腫瘤合并急性上消化道出血急診護理體會

楊蓓蓓 林魯云 何洪娟 紀雪梅

（1青島市中心醫(yī)院放射介入科 山東 青島 266000）

（2青島大學附屬醫(yī)院 山東 青島 266000）

（3青島市中心醫(yī)院 山東 青島 266000）

急性上消化道出血是由于食管、胃部、胰管以及十二指腸等部位發(fā)生病變所導致的的一種疾病。急性上消化道出血病癥屬于消化道疾病，在臨床上急性上消化道出血這種病癥較為常見[1]。我院在急性上消化道出血治療過程當中，使用急診護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年10月我院收治的腫瘤合并急性上消化道出血患者86例，隨機分為兩組。對照組43例，研究組43例。其中，對照組男性患者20例，女性患者23例；年齡31～75歲，平均年齡(53.0±0.5)歲；研究組男性患者25例，女性患者18例；年齡35～78歲，平均年齡(55.50±1.2)歲；納入標準：所有患者均自愿接受此次研究，所有患者經(jīng)檢查均確診為腫瘤合并急性上消化道出血，患者均有腫瘤疾病史，所有患者診斷均以病理學診斷結(jié)果為標準。排除標準：對本次研究使用藥物過敏的患者，非自愿接受本次研究的患者；無其他消化道出血病癥出現(xiàn)。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理。研究組應用急診護理。護理人員要加強對患者病情的觀察，首先需要測量患者的體溫以及脈搏、心率、血壓、血脂等情況的是否正常，觀察患者是否存在呼吸障礙的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)急性上消化道大出血時，護理人員應對患者的血壓以及脈搏進行測量，檢測時間間隔為15到30分鐘一次，并對患者的各項指標進行詳細的記錄。在進行治療后護理需要創(chuàng)建兩天靜脈通路，護理人員應選擇靜脈留置針對患者進行補液，并應用補血治療的過程當中。患者發(fā)生出血情況時，應禁止飲食并進行相應的口腔處理，保持衛(wèi)生，防止細菌侵擾，加重病情。對患者進行應急護理不僅在于對患者生理的護理還需要對患者的心理進行護理。心理健康對患者的病情有著很大的影響，護理人員需要加強對患者的心理觀察，對患者定時進行心理輔導，為患者疏通心理障礙，從而提高患者的信心，進而控制病情。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組腫瘤合并急性上消化道出血患者的止血療效。

觀察并比較兩組腫瘤合并急性上消化道出血患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

對兩組腫瘤合并急性上消化道出血患者的止血療效進行比較，研究組的有效率顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1

研究組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2

3.討論

急性上消化道出血主要表現(xiàn)為出血病變的部位以及性質(zhì)和出血的快慢與多少有關，除此之外，上消化道出血與患者的心臟以及腎臟、身體狀況等也有著很大的關系[2]。急性上消化道出血危險性較高，對人體造成很大的傷害，上消化道出血量過大，極易導致患者身體細胞缺失氧分從而導致患者缺氧以及出現(xiàn)新陳代謝的紊亂，造成患者周圍性的血管進行擴張，毛細血管大量受到損傷，進而嚴重的影響到患者的心臟、腎臟以及腦部的血液的正常供應，對人體造成不可逆的影響導致患者出現(xiàn)嚴重性的休克，重則導致患者的死亡。急性上消化道出血還跟血壓有著很大的關系，血壓同樣是檢測失血量的重要參照。

腫瘤一直是威脅人體健康的重要因素，嚴重的影響到人體的生命健康安全。當前治療惡性腫瘤大多都是采用手術、放療以及化療的治療方式。根據(jù)患者的自身具體情況對患者進行急診護理，加強對患者病情的觀察與控制，對患者進行綜合性的護理，防止患者因呼吸不暢而出現(xiàn)意外。在患者出現(xiàn)大出血現(xiàn)象時護理人員對患者實施有效的手段及時控制出血量，從而有利于更好的防止患者因大出血所導致身體循環(huán)發(fā)生衰竭的現(xiàn)象。在對患者進行生理治療的同時還需要加強對患者我心理的溝通與疏導，疏導患者的心理壓力，患者保持心情舒暢更有利于減輕病情利于病情的逐漸好轉(zhuǎn)與康復。

綜上所述，腫瘤合并急性上消化道出血的治療過程當中，應用急診護理效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。