妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科治療效果觀察

馮軍霞

（山西省大同市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 山西 大同 037004）

在我國(guó)產(chǎn)科疾病中，妊娠期高血壓疾病十分常見(jiàn)，常發(fā)生于孕晚期。近年來(lái)，目前臨床上對(duì)于妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)明確機(jī)制，以高血壓，水腫，蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，該疾病具有病情嚴(yán)重和病情危急等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。研究顯示，該疾病是導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素，也是導(dǎo)致我國(guó)臨床剖宮產(chǎn)率上升的重要因素[1]。本文對(duì)妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科治療效果進(jìn)行分析（2016年—2017年之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見(jiàn)下文描述。

1.資料/方法

1.1 基線(xiàn)資料

研究對(duì)象均為妊娠期高血壓疾病患者，例數(shù)100例，采用隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，例數(shù)分別為50例。排除伴有嚴(yán)重精神疾病的患者、其他嚴(yán)重疾病以及認(rèn)知障礙等。

觀察組-年齡段在21歲至36歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（28.54±1.23）歲。

對(duì)照組-年齡段在22歲至36歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（29.34±1.34）歲。

兩組妊娠期高血壓疾病患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，即為P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用方法 本組研究對(duì)象實(shí)施硫酸鎂治療，主要內(nèi)容：將葡萄糖溶液中加20mL硫酸鎂注射液，行靜脈滴注治療，在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢

1.2.2 觀察組采用方法 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，本組研究對(duì)象采取拉貝洛爾治療，治療內(nèi)容：將250毫升葡萄糖注射液加入50mg拉貝洛爾，每分鐘1mg～4mg，每日一次，共治療7天為一個(gè)療程。

將兩組治療效果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）妊娠期高血壓疾病患者血壓水平和心率。

對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局。

對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）妊娠期高血壓疾病患者母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示兩組妊娠期高血壓疾病患者血壓水平和心率，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組妊娠結(jié)局、母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當(dāng)觀察組、對(duì)照組兩組妊娠期高血壓疾病患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血壓水平和心率

觀察組妊娠期高血壓疾病患者收縮壓（127.34±1.23）mmHg、舒張壓（80.23±1.23）mmHg、心率（81.23±1.23）次/min，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組妊娠期高血壓疾病患者血壓水平和心率對(duì)比

2.2 比較兩組妊娠結(jié)局

觀察組妊娠期高血壓疾病患者陰道分娩發(fā)生率98.00%，高于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。如表2。

表2 兩組妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局比較（%）

2.3 對(duì)比兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率

觀察組妊娠期高血壓疾病患者母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率2.00%，低于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。如表3。

表3 兩組妊娠期高血壓疾病患者母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比（%）

3.討論

妊娠期高血壓疾病為產(chǎn)科十分常見(jiàn)的疾病，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，若未能及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重威脅了母嬰健康。近年來(lái)，隨著我國(guó)女性分娩人數(shù)不斷增多，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若未能采取及時(shí)的治療和診斷，易導(dǎo)致其生活質(zhì)量和身心健康均受到十分不利的影響。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療方式主要以藥物為主，而不同的藥物可產(chǎn)生不同的療效，而選擇一個(gè)安全性高、有效率高的治療方式十分重要。而對(duì)于該疾病的主要治療目的主要以降低血壓水平、改善妊娠結(jié)局和降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率為主。因此，我院對(duì)妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科治療效果觀察進(jìn)行分析和研究，探討產(chǎn)科治療效果。

硫酸鎂作為治療妊娠期高血壓疾病的常見(jiàn)藥物，能夠?qū)颊咭宜崮憠A釋放量得到抑制，進(jìn)而達(dá)到解除骨髂肌痙攣和血管痙攣的目的，進(jìn)而使患者子宮動(dòng)脈血流量得到增加，使其體內(nèi)血壓水平得以下降。但由于硫酸鎂的藥物有效濃度與中毒濃度十分接近，為了能夠使患者用藥安全性得到提高，臨床給藥劑量較小，但小劑量的硫酸鎂降壓效果不顯著，且藥物起效較慢，無(wú)法取得滿(mǎn)意的治療效果。拉貝洛爾屬于一種受體阻滯劑，具有十分顯著的降壓效果，將其與硫酸鎂進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠使患者擴(kuò)張血管、使其心臟負(fù)荷得以減輕，進(jìn)而起到雙重的治療作用，能夠有效緩解腎小球基膜通透性和高灌注，進(jìn)而使其機(jī)體腎臟功能得到改善，使其蛋白尿癥狀得到緩解和改善。患者臨床癥狀得到明顯改善后，其陰道分娩率得到顯著提升，改善母嬰結(jié)局，能夠有效降低母嬰一系列并發(fā)癥發(fā)生概率。從本文研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者采用拉貝洛爾治療，其血壓水平和心率水平均明顯下降，且自然分娩率顯著提高，與對(duì)照組相比母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率也顯著降低，由此可見(jiàn)，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施拉貝洛爾治療，效果十分顯著，且安全性較高，對(duì)改善患者預(yù)后情況具有重要意義，取得十分滿(mǎn)意的治療效果。現(xiàn)如今，拉貝洛爾治療已經(jīng)成為妊娠期高血壓疾病患者首選治療方式，受到多數(shù)患者青睞、在臨床廣泛應(yīng)用[2]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組妊娠期高血壓疾病患者收縮壓（127.34±1.23）mmHg、舒張壓（80.23±1.23）mmHg、心率（81.23±1.23）次/min，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。觀察組妊娠期高血壓疾病患者陰道分娩發(fā)生率98.00%，高于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。觀察組妊娠期高血壓疾病患者母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率2.00%，低于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科治療效果顯著，能夠使其血壓水平和心率得到改善，改善母嬰結(jié)局，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率，值得進(jìn)一步推廣與探究。