二維超聲成像與超聲彈性成像在鑒別肝臟良惡性病變中的應用價值

安琪 趙剛 董婷

（新疆醫科大學附屬中醫醫院 新疆 烏魯木齊 830000）

臨床普外科以及肝膽外科中肝臟病變屬于一種較為常見的疾病，而準確及時的判定良惡性直接決定了肝臟疾病患者的預后效果。過去在對肝臟良惡性病變進行判定時，多采用二維超聲成像進行判定，但是由于該判定方法缺乏特異性，并且存在一定的局限性，所以嚴重限制了該診斷措施的應用范圍[1]。而在本文中就從我院選取100例肝臟良惡性病變患者，比較分析了二維超聲成像與超聲彈性成像的診斷判定應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年5月—2018年5月期間從我院選取100例肝臟良惡性病變患者進行探究分析，其中男性患者56例、女性患者44例，患者年齡介于21歲到79歲之間、平均年齡為（49.15±3.52）歲，病灶深度介于2.4cm到11.8cm之間、平均深度為（5.24±0.71）cm，腫瘤直徑介于0.6cm到12.9cm之間，平均直徑為（5.46±0.95）cm，良性病灶和惡性腫瘤分為50個。

1.2 方法

首先，所有患者在接受手術前均采用二維超聲成像與超聲彈性成像進行檢查,檢查的內容主要可包括病灶大小、周邊生暈、性質以及位置的觀察；其次，通過彩色多普勒血流成象對病灶周邊與內部組織血流情況進行觀察，同時將儀器設置為彈性成像模式，并將探頭放置于肋骨間，從而達到暴露病灶的作用。最后，在選取豐富的血供切面后，調整彈性成像大的興趣區，面積約為病灶大小的3倍[2]。

1.3 觀察指標和評價指標

比較兩組患者的爭端特異度、準確率以及靈敏度。對良惡性病變彈性成像的分級結果進行觀察。彈性圖像的評價則主要根據超聲彈性成像的色彩分布特點進行展開，其中，當周邊組織和病灶圖像呈現出均勻的綠色時記1分；當周邊組織和病灶圖像呈現出藍綠相間時記2分；當病灶圖像呈現出藍綠相間，或以藍色為主的情況下則記3分；當病灶全區均被藍色所覆蓋時則記4分；當病灶圖像完全被藍色所覆蓋，同時病灶周圍的組織出現部分藍色為5分；當評分介于3到5分之間可將其判定為惡性病變，當評分介于1到2分之間可將其判定為良性病變。

1.4 統計學分析

本次研究中出現的對比數據，采用“統計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統計學意義。采用t檢驗計量資料“±s”，采用χ2檢驗計數資料“[n(%)]”。

2.結果

2.1 比較兩組患者的良惡性腫瘤特異度、靈敏度以及準確度

相較于觀察組，對照組患者的良惡性腫瘤特異度、靈敏度以及準確度均較低（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 比較兩組患者的良惡性腫瘤特異度、靈敏度以及準確度（%）

2.2 比較良惡性肝臟病變分級情況

相較于惡性病變彈性成像4到5分所占比例，良性病變明顯較低（P＜0.05），詳細數據間表2。

表2 比較兩組患者的康復情況以及預后效果（n，%）

3.討論

目前，肝臟良惡性病變的診斷鑒別工作時影像學研究的重點難點工作，而在近幾年來影像學技術不斷發展的影響下，肝臟良惡性病變的診斷鑒別工作的準確度明顯有所升高。具體而言，在進行肝臟良惡性病變的診斷鑒別工作中，過去多采用二維超聲成像進行判斷，雖然發揮了一定的作用，但在鑒別肝臟不典型病灶時良惡性病灶仍然存在一定的局限性，為此，探尋更加具有準確性的成像技術也就成為了臨床研究的重點內容[3]。

超聲彈性成像，英文簡稱UE，該技術屬于一種為測定組織力學特征而形成的新型技術，該技術可有效彌補常規超聲以及傳統彩超所存在的不足。對組織施加一個外部或內部的力屬于超聲彈性成像的基本原理，由于組織彈力學和生物力學所具有的性質，所以外部作用力能夠快速產生、應變甚至發生位移改變等響應，此后當再運用現代計算機技術將數字圖像進行處理，并與超聲波的成像技術相結合，從而起到將組織內部信息數據轉變為成像超聲圖像的目的，同時在清晰顯示的情況下，可更好的反應組織內部不同彈性模量，最終達到鑒別診斷肝臟良惡性病變的效果。

綜上所述，將超聲彈性成像應用到肝臟良惡性病變中的效果顯著，具有較高的靈敏度、特異度以及準確度，值得臨床推廣應用。