企業而言，研發支出使其重要的關鍵性成本開支，需要醫療器械企業加強對研發支出的管理。一是要加大研發費用投入，結合醫療器械企業發展戰略和國家要求，建立研發費用預算管理，每年拿出收入的固定比例投入研發支出，保障醫療器械企業科技實力的增強。二是要加大研發費用投入考核管理，將研發支出到位、研發成果數量、研發成果轉化等三個方面作為研發費用考核的主要支撐，確保研發支出獲得應有效果。三是要加強對研發費用投入的稅務管理，研發費用支出在企業所得稅方面有加計扣除的優惠政策，醫療器械企業應加強應用，以降低稅務成本。

2. 持續提升醫療器械企業生產成本管理

醫療器械企業的生產成本管理范疇相對寬泛，覆蓋醫療器械從采購到產品形成的全過程，其成本管控要素涉及折舊、原材料、人工成本、設備維修、設備保養、水電能源等，需要醫療器械企業加強學習與研究，實施改進。一是醫療器械企業應加強對成本會計與管理會計的學習，提高財務人員在成本管控方面的專業知識，增強理論指導。二是建立醫療器械企業成本管理辦法，將各類成本要素納入成本統一管理，實施有效的內部控制，加強成本開支的過程管理。三是建立醫療器械企業生產成本管理的事后評價，對生產成本涉及的相關關節管理情況進行分析，查找成本提升管理的主要問題，并加強改進。

3. 持續提升醫療器械企業間接費用管理

醫療器械企業間接費用是企業成本費用管控的重中之重，需要醫療器械企業加強細分管理，識別管控重點，并加強費用壓縮管理。一是加強銷售費用管理，對銷售人員及售后維修人員的費用開支明確標準，建立管控流程，加強銷售款回收，最大可能壓縮銷售相關費用開支。二是加強財務費用管理，不斷拓寬融資渠道，加強聯系，做好信用儲備，不斷優化醫療器械企業融資結構與融資成本。三是加強管理費用管理及預算管理，按照精簡高效原則，細分管理人員崗位與編制，壓縮管理人員和單位成本配置，降低管理費用開支，促進醫療器械企業的持續健康發展。

（作者單位：中國醫療器械山東有限公司）