孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響分析

胡霞

費縣婦幼保健院，山東臨沂 273400

高齡產婦指年齡超過35歲或受孕時超過34歲的產婦，并且通常情況下高齡產婦產兒存在出現宮內發育遲緩及早產的可能性[1-2]。受女性年齡漸長恥骨、坐骨及骼骨間相互結構基本骨化形成固定盆腔的影響，客觀上加劇產兒分娩困難存在引發各種妊娠期并發癥的低風險，一旦產兒滯留于宮內則造成產兒窘迫，輕者影響產兒心腦供血供氧，重者出現不可逆性腦損傷[3-4]。如何做好高齡產婦孕期保健工作降低其妊娠并發癥改變妊娠結局，是婦產科醫務人員所面臨的主要挑戰。該課題將2016年4月—2017年4月收治的96例高齡產婦作為研究的對象，其目的是探究孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院96例高齡產婦視為研究對象，以產檢結果為參照劃分為對照組及觀察組，各組48例。其中，對照組48例產婦最大年齡為37歲、最小年齡為 43 歲、平均年齡為（39.1±2.7）歲，平均孕期為（27.3±1.5）周，48例產婦中初產17例、經產婦31例；觀察組48例產婦最大年齡為38歲、最小年齡為43歲、平均年齡為（39.2±2.8）歲，平均孕期為（27.2±1.4）周，48 例產婦中初產婦16例、經產婦32例。根據上述資料可知，兩組高齡產婦基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），表明具有納入對比研究價值。并且兩組高齡產婦及其家屬均知悉此次實驗內容，自愿簽署實驗同意書，兩組高齡孕產婦均不存在糖尿病及高血壓等疾病。

1.2 方法

對照組產婦實行常規指導，即：予以不定期孕期保健，控制其次數不超過7次。觀察組產婦實行孕期保健，即：①醫務人員向產婦介紹產前檢查及孕產期相關知識，開展相應的健康教育，叮囑產婦定期進行產前檢查，廣泛參與孕期健康知識宣教，尤其是孕后期相關注意事項，針對孕期未超過28周的產婦必須每隔1個月進行1次檢查，其檢查指標主要包括胎心、B超、尿常規、血常規、腹圍及體重等；針對孕期超過28周未超過36周的產婦必須每隔15 d進行1次檢查，針對孕期超過36周的產婦必須每隔7 d進行1次檢查。②醫務人員利用發放宣傳手冊及舉辦健康講座等方法幫助產婦及其家屬了解孕期相關知識，促使產婦及其家屬從根源上認識到孕期保健的必要性，進一步深化產婦及家屬對高齡產婦出現孕產期并發癥的認知程度，有利于快速掌握并發癥預防措施，以達到滿足專業化及個性化孕期指導的目標，并且組織分娩經驗豐富的產婦進行溝通交流減輕其焦慮情緒，確保分娩流程順利開展。

1.3 判定標準

觀察兩組產婦是否出現妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期及胎膜早破等并發癥，并且統計兩組產婦自然分娩、剖宮產、難產及死胎的例數，計算其所占比例。

1.4 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件處理相關數據，計量資料選擇（±s）表示，選擇t檢驗；計數資料選擇百分率（%）表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦并發癥發生率對比

從并發癥發生率指標來看，觀察組與對照組分別為22.92%及2.08%兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組產婦并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組產婦妊娠結局對比

從妊娠結局指標來看，對照組與觀察組自然分娩、剖宮產、難產及死胎各項指標相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組產婦妊娠結局對比[n（%）]

3 討論

高齡產婦受自身年齡因素的影響其卵巢功能及血管彈性無法與年輕產婦相比，呈現逐年削弱趨勢[5-6]。受女性年齡漸長恥骨、坐骨及骼骨間相互結構基本骨化形成固定盆腔的影響，客觀上加劇產兒分娩困難存在引發各種妊娠期并發癥的低風險，一旦產兒滯留于宮內則造成產兒窘迫，輕者影響產兒心腦供血供氧，重者出現不可逆性腦損傷。有研究資料顯示，超過35周歲孕產婦普遍存在糖代謝異常問題，其異常發生率遠遠高出年輕孕產婦，是25歲以下孕產婦的2.4倍，一旦出現糖代謝異常則存在引發妊娠期高血壓的可能性。同時，有學者經研究發現，高齡產婦妊娠期并發癥發生率較高且存在出現產后出血或死胎的可能性。由此可見，重視高齡產婦孕期保健工作，以產前檢查結果為參照做到早發現及早治療，增強高齡孕產婦對孕期知識的了解程度及掌握程度，以達到控制并發癥發生率及改變妊娠結局的目標。此外，有臨床研究者表示，高齡產婦加強孕期保健，能夠降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓以及子癇前期等并發癥的發生率，進一步改善妊娠結局；此次得出了與之較為相似的研究成果。

綜上所述，高齡產婦實行孕期保健的效果顯著，能大大降低并發癥發生率改變妊娠結局，有利于產兒健康成長。因此值得在臨床領域使用及推廣。