整體疼痛評估量表在老年慢性疼痛護理的應用效果分析

孔欣 葛永瓊（通訊作者）

（重慶市巴南區人民醫院 重慶 401320）

慢性疼痛多由身體現有或潛在組織出現損傷引起，在臨床上較為常見。慢性疼痛常反復發作，具有遷延不愈的特點，對患者的生活質量產生的嚴重的影響。目前我國醫學上已經加強了對慢性疼痛的研究與重視，在慢性疼痛患者護理上已經取得了良好的成績。疼痛評估是慢性疼痛護理中的重要部分，它不但能判斷患者是否存在疼痛，而且還能評估治療效果，因此選用有效的疼痛評估手段非常具有必要性[1]。今選取2017年1月—2017年12月我院收治的老年慢性疼痛患者50例，探討整體疼痛評估量表的臨床應用效果，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月我院收治的老年慢性疼痛患者50例，患者疼痛持續1月以上，患者及家屬均自愿簽署知情同意書。排除溝通能力與語言表達障礙、精神疾病、肝腎功能不足、心腦血管疾病及惡性腫瘤患者。將所有病例隨機分為兩組，每組25例。觀察組男14例，女11例，年齡為61至78歲，平均年齡為（66.3±3.2）歲，病程為3月到26月，平均病程為（6.2±1.1）月；對照組男13例，女12例，年齡為60至79歲，平均年齡為（66.5±3.4）歲，病程為3月到25月，平均病程為（6.3±0.9）月。兩組患者臨床資料中年齡、性別、病程等均無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予疼痛護理常規流程。在此基礎上給予對照組疼痛患者修訂版面部表情疼痛量表，該表由8個面部表情組成，每個面部表情各不相同，患者從中選出一個與自己疼痛程度相當的表情，表情越靠后表明患者疼痛程度越高。在疼痛護理常規流程基礎上給予觀察組整體疼痛評估量表，該表分為疼痛、臨床表現、日常行為與情緒感受這四個部分總計20個條目。疼痛部分有最輕、平均程度、最嚴重三個選項，情緒感受部分有沮喪、害怕、焦慮、緊張、精疲力竭等部分，臨床表現主要有睡眠影響程度、工作影響程度、獨立性程度、是否需要服用更多藥物，日常行為部分主要是無法與家人相處、無法做家務、無法外出購物、無法鍛煉、無法從事業余愛好等。各條目評分為0到10分，分值越高表示患者疼痛越強烈。

1.3 統計學分析

本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關數據進行統計學分析，組間數據資料對比用t檢驗，計數資料對比用卡方檢驗，若P＜0.05，即證明差異有統計學意義。

2.結果

與對照組相比，觀察組的住院時間、護理后VAS疼痛評分顯著較低，疼痛緩解率、止痛藥使用減少率與護理滿意度顯著較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結果見表。

表 兩組患者護理效果各指標對比

3.討論

老年人有較多的基礎疾病，更容易出現慢性疼痛。針對老年慢性疼痛的護理必須要重視疼痛評估緩解。因為老年患者年齡的特殊性，慢性疼痛評估不應僅僅只是評估疼痛，而應評估患者社會、生物、心理乃至認知行為等多個環節，快速識別患者的心理變化，從而為及時給予針對性干預措施提供方便[2]。整體疼痛評估量表具有全面性，能為醫師提供有用的評估指標與治療方案。將其應用于疼痛護理管理中，能讓疼痛護理管理更加規范與標準。本次研究中，觀察組的住院時間、護理后VAS疼痛評分顯著較低，疼痛緩解率、止痛藥使用減少率與護理滿意度顯著較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。可見整體疼痛評估量表的臨床應用效果。然而部分老年患者由于經濟水平或者諱疾忌醫等因素而存在疼痛感受隱瞞行為，或者部分患者存在感覺與認知障礙，這些都會對醫師判斷疼痛程度產生影響，因此在臨床應用時需要將多種疼痛評估手段綜合應用[3]。

綜上所述，在老年慢性疼痛護理中應用整體疼痛評估量表不僅能夠降低患者的止痛藥使用率，減輕患者疼痛程度，縮短患者住院時間，促進患者盡快出院，而且還能夠提高患者的護理滿意度，改善護患關系，臨床上應用很有價值。