腎病綜合征臨床內科治療特點分析

梅林

（四川省自貢市第四人民醫院 四川 自貢 643000）

腎病綜合征是一種常見的臨床病癥，屬于腎小球疾病中的癥候群，簡稱NS疾病。這一疾病的發病因素復雜，其病癥通常表現為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂學癥等。[1]患者在臨床上表現出水腫狀況。藥物或激素治療是針對這一病癥的有效治療方式之一，臨床療效顯著。常見的藥物包括環孢素A、潑尼松藥物。本文研究腎病綜合征臨床內科治療特點，分析臨床數據，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將時間節點選擇在2016年3月—2017年8月，抽出某三甲醫院的86例腎病綜合征患者作為研究對象進行調研分析。統計患者的年齡數據，患者的年齡在20～77歲之間，平均（39.92±6.34）歲。觀察患者的臨床癥狀表現，依據腎病綜合征內科學診斷標準完成對患者的診治。檢測患者的血漿血蛋白、尿蛋白含量。判定患者是否出現高血脂癥、觀察患者的水腫癥狀表現。建立疾病排除標準，排除患有糖尿病腎病、紫癜等類型的疾病患者。按照隨機分組方式將患者分為對照組以及觀察組，統計患者的人數、臨床表現、性別、年齡等差異，判定差異有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組，對照組患者應用單純潑尼松進行治療，控制藥物使用劑量以及用藥周期。對照組使用潑尼松進行治療，用藥周期為1.5年。

觀察組，應用環孢素A聯合潑尼松治療，潑尼松的藥物使用方式等同于對照組，環孢素A的用藥療程控制半年。兩組患者在用藥期間，需要建立降壓治療路徑，期間觀察患者的癥狀表現，幫助患者完成胃粘膜保護、降脂、補鈣、利尿、抗凝、抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床治療數據，分析患者的臨床療效，測量患者的血漿清蛋白、24h尿蛋白含量以及血肌酐的指數變化。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件對腎病綜合征患者的疾病治療數據進行分析，計量資料用標準差（±s）進行表示，用χ2值檢驗，當P＜0.05時，兩組患者的組間數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 了解患者的治療狀況，統計兩組患者的疾病治療有效率，最終判定腎病綜合征患者的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組96.24%，對照組67.85%。P＜0.05。

2.2 監測患者的24h尿蛋白含量、血漿清蛋白、血肌酐以及尿量數據，對患者的治療信息進行匯總。判定兩組腎病綜合征患者的組間數據差異明顯，P＜0.05。詳見表。

表 兩組腎病綜合征患者的檢測數據指標分析（±s）

表 兩組腎病綜合征患者的檢測數據指標分析（±s）

組別 尿量（ml）24h尿蛋白含量（mg/L）血漿清蛋白（g/L）血肌酐（μmol/L）觀察組 1537±399 508.4±609.8 40.5±4.9 67.7±5.5對照組 1508±243 723.2±649.5 33.9±4.3 86.6±5.9

3.討論

腎病綜合征的發病機制復雜，對患者進行救治期間，需要了解這類疾病的發病因素，分析發病機制，做出準確有效的判定，進而為患者提供更加科學的治療方式和用藥方案。腎病綜合征疾病的發病機理時因為腎小球濾過膜受損導致的屏障功能障礙。腎病綜合征患者也會表現出蛋白質滲出嚴重的問題，致使患者出現蛋白尿。[2]蛋白質流失后，患者的血漿蛋白含量降低，血液膠體滲透性也將受到嚴重的干擾，組織液體交換失衡則會引發患者的水腫狀況。嚴重危害患者的個人健康。

針對腎病綜合征患者的患病機理，對治療方案做出分析和假設。腎病綜合征的治療防范主要是抗凝、抗感染、疏通血液等治療方式。糖皮質激素、環孢素A以及潑尼松是治療腎病綜合征患者疾病的常見藥物。用藥安全性，藥物組織滲透效果好。藥物可以作用于患處，但是這一藥物使用期間，也伴隨著一定的副作用，致使蛋白質呈現相互高度分解的狀態，進而對患者造成較為嚴重對的傷害，可能會讓患者出現痛風、血壓異常等癥狀。相對于潑尼松藥物環孢素A藥效十分顯著，它是一種免疫抑制劑，作用于患者的T淋巴細胞，用藥期間，不會對患者的骨髓細胞、紅系細胞造成干擾。它的使用可以降低緩解患者蛋白尿的現象，但是用藥期間需要控制藥物使用劑量，避免該類藥物過量使用引發患者的腎毒性異常。用藥期間需要監測患者的尿量、24h尿蛋白含量、血漿清蛋白、血肌酐等數據，判定是患者的腎病綜合征緩解效果。監測患者的尿量變化狀況，分析治療療效，通過調整藥物劑量的方式，提高患者的對救治質量。從文中數據可以看出，聯合用藥方式治療效果更好。[3]

腎病綜合征是常見的疾病病癥，臨床內科治療特點突出，用藥方式復雜。為了讓患者得到更好的救治，需要分析患者的患病特點以及其它患病因素，控制藥物的用法用量。