新活素與米力農對頑固性心力衰竭疾病的治療效果及對左室射血分數、左室舒張末內徑、血漿BNP改善幅度的影響

吐遜姑麗?木沙

（新疆喀什地區岳普湖縣醫院 新疆 喀什 844400）

臨床中，人們把頑固性心力衰竭也稱作是難治性心功能不全，具體是指心力衰竭經多種療法治療后，患者的心臟生理功能仍未好轉，還可能惡化成心臟病終末階段，是心血管內科常見的危重病癥之一，治療難度比較大[1]。為了探討和分析在頑固性心力衰竭患者中米力農和新活素的療效和對相關指標的改善情況，此次抽取2011年10月—2016年10月在我院醫治的頑固性心力衰竭患者（168例）當分析的對象，具體研究內容如下。

1.資料、方法

1.1 資料

此次抽取2011年10月—2016年10月在我院醫治的頑固性心力衰竭患者（168例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組84例。其中甲組男性47例，女性37例；患者年齡在54～75歲之間，平均為（62.12±2.57）歲；乙組男性為49例，女性為35例；患者年齡在55～74歲之間，平均為（62.15±2.59）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果P大于0.05，說明不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均米力農治療：每次按150μg/kg靜滴米力農，每天一次，持續三天。研究甲組加新活素：完成米力農靜滴后先按1.5μg/kg靜推新活素，之后按每分鐘靜滴0.01μg/kg新活素，維持兩天。

1.3 觀察指標

此次研究記錄治療前后患者的左室舒張末內徑、左室射血分數以及血漿BNP水平，并計算出改善程度。

1.4 評價標準

無效：心功能未提高；有效：心功能提高一級；顯效：心功能提高兩級及以上[2]。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 總結療效

如表1，甲組治療的總有效率大于乙組，P＜0.05。

表1 總結療效[n（%）]

2.2 總結相關指標改善幅度

如表2，甲組左室舒張末內徑的改善幅度大于乙組，甲組左室射血分數的改善幅度大于乙組，甲組血漿BNP的改善幅度大于乙組，均有統計學意義（P＜0.05）。

表2 總結相關指標改善幅度(±s)

表2 總結相關指標改善幅度(±s)

組別 例數 左室舒張末內徑（mm）左室射血分數（%）治療前 治療后 改善幅度 治療前 治療后 改善幅度甲組 84 64.32±4.38 50.11±3.26 14.25±3.42 30.71±4.82 46.92±5.12 16.58±4.92乙組 84 64.29±4.41 58.74±3.56 6.71±3.62 30.56±4.79 39.58±4.82 9.42±4.35 χ2/t - - - 13.876 - - 9.992 P---0.000 - - 0.000續表：血漿BNP（ng/L）治療前 治療后改善幅度8735.41±1126.74 5201.41±900.54 3564.56±708.48 8764.58±1138.52 6552.42±915.67 2236.32±689.48--12.312--0.000

3.討論

臨床中，心力衰竭是心血管疾病患者發展的最后階段，目前治療心力衰竭已有很大進展，但仍有部分心力衰竭患者在標準規范化的藥物治療后，其心力衰竭體征、癥狀仍未改善甚至是惡化，患者承受較大的經濟負擔[3]。新活素主要是經重組DNA技術而合成得到的重組人腦利鈉肽類藥物，在機體的心房和心肌細胞中廣泛存在腦鈉肽，其也是研究較多的一種神經體液因子，屬于腎素-血管緊張素-醛固酮系統的一種天然阻滯激素，對血管活性酞的利鈉以及利尿等作用進行抑制，對神經內分泌過度激活產生拮抗從而延緩心臟的重塑[4]。而米力農是一種人工合成得到的雙吡啶化合物類藥物，是磷酸二酯酶原Ⅲ抑制劑之一，可明顯降低心肌細胞中的環磷酸腺苷降解量，顯著增加心肌收縮蛋白，提高心肌收縮力，促進心臟以及血管舒張，能短期對血流動力學效應以及心衰癥狀進行改善[5]。新活素聯合米力農使用，可為頑固性心衰患者提供一種有效的治療選擇。

綜上所述，在頑固性心力衰竭患者中，米力農+新活素的治療有效率高，且顯著改善相關指標。