婦產科康復治療儀促乳汁分泌和子宮收縮的臨床研究

李長虹

山東省莒縣人民醫院產科，山東日照 276500

母乳喂養是當前臨床上一種大力推廣的喂養方式，母乳喂養不但有助于新生兒的生長、促進其認知發育，以及減少感染性疾病的發生率，同時還有利于產婦的身體健康，具體表現在可促進其子宮的快速恢復，并減少風濕性關節炎、卵巢癌以及乳腺癌等的發病率[1]。但一些產婦產后往往會出現乳汁分泌不足，進而放棄母乳喂養。對此，該案對該院2017年3月—2018年3月于收治的55例產婦予以康復治療儀，以了解該治療方式在促進乳汁分泌、改善子宮收縮方面的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院所收治的110例產婦作為研究對象，所有產婦均自然分娩，單胎，且新生兒Apgar評分在8～10分，未出現異常狀況；同時將產前存在乳腺疾病者、胃腸道功能紊亂者、存在既往病史者等予以排除。按入院先后順序，將所有產婦分成兩個組別，即研究組與參照組。研究組55例，年齡區間21～34歲，平均年齡（28.4±1.6）歲；新生兒體重在 2.5～4.8 kg，平均體重（3.6±0.5）kg。 參照組 55 例，年齡區間 20～31 歲，平均年齡（27.3±1.4）歲；新生兒體重在 2.4～4.5 kg，平均體重 （3.4±0.3）kg。對比上述兩組產婦的臨床基礎性資料，結果顯示差異無統計學意義，可用于對比研究。

1.2 方法

參照組產婦予以常規護理，如對其產后飲食、運動加以指導，告知其母乳喂養的意義及正確喂養的方式，叮囑其產后需注意的事項等。在此基礎之上，研究組產后予以康復治療儀，首先，為提高產婦的接受度與配合度，護理人員可先向產婦介紹有關康復治療儀的相關知識，如使用康復治療儀的意義、操作方法、注意事項等，提升其正確認知度。在采用康復治療儀之前，叮囑產婦排空膀胱，并清潔消毒局部皮膚；隨后取仰臥位，依據產婦的實際身體狀況，對康復治療儀的工作程序進行合理設定，將耦合劑涂抹在硅膠皮膚電極處，并將其固定在產婦乳房上；隨后將康復治療儀設定在產后催乳檔，最初設定強度為0 Hz，隨后慢慢提升刺激強度，最后以產婦能忍耐范圍內為宜；治療時間為2次/d，20 min/次，持續治療3 d。在使用康復治療儀的過程中，產婦會有麻木、針刺等癥狀；對此，為避免產婦出現如緊張、不安等不良情緒，護理人員可提前向產婦說明，同時叮囑產婦減緩呼吸幅度。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的產后24、48 h乳汁分泌以及子宮收縮情況進行觀察，其中，乳汁分泌量計算方式為：對新生兒哺乳前后體重進行測量，取其前后之差，每天泌乳量為一天每次哺乳量之和。以產后24 h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間來評估產婦子宮收縮情況，其中陰道出血量按產后衛生巾稱量結果為準。

1.4 統計方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據展開分析，其中計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦產后乳汁分泌情況分析

研究組產婦產后24、48 h的泌乳量均高于參照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組產婦產后24、48 h泌乳量情況比較[(±s)，mL]

表1 兩組產婦產后24、48 h泌乳量情況比較[(±s)，mL]

組別 產后24 h 產后48 h研究組（n=55）參照組（n=55）t值P值32.4±5.9 10.9±2.9 5.214＜0.05 150.3±16.8 58.6±15.4 5.667＜0.05

2.2 產后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續時間情況分析

研究組產婦產后24 h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間均優于參照組產后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續時間比較(±s)

表2 兩組產婦產后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續時間比較(±s)

組別 產后24 h陰道出血量（mL）宮縮疼痛持續時間（d）研究組（n=55）參照組（n=55）t值P值92.1±12.6 114.7±21.6 5.214＜0.05 1.7±0.6 3.2±0.8 5.667＜0.05

3 討論

因為母乳中含有許多營養物質或免疫抗體，有助于新生兒的生長發育，且易消化，是一種純天然的健康食品，所以，臨床上極力推薦產婦對新生兒予以母乳喂養。但是，許多產婦由于種種原因，如臥床限制、產后疲勞/疼痛、使用藥物使用等，致使其產后乳房無法得到有效吸吮刺激，從而是的乳汁分泌不足，最終選擇人工喂養。因此，為提升母乳喂養率，產后對產婦乳房進行有效刺激，是十分關鍵且有必要的。臨床上有提出采取人工按摩乳房，但該方式存在不足之處，如手法力度不合理，極易造成乳房疼痛，從而使得產婦接受度低。

婦產科康復治療儀是一種新興的產后恢復治療技術，其可結合產婦產后的身體狀況，采取現代科技手段，對其產后各部位（如乳房、子宮等）的變化，進行全方位的健康恢復治療。在使用過程中時，可通過電脈沖對乳房進行刺激，再加上機械揉搓，可使乳房產生較強的熱效應，以加速血液循環，從而促進乳腺管順暢[2]。婦產科康復治療儀所產生的刺激，與嬰兒吸吮行為相像，但是，其刺激強度高于嬰兒吸吮；對產婦乳房進行按摩，且對其乳頭予以牽拉，能刺激腦垂體，進而分泌出縮宮素與催乳素，從而促進乳汁的分泌。

在該次研究中，采取康復治療儀的研究組患者，其產后24、48 h的泌乳量均高于參照組產婦，差異有統計學意義；這說明康復治療儀的使用，能在一定程度上促進產婦產后乳汁的分泌。另外，在產后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續時間兩指標上，研究組產婦均少于/短于參照組產婦，這說明康復治療儀在促進產婦產后子宮收縮方面，可起到一定的積極作用。

綜上所述，對產婦予以婦產科康復治療儀治療，能有效促進乳汁分泌，且可在一定程度上改善子宮收縮，是一種值得推廣的產后康復治療方式。