腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合效果分析

左文定

（廣東省韶關市第一人民醫院麻醉科 廣東 韶關 512000）

結腸癌屬于一種常見的消化道惡性腫瘤，患有該疾病后，患者常年會受到疾病的折磨，嚴重降低患者的生活質量[1]。臨床對于該疾病首選給予腹腔鏡結直腸癌根治術治療，手術療效確切，且手術安全性高，深受患者們青睞。但是，多數患者面對疾病，首先就會產生一種畏懼心理，尤其是聽到“腫瘤”二字，患者已經從心理產生畏懼，及時腹腔鏡手術具有無痛微創等特點，但是患者面對疾病產生的負面和不良情緒，最終也還是會對手術預后產生不利影響[2-3]。因此，加強患者整體護理干預，從患者心理、生理的整體切實需求出發，全面滿足患者的需求，從而才能進一步確保患者預后的水平。下面本文2017年5月—2018年5月我院收治的結直腸癌根治術患者共70例，對整體護理干預的效果進行觀察。現總結具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2017年5月—2018年5月我院收治的結直腸癌根治術患者共70例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各35例。對照組中男22例，女13例，年齡42～78歲，平均年齡（65.20±6.50）歲；觀察組男21例，女14例，年齡44～79歲，平均年齡（65.50±6.55）歲。患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前做好準備工作，進行常規消毒，告知術前注意事項；觀察組在此基礎上實施整體護理干預，具體實施如下：（1）術前器械準備，術前準備好手術操作需要的器械，一套腹腔鏡器械以及無菌溫水（45～50℃）。手術室護理人員能夠給對儀器以及相關設備，操作嫻熟，及時排除設備故障。（2）患者術前訪視，手術室護理人員在術前1天，到病房訪視患者，并且做認真的術前宣教，對手術室環境和手術醫生及手術方式進行講解，讓患者深刻認識到腹腔鏡的優點，避免對患者造成損傷，并且合理控制術中出血量。還要進行心理輔導，讓患者不用過于緊張，手術操作安全性高、痛苦小。提升患者信心，鼓勵患者，讓其能積極接受并配合。（3）保證手術的積極配合，術前20min要求護士對于手術臺完成相關的設備和器械檢查工作，完成患者輔助檢查方面的結果檢查，確保患者狀態，無異議后告知醫生開始手術。配合醫生完成手術操作；術畢進行局部消毒和清理，并配合巡回護理人員對手術器械以及紗布進行清點，確保手術器械件數準確無誤，并一一消毒后，放回術器械盒中，以便下次使用，也避免造成不必要的損傷。（4）加強患者體征監測，觀察患者的血壓、心率、脈搏等，特別注意CO2氣腹造成的血流動力學改變，應該做好緊急情況的應急方案。術畢應該檢查患者的皮膚，特別是電刀負極粘貼部位與受力部位，使用溫鹽水將患者身上的血跡、消毒液擦拭干凈，保持皮膚干燥，避免術后感染；注意保暖，降低并發癥等。

1.3 觀察指標

比較患者術后并發癥發生率，采用自制滿意度調查量表，患者自愿填寫，護士統計非常滿意、滿意和不滿意人數，總滿意度=非常滿意+滿意人數/總人數。

1.4 統計學分析

研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方χ2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后并發癥結果比較

觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥結果比較

2.2 兩組患者護理滿意度結果比較

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度結果比較

3.討論

腹腔鏡以微創、無痛、恢復快等優勢在臨床上的應用非常廣泛，隨著腹腔鏡手術技術不斷提高，手術適應證也在不斷的拓寬，手術難度不斷提升，并發癥尤其是嚴重的并發癥已經成為危害手術預后質量的重要風險因素[4-5]。因此，全面加強手術室的護理管理，是降低并發癥發生率的重要途徑，需要手術室護士積極配配合。在本次研究中，針對觀察組患者實施積極的手術室整體護理干預，最終觀察組患者護理滿意度達到94.29%，并發癥僅5.71%，滿意度高于對照組，并發癥顯著低于對照組（P＜0.05），取得理想的干預效果。在手術室整體護理過程中，對護士專業技能和操作技能均提出了更高的要求，護士不僅要具備良好的素養，還應該具備一定的觀察和辨別能力，能及時發現生命體征異常，觀察患者患者術中可能出現的危險，尤其是患者應激反應等，應該及時發現異常，告知醫生，并積極進行預防和防治。綜上所述，針對腹腔鏡結直腸癌根治術患者，實施手術室整體護理干預，能全面有效提升患者護理滿意度，降低患者術后并發癥，取得理想的護理干預效果，具有積極覺得推廣意義。