婦產科護理安全隱患分析及對策淺談

宋春華

（四川省綿陽市人民醫院 四川 綿陽 621000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月—2017年3月在我院婦產科住院的產婦（90例）為主要研究對象，隨機均分為研究組和對照組兩組。其中，研究組的產婦患者45例，年齡為20～34歲，平均年齡為（26.75±3.55）歲，受教育年限（6.7±3.0）年；對照組的產婦45例，年齡為21～36歲，平均年齡為（28.27±3.28）歲；受教育年限（6.8±3.1）年。所有患者事前均簽署了研究觀察同意書，將對照組和研究組的一般臨床資料既年齡進行比較，差異無明顯統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦患者采用常規婦產科護理，而研究組患者采用的護理方式為：首先，對婦產科護理中的不安全隱患以及給患者可能造成的不良后果進行分析。其次，采取相應的改善對策進行防范控制。

1.3 統計學方法

本次所有研究數據均采用SPSS19.0進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，差異具有明顯統計學意義（P＜0.05）。

2.婦產科護理中的安全隱患

2.1 缺乏針對性的護理管理體系

由于產科的特殊性，除了國家以及醫療單位制定的護理標準體系外，產科也應該根據所屬醫院的實際情況來建立相應的科室內部護理體系，使其更具有針對性和實用性。

2.2 護理人員的責任心有待加強

婦產科就是護理安全隱患較高的科室之一，婦產科護理關系著每個孕產婦家庭幸福與和諧。而大部分護理人員均都缺少一定的責任及不純熟的操作技能，導致在對產婦進行護理時，不夠認真仔細，服務意識差，對于產婦的產程未給予一定的關注度，增加了不良事件的發生幾率[1]。

2.3 服務理念未以患者為基礎

相關護理人員在巡房時不夠認真，馬虎大意，沒有細微的觀察患者的病情，對于產婦的要求沒有及時的進行滿足，且對于其提出的疑問也沒有進行及時正確的解答，導致產婦在心理上缺乏一定的安全感。

2.4 相關護理人員缺乏一定的安全意識及法律知識

在醫院中，其大部分護理人員均都缺乏一定的法律知識，且對于相關護理人員的法律知識的培訓工作也為給予足夠的重視，導致護理人員不能更好的實現其自身的價值[2]。同時，大部分醫務人員未將安全第一的工作理念引入到護理工作中，在對產婦進行醫療護理時，不夠認真仔細，缺乏一定的責任心及安全風險意識，導致安全問題頻繁的發生。例如，在對孕婦進行護理時，為認真、仔細的聽取孕婦的胎心，在觀察孕婦的產程時馬虎對待，不夠認真，針對孕婦及其嬰兒為給予其相關的系統護理及常規護理，導致發生孕婦產后大量出血、新生兒因窒息死亡等現象發生，相關護理人員缺乏一定的護理知識，增加了發生不同類型安全事件的幾率。

2.5 醫療基礎設施老化

針對現代醫療而言，由于科技技術的不斷發展，大部分的醫療機構已采用了現今的醫療設備，有效的滿足了產婦的醫療護理需要。但由于資金費用的缺少等因素，致使部分醫療機構的產科護理設備均呈現老化狀態，嚴重的降低了對產婦的護理質量，同時安全風險因素也隨之增加。

3.結果

對照組的護理服務滿意度、病歷以及時歸檔率明顯低于研究組，醫患糾紛發生率高于研究組，不安全事件的發生率無明顯降低，差異具有顯著性統計學意義(P＜0.05)。見表。

表 兩組護理效果比較（% ）

4.預防護理中安全隱患的對策

4.1 加強素質教育，強化崗位職責

邀請相關法律人員對護理人員進行培訓講解，使能正確認識法律的重要性，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成，提高護理人員素質，嚴格執行服務理念。定期組織護理人員學習相關的知識，培訓其護理技能，提供相應的進修機會或者和其他醫院護理人員的相互學習交流，從而了解自身的不足。且在排班時應合理分配，讓資深護理人員帶領初級護理人員，讓其盡快熟悉護理操作流程；定期組織緊急事件處理演練，進而提高護理人員的綜合能力。同時，為加強護理人員的工作責任心，護理部應針對不同崗位、不同層次的護理人員，制定不同的教育內容，統一相關規章制度及操作規程，定期對其進行考核，確保護理工作的質量。另外，應加強護理人員的思想教育，培養護理人員預估風險、防范風險的意識和能力。

4.2 加大對藥品及器械的經費投入

醫院應結合自身實際情況，逐步加大婦產科的藥品器械經費投入，以及引進新的器械設備并加強其維護工作，同時及時培訓護理人員對設備的熟練程度；減少因藥品、器械等因素造成的潛在安全隱患。

4.3 建立針對性的護理體系

產科需建立針對科室內部的護理體系，進而才能實施符合產科患者的護理措施。同時，由于內部護理體系建設也是護理人員工作的依據，所以建立完善的護理體系是非常有必要的。

4.4 加強護患溝通

婦產科護理人員必須樹立“以產婦為本”思想，通過不斷提升自主服務意識與護理技能，積極與產婦及其家屬之間實現零距離接觸及溝通，為防范護理糾紛奠定基礎。同時，定期了解患者及其家屬對于病房環境的意見，將結果進行匯報，進而對病房環境進行整改，為患者提供溫馨優雅的醫療環境，減少產婦的不良情緒，增進醫患關系。

4.5 強化護理人員的業務水平

隨著現代社會的發展，人們對護理的需求層次也在不斷提高，醫療新技術的不斷開展，護理人員的業務水平及綜合素養已漸漸滿足不了人們對護理的需求了。因此，護理人員除了需要具備扎實的理論基礎以外，還要不斷地提升自身的業務水平，及時更新護理知識，拓寬自身的思維廣度，強化自身的護理操作及技能，提高護理工作中的觀察敏銳度，給予患者高質量的護理服務，增強護理人員對于各種突發事件的應急處理能力。

5.討論

本研究發現，對婦產科護理中出現的安全隱患進行分析，并提出有效的改善措施，可降低不安全事件的發生率。結果顯示：對照組的護理服務滿意度、病歷以及時歸檔率明顯低于研究組，同時醫患糾紛發生率也高于研究組，不安全事件的發生率無明顯降低，差異具有明顯統計學意義(P＜0.05)。由此說明，只有通過對婦產科護理工作中存在的安全隱患進行分析，并制定相應的對策，強化產科護理的管理工作，減少護理差錯的發生率，進而才可提高患者的滿意度。

綜上所述，加強產科相關的護理管理工作，規范操作流程，提高護理人員專業技能、護理安全意識，提高自身素質，加強與病患及其家屬的溝通等是降低婦產科護理安全隱患的有效途徑。