美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床觀察

劉愛根

（江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科 江蘇 泰州 225300）

冠心病主要是因為動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，還經(jīng)常性伴隨有心律失常等并發(fā)癥，其有著氣促、胸悶以及失眠心悸等臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象。近年來隨著人們生活模式的不斷轉(zhuǎn)變，使得冠心病合心律失常患者的數(shù)量也得到了一定程度的增加，但是傳統(tǒng)的藥物治療模式尚無法獲得理想的治療效果。本次研究中選取了108例冠心病心律失常患者作為研究對象，然后就美托洛爾聯(lián)用穩(wěn)心顆粒的探究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2015年10月—2018年5月期間來本院接受治療的108例冠心病心律失常患者作為研究對象，進行患者的隨機分組，對照組54例，男30例，女24例，年齡50～78歲，平均年齡（56.9±5.8）歲，病程時間4個月～6年，平均病程時間（3.7±1.8）年。觀察組患者54例，男29例，女25例，年齡46～77歲，平均年齡（60.3±5.4）歲，病程時間6個月～7年，平均病程時間（3.1±1.8）年。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P＞0.05有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均給予瑞舒伐他汀鈣以及阿司匹林腸溶片來進行常規(guī)治療，對照組患者采取琥珀酸美托洛爾緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國字準(zhǔn)號：J20150044）來進行治療，每次23.75～47.5mg，每日服用一次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥有限公司，國字準(zhǔn)號：Z10950026）來進行治療，每次5mg，每日服用三次。對兩組患者均進行為期八周的治療，然后就其治療效果進行對比分析。

1.3 療效評價

顯效：患者臨床癥狀基本消失，動態(tài)心電圖期前收縮減少90%以上。有效：患者臨床癥狀得到明顯的改善，其動態(tài)心電圖期前收縮在50%～90%之間。無效：患者臨床癥狀無改善，動態(tài)心電圖期前收縮低于50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件進行所有計量數(shù)據(jù)的處理，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次醫(yī)學(xué)實驗中觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表。此外在治療過程中觀察組患者存在1例頭暈頭痛以及1例低血壓情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%。對照組患者存在有3例頭暈頭痛、2例低血壓以及2例心動過緩的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%，并顯著高于觀察組患者（P＜0.05）。

表 兩組患者的用藥效果對比[n/(%)]

3.討論

心律失常多是因為交感神經(jīng)興奮、心肌缺血以及自律性增高等因素所導(dǎo)致的，其也是心內(nèi)科的一種常見疾病，在臨床上多以老年患者居多。如果未曾對患者進行及時有效的診斷跟治療，還容易導(dǎo)致惡性心律失常或者猝死等情況的出現(xiàn)，并直接威脅到患者的生命安全。

美托洛爾作為一種常用的心律失常治療藥物，其可以進行室性心律失常的拮抗處理，并能夠降低交感神經(jīng)興奮，以及改善患者的心律失常狀態(tài)，從而降低心肌細(xì)胞的自律性，已達到減少心律失常發(fā)生以及降低猝死風(fēng)險的效果。但是在通過該藥物進行治療過程中還存在有患者耐受力差的特點，并容易導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，對于患者的預(yù)后情況也會造成比較大的影響。因此各醫(yī)學(xué)人員還可以積極采取聯(lián)合用藥的模式，來促使心律失常的治療效果得到進一步的提升。在中醫(yī)范疇中將心律失常歸納為心悸范疇，并將心脈瘀滯以及氣血虛弱作為該疾病的發(fā)病機制。穩(wěn)心顆粒主要是由黃精、甘松、琥珀、三七以及黨參等藥物構(gòu)成，其中黃精跟黨參能夠起到滋陰益氣的效果、三七可以活淤化血的效果，對于患者的血液微循環(huán)能夠起到良好的改善效果，甘松有著散瘀去滯以及理氣化瘀的效果，琥珀能夠安神活血，并能夠有效改善患者的睡眠治療。通過穩(wěn)心顆粒的應(yīng)用，能夠?qū)θ毖募〉难┢鸬搅己玫母纳菩Ч⒛軌虼龠M患者的心肌收縮，讓患者血液黏度得到有效下降，還能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，從而獲得良好的治療效果。

就兩組患者的治療總有效率跟不良反應(yīng)發(fā)生率作為臨床治療指標(biāo)進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的兩種臨床治療指標(biāo)均要顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，借助于美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的模式來對冠心病心律失常進行治療時，兩種藥物能夠發(fā)揮出良好的協(xié)同效果，從而使得臨床治療效果顯著的提升。