壯骨關節膠囊聯合玻璃酸鈉對創傷性踝關節炎的治療效果分析

林慶剛，馬增霞

1.山東省臨沂經濟技術開發區梅家埠街道衛生院，山東臨沂 276024；2.山東省臨沂市河東區鄭旺鎮衛生院，山東臨沂 276028

就目前而言，臨床上創傷性踝關節炎十分常見，其發病機制目前尚不明確[1]，據有關研究資料顯示[2]，踝關節炎患者的日常生活受限，嚴重影響其生活質量。以前，臨床對其主要采取玻璃酸鈉治療措施，其治療成效不理想。為此，必須找尋有效的治療方式，改善其踝關節癥狀，提升預后和生活質量。該文研究選取2017年1月—2018年1月該院收治的62例患者為研究對象，針對創傷性踝關節炎患者采取壯骨關節膠囊聯合玻璃酸鈉的治療成效進行分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的62例研究對象均選自該院接收的創傷性踝關節炎患者，采用隨機數字標法，將其分為觀察組和對照組，各31例。對照組男性患者和女性患者分別為16∶15,年齡最小為22歲，最大為57歲，年齡均值為（36.54±4.25）歲，其中 14 例左踝，17 例右踝；而觀察組男性患者和女性患者分別為14∶17,年齡最小為23歲，最大為 58歲，年齡均值為（36.75±4.35）歲，其中 16例左踝，15例右踝。全部患者均自愿參與該課題研究，具有一定的語言文字接受能力，且和該次研究同醫學倫理學內的規定相符，通過醫院倫理委員會的審核；將患有重大精神疾病患者、傳染性疾病患者、合并嚴重肝腎器官疾病等患者、語言、意識障礙患者排除。觀察組和對照組患者在基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取玻璃酸鈉進行治療，首先，讓患者處于仰臥體位，對其穿刺位置進行消毒處理，予以其濃度為2%的利多卡因進行局部麻醉處理，之后選取患者的脛腓關節三角形區域施針，在進入關節囊后回抽無血液出現，則每天治療2次，抽出關節液，并將2 mL玻璃酸鈉注入其中，1次/周，進行為期3個月的治療。而觀察組采取壯骨關節膠囊聯合玻璃酸鈉進行治療，在以上治療基礎上，讓患者口服壯骨關節膠囊0.9 g，同樣進行為期3個月的治療。治療結束后，對兩組患者的治療成效進行觀察和對比。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療成效，將結果分為優、良、可和差。經治療后，患者無疼痛、腫脹等癥狀，踝關節功能恢復正常，可正?；顒觿t表示優；患者的疼痛、腫脹等癥狀逐漸恢復，踝關節功能不斷恢復，正常活動不受影響則表示良；患者存在輕微的疼痛癥狀，需要輔助進行活動則表示可；以上標準均未達到則表示差。（優+良）/總例數×100.00%=總治療優良率。

1.4 統計方法

2 結果

觀察組的總治療優良率為90.32%，相比對照組的77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 觀察兩組患者的治療優良率

3 討論

現階段，踝關節炎患者比較常見，其在骨關節炎中占據6%～14%，踝關節炎通常患有踝部創傷史，大約占據75%的為踝關節繼發性創傷，而年齡較小的患者，其損傷會致使踝關節面、囊和韌帶受損，嚴重負重所產生的應力主要在踝軟骨細胞上作用，導致炎性細胞因子、炎性趨化因子和基質降解酶等釋放出來，導致滑膜組織出現炎癥，加快關節炎的發展進程[3]。TNF-α、IL-6可謂是兩種常見的因子，其因為軟骨細胞、單核細胞、成骨細胞以及滑膜組織合成，將介導骨關節炎出現的炎性細胞因子不斷分泌出來，前者會導致介導軟骨發生損傷，而后者會導致驗證級聯反應出現。中醫領域將創傷性踝關節炎歸于“痹癥”的范疇，通常因為損傷或者勞力過度導致，局部血液脈絡受到阻礙，血液從脈絡中溢出，導致血瘀，與此同時，患者受到濕氣、風寒等使得邪氣入侵，關節受到侵襲，阻止血氣流通進而發病[4]。為此，在臨床中治療創傷性踝關節炎，主要依據活血通絡、去除邪氣的治療原則。在該文研究中，應用壯骨關節膠囊進行治療，獲得了顯著的治療成效，該藥物主要包含以下成分：分別是骨碎補、狗脊、獨活、桑寄生、淫羊藿、沒藥、雞血藤、續斷、補骨脂、乳香。其中，獨活具有散寒止痛、祛風除濕的功效；淫羊藿具有強筋骨、補腎陽、祛風濕等治療成效；桑寄生針對肝腎不足患者、筋骨無力患者以及腰膝疼痛患者，均取得顯著治療成效；補骨脂具有緩解腰膝疼痛、補養氣血的功效；雞血藤具有調經通絡、養血益氣、舒筋活血等作用；沒藥具備止痛、化瘀、活血等療效；乳香具備通經止痛、消腫生肌、活血行氣等療效；續斷具有續筋骨、補肝腎、調血脈等作用；骨碎補具有續傷止痛、補腎強骨等功效，以上藥物聯合使用，充分發揮其補肝益腎、通經活絡、活血化瘀、消腫止痛、除濕益氣等療效。經現代藥理學研究資料表明，該藥物成分具備鎮靜、鎮痛、抗炎等效果，而且可抑制血小板凝集，將氧自由基、炎性因子等清除，有效改善微循環。經該課題研究結果可知，觀察組的總治療優良率為90.32%，相比對照組的77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，在治療創傷性踝關節炎時采取壯骨關節膠囊聯合玻璃酸鈉進行治療，取得顯著的治療成效，明顯高于單一治療方式，有效改善患者的踝關節功能，提升預后，符合我國醫療事業的發展理念，具有良好的發展前景。

綜上所述，對創傷性踝關節炎患者采取壯骨關節膠囊聯合玻璃酸鈉進行治療，可有效改善患者的踝關節癥狀，治療成效十分顯著，具有一定安全有效性，值得進一步推廣和采納。