循證護理干預對社區高血壓護理質量的提升探討

郭剛華

（山東省濟南市歷城區港溝街道辦事處社區衛生服務中心 山東 濟南 250102）

為了研究循證護理對社區高血壓患者的護理效果，選擇某社區88例高血壓患者進行調查研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇某社區在2016年1月—2017年1月收錄的88例高血壓患者，在隨機數字表發下分為觀察組和對照組，每組44例。納入標準：兩組患者均符合高血壓的診斷標準；患者知情同意，簽署同意書；無表達能力障礙和精神能力障礙者。對照組中，男性23例，女性21例，患者年齡56～82歲，平均年齡（62.36±2.69）歲。觀察組中，男性21例，女性23例，患者年齡57～80歲，平均年齡（63.25±2.06）歲。比較兩組患者的一般資料，P＞0.05，無統計學意義，資料具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患者均進行高血壓的常規藥物治療，服用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20150044）每次25～50mg，一日服用2～3次。對照組采用常規的護理干預，觀察組采用循證護理干預，成立循證護理小組，根據患者的個體性制定針對性的護理方案，對44例患者的姓名、聯系電話進行統計，提出循證問題、進行循證分析，最后實施循證護理內容。根據患者的身體健康狀況不斷更新護理內容，為患者指定系統的護理方案，按照循證護理的基本流程開展護理，即提出循證護理問題（護理人員利用互聯網、書籍等搜索相關性資料，根據循證證據確定護理方案）、循證支持、進行循證分析、實施循證護理護理。掌握患者的基本情況（用藥情況、既往病史、生活習慣、高血壓情況等），對每個患者的危險因素進行針對性的分析，為其制定針對性的用藥方案、教育內容和飲食指導，提升患者對高血壓并發癥的急救知識，提升患者的自我護理能力，促使患者按時、按量服藥，并且降低患者用藥的種類。

1.3 評價標準

比較兩組患者的血壓水平和護理滿意度。（1）血壓水平，比較兩組患者的舒張壓和收縮壓。（2）患者滿意度：以問卷方式，結合護理人員的護理質量進行綜合評估：特別滿意（評分＞90分）、基本滿意（評分在70～90分之間）、不滿意（評分＜70分）

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文88例高血壓患者進行數據分析，患者的血壓水平以（±s）形式，使用t檢驗，護理滿意度以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組組間差異存在統計學意義，以P＜0.05展開。

2.結果

2.1 比較兩組患者的血壓水平

兩組比較P＜0.05,產生統計學意義。詳見表1。

表1 兩組老年人的血壓水平 [±s,mmHg]

表1 兩組老年人的血壓水平 [±s,mmHg]

組別 收縮壓水平(mmHg) 舒張壓水平(mmHg)觀察組（n=44）122.49±16.14 63.07±17.12對照組（n=44）135.39±12.88 75.98±16.75 t 4.1439 3.5754 P 0.0000 0.0006

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

兩組比較P＜0.05,產生統計學意義。詳見表2。

表2 比較兩組護理滿意程度{n（%）}

3.討論

高血壓（hypertensive disease）在無減壓藥物時和窒息狀態中其收縮壓和舒張壓會升高，該疾病易發生于中老年人，且對患者的生命安全構成威脅[1]。經過調查發現，社區高血壓患者采用循證護理的方式可以有效提升患者的依從性。循證護理是是結合患者的個體差異性進行的一種科學、高效的護理方式，通過干預患者的認識程度和用藥習慣等方面提升患者的疾病認識程度和自我護理能力[2]。調查發現，患者不按時服藥是擔心藥物具有不良反應，此外，不合理的藥劑搭配會產生毒副反應[3]。社區高血壓護理的工作開展時間比較晚，比較成熟是循證護理的使用上，循證護理不僅在藥物的干預上具有顯著的效果，并且采用疾病宣傳教育的形式提升患者對疾病的認識程度。根據本文的研究發現，采用循證護理模式的觀察者患者，其血壓情況和患者的滿意度均優于對照組，說明對社區高血壓患者進行循證護理干預，可以提升患者的依從性和護理效果，進而改善患者的生活質量。

綜上所述，對社區高血壓患者采用循證護理具有安全性，并且有利于良好醫患關系的建立，值得臨床推廣使用。