品管圈在神經外科護理管理中的應用價值

王 麗 陳 敏 李松麗

（第一人民醫院，云南昆明 650011）

本研究選取本院120例神經外科患者作為研究對象，隨機分為兩組并基于不同的護理管理方式，對兩組患者的護理情況進行觀察比較，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月本院收治的120例神經外科患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各60例。實驗組中男性37例，女性23例，年齡22～74歲，平均年齡（53.4±6.4）歲；對照組中男性36例，女性24例，年齡23～75歲，平均年齡（54.2±5.7）歲。本次研究已經過本院倫理委員會批準，全部研究對象本人或家屬均已簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理管理，實驗組患者給予品管圈護理管理，方法如下：

（1）成立品管圈

在“自愿參加，上下結合”的原則下，本科由3名主管護師、3名護師以及1名護士共同組成品管圈，并由高年資的護理人員作為圈長，之后品管圈成員共同確定品管圈主題。

（2）現狀把握

品管圈全體成員對工作流程進行討論和制定，對護理中存在的問題進行分析，并制定相應的對策；品管圈成員應定時召開會議，會議主要內容是對護理質量進行分析、對護理的成果進行討論和對護理的對策進行改進。

（3）問題分析與具體實施

護理工作中導致問題的因素主要有3個，分別是護理人員自身因素、環境因素以及管理因素：①護理人員自身因素：護理人員理論知識不牢固、實踐工作經驗缺乏且缺少學習動力；②環境因素：科室內護理工作強度大，缺少學習氛圍，患者或家屬對病房相關要求不遵守；③管理因素：護理人員多數年資低，且未經過系統培訓，對護理質量的重要性不能夠進行正確的認識。根據以上問題提出相應的措施：④圈長定期召開會議強調提升護理質量的重要性，制定各項護理工作的標準流程，并對護理人員進行標準操作流程培訓，要求全部護理人員能夠對標準操作流程進行良好的掌握和執行；⑤圈長定期公布科室內護理工作存在的問題和已經解決的問題，并于全部品管圈護理人員共同商議解決措施不能夠進行實施；⑥圈長定期組織品管圈成員對工作情況進行總結和匯報，將護理工作中存在的重點問題進行持續監控并轉化為常規管理項目，以避免問題反復出現。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[例（%）]

表2 兩組患者的生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的生活質量評分比較（±s，分）

組別 實驗組（n=60） 對照組（n=60） t P護理前 護理后 護理前 護理后總體健康 62.85±4.33 83.76±4.25 56.35±4.96 71.96±3.06 12.065 ＜0.05生理功能 61.75±1.12 86.56±2.25 64.75±2.77 74.06±3.37 11.045 ＜0.05生理職能 58.05±2.95 88.04±6.85 63.96±3.14 76.80±3.27 9.468 ＜0.05身體疼痛 62.43±2.68 90.65±2.19 68.46±4.95 82.48±3.79 9.742 ＜0.05心理狀態 54.06±4.96 91.75±4.00 55.03±4.52 85.89±5.06 11.220 ＜0.05社會生活 63.11±3.96 82.24±4.05 65.06±4.66 70.99±3.33 10.75 ＜0.05個體經濟 65，97±3.04 79.65±4.85 67.95±4.17 75.98±5.31 11.223 ＜0.05

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的護理滿意度及生活質量進行觀察對比。

護理滿意度判定標準：將患者對我科護理服務的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的護理總滿意度為“很滿意”+“一般”[1]。

生活質量判定標準：將QQL量表作為對生活質量進行判定的依據，評估內容可分為7個方面，共32個條目160分，患者評分越高即生活質量越高，反之亦然。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的（73.33%，P ＜ 0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分比較

經過護理兩組患者的生活質量均得到改善，實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結論

神經外科是醫院中的重要科室，多為危急重癥患者，且病情發展變化較快，所以對臨床護理工作的要求較高[2]。臨床護理質量與患者的生命安全具有重要關聯，為了促使神經外科護理人員的專業知識和技能水平以及心理素質都能夠得到相應的提升，我們應該采用更加有效的護理管理方式[3]。

研究顯示，實驗組患者的護理滿意度為96.66%，顯著高于對照組的（73.33%，P＜0.05），且實驗組患者的生活質量均得到改善，但實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上，采用品管圈進行護理管理，能夠提高患者的護理滿意度和改善患者的生活質量，有利于促進我科聲譽得到提高和改善患者的身心健康情況，值得進行臨床應用及推廣。