健康教育對兒童口腔衛生及齲齒的干預作用

劉敬波

（臨沂高新技術產業開發區社區衛生服務中心，山東臨沂 276017）

近年來，隨著生活水平的提高、飲食結構的精細化、食物含糖量的升高，兒童口腔疾病的發病率呈逐年增高趨勢，如果兒童沒有形成良好的口腔衛生習慣，很容易形成齲齒，將會影響著兒童的身心健康及生活和學習[1-2]。因此，采取有效的干預措施，提高兒童對口腔衛生知識的認知力，培養良好的口腔衛生習慣，提高兒童對健康行為的依從性，具有重要的臨床意義[3]。本研究選取本院齲齒患兒作為研究對象，給予針對性的健康教育，取得了較好的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月本院收治的400例齲齒患兒作為研究對象，隨機分為對照組（常規教育）和觀察組（健康教育），各200例。對照組中男性113例，女性87例，年齡9～12歲，平均年齡（10.7±2.5）歲；觀察組中男性109例、女性91例，年齡9～12歲，平均年齡（10.6±2.4）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規教育，觀察組給予通過健康宣教，通過家庭教育給予兒童口腔健康教育：（1）專業口腔醫師針對牙齒基本結構、不同種類牙齒功能等因素給予兒童口腔基本知識教育，重點授課牙菌斑及齲齒的知識，使兒童了解齲齒的形成因素，以及牙菌斑及齲齒的好發部位；（2）糾正孩子的錯誤飲食習慣，避免睡前過度飲食含糖較高及淀粉食物，多吃高纖維食物，指導兒童正確飲食，進食后注意漱口；（3）積極宣傳兒童刷牙能夠去除牙菌斑，有利于保障兒童口腔健康，牙刷選擇適合兒童口腔的小頭、軟毛牙刷，較為徹底地清除牙周組織，做好牙齒的清潔工作；最好選用含氟牙膏，每天早晚刷牙外，午飯也盡量養成刷牙的好習慣，刷牙采用豎刷法，上下齒齦中間垂直刷牙，有效去除污染物；（4）鼓勵兒童定期檢查口腔健康，家長應半年帶領兒童去口腔醫院檢查一次，及時發現口腔疾病，有利于兒童養成良好的口腔衛生習慣，幫助兒童牙齒健康發育[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒繼發齲齒發生率及兩組兒童口腔衛生知識及行為的影響。針對刷牙情況、保健知識、態度等方面，了解和比較兩組患兒對口腔衛生知識的知曉程度，將其分為掌握、基本掌握、未掌握，知曉率=（掌握+基本掌握）/總例數[5]；將兒童對口腔健康行為分為依從、基本依從、未依從，依從性=（依從+基本依從）/總例數[6]。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒繼發齲齒發生情況比較

觀察組患兒繼發齲齒發生率顯著低于對照組（8.0%vs 22.0%，χ2=15.37，P ＜ 0.05）。

2.2 兩組健康方法對兒童口腔衛生知識及行為的影響

觀察組患兒對口腔衛生知識掌握60例、基本掌握88例、未掌握52例；對照組患兒對口腔衛生知識掌握25例、基本掌握48例、未掌握127例。觀察組患兒對口腔健康行為的依從性分為，依從68例，基本依從70例，未依從62例。對照組患兒對口腔健康行為的依從性分為，依從20例，基本依從49例，未依從131例。觀察組患兒對口腔衛生知識知曉率、及健康行為依從性均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表1。

表1 兩組健康方法對兒童口腔衛生知識及行為的影響[例（%）]

3 討論與結論

多項調查發現[7-8]，兒童刷牙方式不正確、沒有養成良好的刷牙習慣，都是造成兒童齲齒的重要原因。夜間由于咀嚼及語言功能的停止，口腔自潔功能的降低，如果兒童不刷牙或不正確的刷牙，牙縫中的食物殘渣就會造成細菌的大量繁殖，繼而發酵產酸，從而腐蝕牙齒，最終造成齲齒及牙周疾病的發生[9]。因此，通過有效的健康教育，提高兒童的口腔保健意識，定期口腔檢查，及時發現、及時治療口腔問題，才能有效改善兒童的口腔健康狀況。

由于兒童年齡較小、缺乏自覺意識，需要家長指導、監督其刷牙行為，從小培養孩子正確的刷牙習慣，而且，父母良好的口腔健康行為可以直接影響孩子的口腔健康狀況，因此，應合理控制孩子甜食的攝入量，指導孩子合理口腔保健，還要做好自身口腔保健行為[10]。本研究觀察組患兒繼發齲齒發生率顯著低于對照組（8.0% vs 22.0%，P＜0.05），患兒對口腔衛生知識知曉率及健康行為依從性均顯著高于對照組（74.0% vs 36.5%，P＜0.05；69.0% vs 34.5%，P＜0.05），結果表明經過系統的健康教育，有利于培養兒童良好的口腔保健習慣，讓兒童及家長更好地了解和掌握口腔衛生知識，促進兒童定期口腔檢查，明顯降低繼發性齲齒的發生，提高兒童對口腔健康行為的依從性，從而有助于兒童口腔疾病的預防和治療。

總之，健康教育對于兒童口腔狀況的改善效果是顯著的，通過常規教育基礎上，專業授課與家庭教育相結合的健康教育模式能夠有效預防繼發性齲齒，大幅降低兒童口腔疾病的發生，使兒童更好地掌握口腔衛生知識，值得臨床廣泛推廣。