硫辛酸注射液聯合紅光治療儀治療糖尿病周圍神經病變的臨床護理觀察

吳海燕

（柳州市人民醫院 廣西 柳州 545006）

糖尿病周圍神經病變通常累及腓腸神經、尺神經、正中神經等，患者常表現為對稱性肢體感覺異常，病情嚴重時，可能導致患者殘疾。擇取2016年8月—2017年9月期間，選擇在我院治療的糖尿病周圍神經病變患者74例作為研究對象，對糖尿病周圍神經病變患者進行綜合性護理的效果進行分析，取得了一定的成果，其詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2016年8月—2017年9月收治的74例糖尿病性周圍神經病患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組每組37例，其中實驗組患者男21例，女16例，年齡34～77歲，平均（56.45±3.64）歲，糖尿病病程3～17年，平均病程（8.47±1.22）年；對照組患者中有男21例，女16例，年齡32～75歲，平均（55.14±3.54）歲，糖尿病病程4～16年，平均病程（8.46±1.54）年，兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）

1.2 治療與方法

所有患者治療期間均按照常規方法控制血糖（空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L），并指導患者合理控制飲食，結合適量運動，監測并控制血壓、血脂等指標水平。其中對照組患者在此基礎上應用硫辛酸注射液治療，用藥方法如下：將300mg硫辛酸注射液(批準文號：H20150670，生產企業：STADApharm GmbH，規格：12ml:300mg)加入至250ml生理鹽水中，給予患者靜脈滴注，每日1次。實驗組在對照組治療基礎上增加應用紅光治療儀治療，方法如下：應用紅光治療儀(批準文號：國食藥監械(進)字2013第2265159號，生產企業：MINATO MEDICAL SCIENCE CO，LTD)對患者患處進行照射治療，每次20～30min，每日1～2次，以5d為一個療程，共治療4個療程，每結束一個療程均需休息2～3d后，再繼續下個療程。

1.3 護理要點

糖尿病性周圍神經病患者護理中需注意以下要點：第一、皮膚護理：指導患者注意個人衛生，保持皮膚清潔，預防感染[1]。第二、患者多存在溫度感覺喪失以及痛覺遲鈍等情況，因此護理中應每日檢查患者足部有無紅腫、潰瘍、甲溝炎、雞眼、壞死等，指導患者每日洗腳水溫應用溫度計測量，保持在37℃左右，防止燙傷。第三、加強足部保暖，選擇舒適鞋襪，鞋子應柔軟、鞋頭應寬大，襪子應選擇純棉質地，以保證透氣及散熱良好。定期修剪指甲、但不宜過短。皮膚出現創傷時，應及時消毒、并應用無菌紗布覆蓋，以免發生感染。

2.評價標準

顯效：患者自覺麻木、刺痛等感覺異常表現消失或顯著改善，運動感覺神經傳導速度增加5m/s以上，或恢復至正常水平；有效：患者自覺麻木、刺痛等感覺異常表現減輕，運動感覺神經傳導速度增加，但不足5m/s；無效：即患者的臨床癥狀未得到改善，神經反射和痛覺無好轉甚至加重，療總有效率＝(顯效例數＋有效例數)/總例數×100%。

3.統計學分析

使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

4.結果

實驗組患者的治療總有效率（94.57%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（75.69%），組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 比較倆組患者符合治療總有效率（%）

5.討論

糖尿病周圍神經病變是一種常見的糖尿病并發癥，具有病情隱匿的特點，臨床癥狀以感覺神經和自主神經癥狀為主，但運動神經癥狀往往較輕。患者早期臨床表現多以下肢感覺障礙為主，肢體出現針刺、麻木、灼熱、感覺減退等癥狀，呈短襪狀或手套狀分布。肢體感覺異常導致患者皮膚易受創傷形成皮膚潰瘍，且因糖尿病患者往往存在血液供應不足、神經營養不良情況，因此潰瘍較難愈合，容易感染引起敗血癥等并發癥狀，嚴重可以使患者的生命安全受到危險。硫辛酸屬于具有獨特雙硫鍵結構的強效抗氧化劑，能夠清除體內自由基，螯合金屬離子發揮抗氧化作用。紅光治療儀通過釋放單頻紅外線，可產生生理性效應及熱輻射作用，有助于促進局部血液循環，改善局部營養代謝，促進周圍神經修復。本次研究中采用硫辛酸注射液聯合紅光治療儀治療的實驗組患者，治療有效率達到了94.59%，感覺異常癥狀明顯減輕，且治療效果優于對照組。

綜上所述，糖尿病周圍神經病變應用硫辛酸注射液聯合紅光治療儀治療，明顯改善了患者的麻木、針刺感等感覺異常癥狀，此外治療中還需加強對患者的護理，以提高治療效果。