增強乳頭凹陷產婦母乳喂養自我效能的護理

占小紅

（湖北省黃岡市英山縣婦幼保健院 湖北 黃岡 438700）

母乳喂養是現代人們提倡的方式，且是目前最科學的喂養方式，也是嬰兒最佳的營養來源。但是產婦在分娩后容易發生乳頭凹陷，乳腺疼痛等問題，導致產婦產生不良情緒，包括自卑、抑郁、焦慮等，喪失了哺乳的自信心，可能導致整個母乳喂養計劃失敗[1]。故產婦乳頭凹陷是導致母乳喂養不成功的一個關鍵因素。產后有效的護理干預措施對產婦乳頭凹陷有著明顯的作用。故筆者調查研究了我院收治的乳頭凹陷產婦120例，并針對患者的情況對其進行增強乳頭凹陷產婦母乳喂養自我效能的護理干預，探究臨床效果，過程如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月期間我院收治的乳頭凹陷孕婦120例，產婦年齡在21～35歲；且患者均為初產婦，且無妊娠合并癥；乳頭凹陷的分型：I型乳頭部分凹陷，可以將內陷乳頭擠出，大小與正常相似。Ⅱ型乳頭全部凹陷，用手擠出，乳頭較小，且沒有乳頭頸。Ⅲ型乳頭完全埋存乳暈的下方，無法使其凹陷乳頭擠出[2]。隨機將符合納入標準的產婦分成兩組，對照組與觀察組，每組60例患者。對比兩組患者的年齡、孕周、凹陷類型等基本情況，無明顯差異，可以進行臨床比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規的護理措施，包括日常護理，健康宣教，及時解答患者的問題。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上進行增強產婦自我效能的護理干預：（1）首先根據產婦的具體情況制定母乳喂養學習計劃，讓產婦了解相關知識以及日常注意事項。要求護理人員在產后兩小時內制定好計劃書，并交給產婦保管。計劃分為四個實施階段。第1階段：產后半小時內，使患者了解自身乳頭凹陷的具體情況以及糾正的必要性。首先在產后需要早吸吮（若是剖宮產產婦可在術畢返回病房半小時內）。在吸吮前先使用清水擦拭乳頭，輔助產婦擺好正確舒適的體位，醫護人員指導正確的乳頭提拉方式，使新生兒更便于吸吮，另外在母乳喂養間隔期間，還需要指導并教會產婦及其丈夫不斷牽拉乳頭，使乳頭慢慢突出，便于新生兒吸吮。第2階段：產后1～2天，使產婦學會臥式為嬰兒哺乳的姿勢，掌握正確牽拉內陷乳頭的方式。第3階段：產后3～5天，使產婦學會坐式哺乳，了解并熟練掌握乳頭護理以及正確防護乳脹的方式。第4階段：產后10～15天，有專門護理人員調查小組對患者具體情況進行回訪，并對患者遇到的問題進行解答與指導。（2）護士在指導產婦矯正乳頭凹陷時，動作要輕柔，耐心指導患者，并將其中的原理以及注意方法告知患者。使患者充分了解其中的動作要領以及其中原理。同時護理人員要積極鼓勵患者，增強患者的自信心。（3）為產婦以及家屬進行健康宣教，使患者家庭也充分重視乳頭凹陷情況，改善患者的不良情緒，促進母乳喂養的成功。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的母乳喂養率、產婦對護理的滿意度以及對母乳知識的了解程度，并進行統計記錄。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，若P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

通過對比兩組產婦，發現觀察組母乳喂養成功率以及對母乳知識的掌握度明顯高于對照組產婦，且患者滿意度也明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見表。

表 兩組產婦的治療效果比較

3.討論

乳房凹陷是臨床產婦常見問題之一，發生乳頭凹陷的產婦往往心情低落，容易自卑，導致母乳喂養的失敗。故發生此類情況時要及時對患者進行有效干預措施，改善患者不良情緒，提高母乳喂養的成功率。大部分產婦僅僅對產前乳房變化有所了解，但是對于產后乳頭凹陷等情況沒有概念，此次試驗對照組沒有實施恰當的指導，導致產婦容易產生心理障礙，過度依賴護理人員，出院后無法自理，最終導致母乳喂養率下降[3]。而觀察組通過制定計劃書，根據患者的具體情況進行針對性的護理，有效的溝通加上正確的指導，使得患者提高哺乳的自信心，有效改善患者的不良情緒，明顯提高喂養成功率。通過實驗對比發現，觀察組母乳喂養成功率以及對母乳知識的掌握度明顯高于對照組產婦，且患者滿意度也明顯高于對照組，差異顯著。綜上所述，增強母乳喂養自我效能的護理方式可以有效提高母乳喂養成功率，臨床效果顯著。