循證護理在急性胰腺炎護理中的研究效果觀察

楊志雨

（柳州市工人醫院 廣西 柳州 545005）

1.前言

作為一種上個世紀九十年代在循證醫學的發展過程中發展起來的一門新學科，循證護理是因其在護理工作中的高效的工作方式和工作理念，在護理工作中被廣泛重視。

我院于2016年9月—2017年8月期間對120例急性胰腺炎醫患采用不同的護理方案進行對比研究。

2.一般資料和方法

2.1 一般資料

在2016年9月—2017年8月選取我院診療的急性胰腺炎醫患120例為研究對象，均符合急性胰腺炎的臨床診斷標準，且均自愿簽署知情同意書，臨床檢測醫患均是急性胰腺炎，其中包含75例病因為暴飲暴食和過量飲酒的醫患，40例病因為膽源性胰腺炎的醫患，5例病因不明的醫患。根據隨機分配的原則，將120名醫患隨機分為兩組，每組各有60名，分別命名為對照組和觀察組。兩組醫患的男女比例、年齡范圍及年齡組成差異不顯著，可以進行以下的護理研究，兩組醫患的詳細情況見表1。

表1 各組醫患的組成

2.2 研究方法

為對照組醫患實施常規的護理，具體內容主要包括醫患病情的觀察、對醫患進行用藥指導、觀察醫患的心情狀態等。對觀察組醫患采用的護理方式為循證護理，護理的主要過程包括：成立循證醫護小組，由2位專家，2位護理專業科研人員及1名統計學專家組成，在循證觀察期間定期觀察醫患的身體狀況和病情，并進行詳細的記錄，對醫患的病情和身體狀態開展詳細討論，并提出針對性的解決方案。

2.3 治療效果評定

觀察比較兩組醫患護理效果。如果患者的病征全部消失且生命體征恢復到正常水平則記為護理顯效；如醫患的部分病征減輕，生命體征基本恢復到正常水平則即為護理有效；若醫患的病征及生命體征均無減輕或反而出現加重的情況則記為護理無效。

最后計算及比較兩組醫患的護理總有效率（護理顯效和有效的醫患數量與總的醫患數量的比值），并記錄每組醫患的并發癥的發生率。

2.4 統計學方法

應用軟件SPSS18.0進行數據分析，對觀察數據進行卡方檢驗，應用單因素方差分析（ANOVA）分析不同處理組間的差異性，以P＜0.05為差異顯著性水平。

3.結果

3.1 總有效率

觀察組醫患護理的總有效率為98.3%，其中護理效果顯效的醫患為35例，護理效果有效的醫患為24例，護理效果無效的醫患為1例；對照組中的醫患護理的總有效率為83.3%，其中護理效果顯效的醫患為29例，護理效果有效的醫患21例，護理效果無效的醫患有10例；觀察組和對照組的護理的總有效率之間存在顯著性差異，顯著性水平為P＜0.05。見表2。

表2 兩組醫患的護理有效率比較

3.2 并發癥發生情況

觀察組醫患并發癥發生率為6.7%，對照組醫患的并發癥發生率為20%，兩組醫患并發癥發生率具有顯著差異（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組醫患的并發癥發生率比較

4.討論

當代護理的發展趨勢越來越傾向于以證據為導向的醫療照護，護理人員在護理中是主要的實施者，加強對護理人員的能力的培養是循證護理的關鍵。態度、理解和自信、支持三方面對循證護理人員循證能關的能力的影響很大。現在的護理人員人數較少，導致護士每日的工作內容較多，沒有足夠的時間開展循證護理，因此阻礙了循證護理的進度，因此，增加護理人員人數，減少工作量，對護理人員與醫患進行有針對性看護，將會對提高循證護理的效率大有幫助。

循證護理在各類疾病的醫患照護中已有了廣泛應用。本研究通過對觀察組醫患進行循證護理，并以同期實施常規護理的醫患作為對照。結果顯示，循證護理在對急性胰腺炎的醫患的照護方面有良好的臨床效果，循證護理能顯著提高醫患的治療的總有效率，同時也顯著降低了醫患的并發癥的發生率。

綜上所述，值得在現有的醫療體系中對急性胰腺炎的醫患推廣使用循證護理。