中醫湯藥在反復發作性盆腔炎患者中的療效觀察

朱慧

（黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦科二科 黑龍江 哈爾濱 150036）

盆腔炎屬于婦科中的一種常見疾病，它是指名女性患者的生殖器和周圍組織出現炎癥反應，臨床表現為腹痛、白帶增多和低熱起伏等[1]。臨床上將盆腔炎分為兩種，即急性和慢性，患者出現慢性盆腔炎的原因就是在急性盆腔炎的進行治療時不徹底造成的，而一旦患者由急性盆腔炎發展為慢性盆腔炎，不僅治療難度增大，嚴重時會造成患者不孕[2]。因此，在患者出現急性盆腔炎時就需要及時對癥治療，防止惡化。基于此，本文探究了中醫湯藥在反復發作性盆腔炎患者中的療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院于2016年10月—2018年2月收治的反復發作性盆腔炎患者，按照入院時間和住院順序，將患者分成兩組，對照組患者46例，實驗組患者47例。實驗組年齡22到49歲，平均年齡（35.6±3.5）歲，病程3個月到5年，平均病程（2.5±2.4）年，文化程度：高中以下27例，大專以上20例；對照組年齡23到50歲，平均年齡為（37.6±3.5）歲，病程3個月到6年，平均病程（2.15±2.3）年，文化程度：高中以下25例，大專以上22例。患者入選標準：（1）所有患者均符合《婦產科學》第八版的診斷標準，均表現為腹部疼痛、腰骶部酸痛并伴有月經失調、白帶增多等癥狀[3]；（2）經婦科檢查后顯示患者的盆腔附件增厚，或盆腔呈后位、輕壓痛；（3）患者經過B超檢查后顯示，患者的輸卵管增粗或有積液，附件炎性包塊。患者排除標準：（1）嚴重器官病變史；（2）嚴重意識障礙和認知障礙。兩組患者的一般資料對比（年齡、病史、學歷等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組中46名患者給予常規西藥進行治療，具體治療方法為患者靜脈注射甲硝唑，一天一次，一次1g，并口服潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應逐漸減量，持續治療一個月，觀察患者治療效果。

1.2.2 實驗組 實驗組患者實施中醫湯藥進行治療，主要治療手段包括中藥灌腸和微波治療。中醫的組方為大血藤、敗醬草、黃柏、丹參、穿山甲、皂角刺、當歸、川芎等。上藥水煎濃縮至置于灌腸袋內，溫度37°，高位保留灌腸，每天1次，7天為1個療程。配合立式微波05型治療，將探頭放置患者盆腔上方2到4厘米的位置，局部溫熱的程度要取決患者的舒適度進行調節。每次進行的時間為30分鐘，治療周期一般為10天，需要進行兩個周期的治療，每天一次,持續治療一個月。

1.3 療效評定標準

依據《中醫病證診斷療效標準》進行評定[4]，無效：患者經過治療后癥狀無改善，甚至加重；有效：患者經治療后，癥狀明顯改善，但有一定的壓痛感；痊愈患者經過治療后，臨床癥狀全部消失。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件，建立數據庫，計量資料采用t檢驗或方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

治療一個月后，實驗組的總有效率為89.3%明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表1 對比兩組患者的治療總有效率[n，(%)]

2.2 對比兩組患者的盆腔炎復發情況

實驗組組中僅有一名患者復發盆腔炎，明顯小于對照組的9名，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

盆腔炎是女性常見疾病之一此病發病機理為女性的生殖系統的自主抵抗機能遭到破壞，使得一些致病菌和炎性反應因子在體內迅速繁殖，破壞人體機能，使得身體出現疾病，具有遷延及反復發作的特點。反復發作性盆腔炎會出現白帶增多、腰痛、下腹部疼痛，并時常伴有疲勞和低熱的癥狀，此病發病時間較長，且病情較為頑固，因此難以治愈。西醫上治療盆腔炎多使用藥物治療，不僅給患者造成較大的經濟負擔，臨床療效并不顯著，且患者的復發幾率較高。中醫上認為婦女在生育后，身體較為虛弱，抵抗力較差，極易出現病邪入體。因此，在中醫上治療原則就是活血化瘀、止痛和清熱解毒，兼顧扶正固本。中醫中使用較為廣泛的療法就是中藥灌腸和微波治療，本文中針對盆腔炎的濕熱瘀結的病機，使用了中藥灌腸療法，其中中藥中的大血藤、敗醬草、黃柏、丹參、穿山甲、皂角刺、當歸、川芎，能夠氣爪活血止痛、清熱解毒的作用，通過灌腸，可以促進患者的局部血液循環，并且解除輸卵管粘連，促進炎癥吸收[6]。而微波療法是利用生物熱能效益，利用微波照射讓病灶中的分子高速擺動，以此產生熱能讓患者的局部組織能夠血液循環，從而達到消除炎癥的目的。微波療法能夠控制受熱面積和溫度，讓組織均勻吸收能量，因此療效較為顯著。

本文中對實驗組患者了進行了中藥灌腸和微波治療，對照組患者實施了常規西藥進行治療，實驗結果為治療一個月后，實驗組的總有效率為89.3%明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組組中僅有一名患者復發盆腔炎，明顯小于對照組的9名，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。此實驗結果也進一步說明中醫湯藥治療反復發作性盆腔炎具有顯著療效，且復發率低。

綜上所述，中醫湯藥療法在治療反復發作性盆腔炎患者上有顯著療效，且能夠降低患者疾病復發率，值得臨床推廣并應用。