微信隨訪在宮頸癌高危患者預(yù)防保健中的應(yīng)用價值體會

朱玉芬

（青海省海東市樂都區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 青海 海東 810799）

宮頸癌是常見惡性腫瘤之一，發(fā)病初期無任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血等癥狀，對于宮頸癌高危患者，外科手術(shù)同步放化療是治療的新標(biāo)準(zhǔn)，但化療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等并發(fā)癥，放射線會對子宮臨近器官功能產(chǎn)生影響，誘發(fā)宮腔積液、陰道炎等并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量，因此，加強對宮頸癌患者的隨訪管理十分必要[1]。本文旨在體會微信隨訪在宮頸癌高危患者預(yù)防保健中的應(yīng)用價值，內(nèi)容如下。

1.資料與隨訪方法

1.1 患者基線資料

選擇2016年2月—2018年2月我院在HPV收治76例宮頸癌高危患者為研究對象，所有研究對象均擁有微信賬號，可熟練使用微信，排除合并有其他嚴(yán)重疾病的患者，排除預(yù)期生存期限低于一年的患者。隨機分為兩組，平均每組38例宮頸癌高危患者，試驗組宮頸癌高危患者最大年齡57歲，最小年齡26歲，平均年齡（37.4±1.3）歲，34例已生育，4例未生育，一般組宮頸癌高危患者最大年齡56歲，最小年齡24歲，平均年齡（37.2±1.2）歲，35例已生育，3例未生育，兩組宮頸癌高危患者基線資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 隨訪方法

一般組宮頸癌高危患者行常規(guī)隨訪，試驗組宮頸癌高危患者行微信隨訪，（1）隨訪團隊及微信平臺的搭建，由1名主任醫(yī)師、1名護士長、5名護理人員及1名網(wǎng)絡(luò)工程師參與平臺的搭建，要求護理人員經(jīng)驗豐富，具備良好的溝通能力；（2）患者出院前，完善患者檔案，記錄患者病情及聯(lián)系方式，協(xié)助患者關(guān)注公眾號，加入朋友圈，與患者講解公眾號及朋友圈建立的目的，鼓勵患者多關(guān)注公眾號及朋友圈動態(tài)；（3）公眾號服務(wù)項目設(shè)置為健康知識、健康咨詢、預(yù)約管理等內(nèi)容，健康知識資料以文字、圖片、視頻的途徑展示，內(nèi)容不斷更新，健康咨詢菜單下，患者可與護理人員進行溝通，也可與病友進行互動，護理人員針對患者提出的問題進行解答，也可進行一對一對話；（4）預(yù)約管理，需要復(fù)診的患者可通過微信平臺進行掛號預(yù)約，科室可通過微信平臺將患者的復(fù)診結(jié)果及時反饋給患者，縮短就診時間[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自我管理行動力，采用我院自制調(diào)查表進行調(diào)查，內(nèi)容包含疾病認知、治療依從性、情緒管理、按時復(fù)診等；（2）健康知識掌握情況，采用我院自制調(diào)查表進行調(diào)查，內(nèi)容包含基礎(chǔ)知識、感染途徑、宮頸癌相關(guān)性、預(yù)防與治療等[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對自我管理行動力、健康知識掌握情況采取統(tǒng)計學(xué)處理，使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0，健康知識掌握情況為計數(shù)資料，采取χ2檢驗，自我管理行動力為計量資料，采取t檢驗。

2.實驗結(jié)果

2.1 自我管理行動力對比

試驗組宮頸癌高危患者自我管理行動力優(yōu)于一般組，對比具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 自我管理行動力對比表

2.2 健康知識掌握情況對比

試驗組宮頸癌高危患者健康知識掌握情況優(yōu)于一般組，對比具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2 健康知識掌握情況對比表

3.討論

宮頸癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康及生命的疾病，同步放化療是宮頸癌治療的新標(biāo)準(zhǔn)，該階段可能出現(xiàn)源于疾病及治療所誘發(fā)的一系列生理、心理問題，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[4]。隨訪管理主要目的是為滿足患者出院后的需要，通過隨訪可提升患者對自身健康問題的了解，降低疾病及治療所誘發(fā)的身心癥狀，微信是時下最流行的互聯(lián)網(wǎng)社交平臺，微信隨訪管理平臺的構(gòu)建，具有多方面優(yōu)勢，首先，微信隨訪管理平臺可通過文字、圖片、視頻對健康宣教內(nèi)容進行有效傳播，患者可瀏覽學(xué)習(xí)，有利于患者對健康相關(guān)知識的掌握，其次，患者與醫(yī)務(wù)人員可隨時進行交流，從而實現(xiàn)信息交流的及時性和便利性，并且能夠為患者的復(fù)診提供便利，縮短院內(nèi)等待時間，再次，患者間可互動交流，積極信息的傳遞可提升患者康復(fù)的信念[5]。本文通過實驗對比分析，結(jié)果可以看到，對宮頸癌高危患者實施微信隨訪，患者自我管理行動力及健康知識掌握情況均顯著提升，由此可見，微信隨訪在宮頸癌高危患者預(yù)防保健中的應(yīng)用價值顯著，值得臨床借鑒并做大范圍推廣采用。