多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病中的療效

張屹毅

（四川省宜賓縣蕨溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川宜賓 644608）

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)常見疾病，其臨床特點(diǎn)為呼吸障礙與氣道阻塞，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭與肺心病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上一般使用氨茶堿進(jìn)行治療，但胃腸道不適與心臟反應(yīng)等副作用較多[2]。本文選取本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行分析，旨在探討多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，按照入院順序分為研究組和對(duì)照組，各30例。其均符合臨床有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中男性17例，女性13例，年齡48～79歲，平均年齡（63.24±4.84）歲；病程5個(gè)月～4 年，平均病程（2.51±0.17）年；對(duì)照組中男性16例，女性14例，年齡49～78歲，平均年齡（62.57±3.19）歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程（2.74±0.28）年；兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均進(jìn)行祛痰、吸氧及對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等感染征象使用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療，具體為氨茶堿（廠家：上海哈森藥物有限公司）250 mg與5%的葡萄糖溶液混勻后靜脈注射，1次/d；研究組使用多索茶堿進(jìn)行治療，具體為多索茶堿（廠家：陜西博森生物制藥股份有限公司）300 mg與5%的葡萄糖溶液混勻后靜脈注射，1次/d。兩組均治療7～10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組的臨床效果，具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀消失，肺啰音消失，不影響患者正常生活；有效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀得到緩解，肺啰音明顯減少；無(wú)效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀未改善。有效為顯效與有效之和。（2）分析兩組患者動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組患者動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r比較（±s，mmHg）

注：*表示與治療前比較，P＜0.05；#表示與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別 n 時(shí)間 動(dòng)脈二氧化碳分壓 動(dòng)脈氧化碳分壓研究組 30 治療前 64.12±3.12 48.62±1.29治療后 45.17±2.06*# 62.04±1.25*#對(duì)照組 30 治療前 64.24±3.26 48.91±1.37治療后 55.36±2.74* 55.31±1.62*

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組（76.67%，χ2=4.27，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者動(dòng)脈血?dú)馇闆r比較

治療前，兩組患者的動(dòng)脈二氧化碳分壓、動(dòng)脈氧化碳分壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的以上指標(biāo)均有明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病是一種可預(yù)防與治療的慢性疾病，因氣道炎癥使氣道的黏膜出現(xiàn)水腫，分泌物增多，平滑肌增厚，導(dǎo)致氣流阻力增加，最終使呼氣流速受到限制[4]。呼吸受限的主要原因?yàn)闅獾缹挾炔荒軡M足正常呼吸的通氣量，氣道變窄，導(dǎo)致平滑肌出現(xiàn)痙攣。對(duì)于慢性阻塞行疾病治療的首要問(wèn)題是解除平滑肌痙攣。臨床上常使用茶堿類藥物治療該疾病，主要為多索茶堿與氨茶堿，兩者均屬于甲基黃嘌呤衍生物，但結(jié)構(gòu)存在差異。多索茶堿可抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二脂酶松弛平滑肌的作用，主要通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，且該藥物松弛平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，同時(shí)具有氨茶堿沒(méi)有的鎮(zhèn)咳作用[5-6]。多索茶堿服用之后可抑制機(jī)體的炎癥反應(yīng)，有效控制氣道炎性反應(yīng)，降低氣道的高反應(yīng)性[7]。本研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組（76.67%，χ2=4.27，P＜0.05）；治療前，兩組患者的動(dòng)脈二氧化碳分壓、動(dòng)脈氧化碳分壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的以上指標(biāo)均有明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；可知，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病，可提高臨床治療效果，改善其動(dòng)脈血?dú)馇闆r。

綜上所述，使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病，臨床效果顯著，可供臨床推廣與應(yīng)用。