纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療高血壓合并糖尿病腎病的臨床療效觀察

尹福君

（瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 海南 瓊中 572900）

高血壓一直是臨床上較為常見的疾病，主要的發(fā)病人群為中老年人，而高血壓患者大部分伴有其他疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，90%高血壓患者均患有一定的并發(fā)癥，而糖尿病就是其中一種。相較于高血壓患者，糖尿病則更加具有危險性，很容易引起心血管病變[1]。另外，高血壓也會造成患者腎功能損害，因此，高血壓合并糖尿病腎病會導(dǎo)致患者腎功能惡化，因此，在進行治療的過程中注重對血壓的控制能夠有效的保護患者的腎功能[2]。本次研究特選取我院136例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的高血壓合并糖尿病腎病患者82例均是我院于2011年1月—2018年4月期間收治的，患者均經(jīng)過我院臨床診斷確診，且對于本次研究均充分知情且自愿參加，均簽署了知情同意書。將82例患者采用數(shù)字隨機法進行分組，實驗組共有患者41例，其中男21例，女20例，年齡36～64歲，平均（48.76±2.34）歲，對照組41例，其中男19例，女22例，年齡37～65歲，平均年齡（48.75±2.09）歲，兩組患者各項基本資料無明顯暗差異，可以進行組間比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用纈沙坦進行治療，每日1次，實驗組患者則在此基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊進行治療，兩種藥物均采用口服。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效，對比兩組患者血壓變化、腎功能指標以及血脂血糖指標變化。療效判定標準如下：顯效：患者臨床癥狀消失，血壓達到正常范圍，且24h尿蛋白量下降59%；有效：患者臨床癥狀有一定程度改善，各項血壓指標達到正常，且24h尿蛋白量下降30%～50%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以±s表示，計量資料采用t檢驗，以率表示，若P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)表可知，實驗組患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、24h尿蛋白量（Pro）以及UAER在治療后明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及血清鉀（K）對比無明顯差異（P＞0.05）實驗組患者治療有效率為95.59%，明顯高于對照組82.35%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

糖尿病是臨床上較為常見的老年疾病，一般伴有高血壓疾病，而血糖的升高會引起患者發(fā)生糖尿病腎病，而有效的控制血糖和血壓是治療高血壓合并糖尿病腎病的關(guān)鍵，因此在治療的過程中要多方面進行考慮[3]。

纈沙坦是一種AngⅡ受體拮抗劑，具有降低血壓的作用，減少患者排泄蛋白尿，從而延緩患者腎小球硬化，對患者的腎功能起到保護的作用。黃葵膠囊具有消炎解毒的作用，能夠有效的就愛你請腎小管間質(zhì)病變，降低患者蛋白尿的發(fā)生，保護患者的腎功能。

本次研究中，選取82例患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別采用不同的方法進行治療，將所得數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，采用纈沙坦與黃葵膠囊進行聯(lián)合治療的一組，經(jīng)過治療后其血壓情況、24h尿蛋白量以及腎功能情況明顯優(yōu)于另一組，可見，聯(lián)合用藥的治療效果明顯較優(yōu)。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病腎病患者采用纈沙坦和黃葵膠囊進行聯(lián)合治療，能夠有效降低患者的血壓，改善患者的尿蛋白情況，優(yōu)化患者的腎功能，提高治療效果，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床過程中廣泛應(yīng)用。

表 兩組患者血壓情況、24h尿蛋白量以及腎功能情況比較