“慢性腎衰竭”的說課解說模式

黃潔 樊文星 朱凌燕

摘 要：“說課”活動已經成為了開展教研教改活動的一個重要方法和手段，開展以教師口頭表達為主，以教育科學理論和教材為依據的“說課”活動，目的是更好地進行教學完善和改進。文章選取“慢性腎功能衰竭”的說課解說模式（設計方案），從六個方面進行探討。

關鍵詞：內科學;泌尿系統疾病;“慢性腎衰竭”;說課

中圖分類號：G624.4? ??文獻標識碼：A

一、教材分析

《內科學》是全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，由全國各醫學院校知名專家、教授編寫，人民衛生出版社出版。“慢性腎衰竭”屬于本教材中第五篇泌尿系統疾病中第十三章內容。我國慢性腎病的發病率高達11%，并呈逐年上升趨勢。“慢性腎衰竭”為各種慢性腎臟病進展的最終結局，為目前腎臟疾病致死的主要原因。

本章節要求學生掌握慢性腎功能衰竭的定義、臨床分期、典型臨床表現、診斷和治療原則;熟悉慢性腎功能衰竭的病因、發病機理、病理生理改變和并發癥防治，熟悉腎臟替代治療的適應癥，透析療法（包括血液透析、腹膜透析）;了解腎移植的原理、療效。教學重點為慢性腎功能衰竭治療原則和并發癥防治;難點包括慢性腎功能衰竭的病因、發病機理、病理生理改變。

二、學情分析

教學對象為臨床醫學專業本科三年級學生，他們已具備一定的醫學基礎理論和基礎知識，接受能力強，但對疾病知識的綜合把握能力比較差，不能學以致用。教師要在教學過程中注重以啟發式教學為主，注重啟發學生的學習興趣，引導學生的學習習慣和學習態度，注重培養學生對知識的運用能力。

三、教法說明

教學思路采用理論教學、案例教學等多種教學方法，通過啟發和引導學生對所學習和掌握的知識進行分析和歸納，使教學內容層次清晰。同時，教師采用多媒體教學與板書教學相結合的方法，將講授法、回答法、討論法、演示法、練習法等交互使用，并貫穿整個教學過程。另外，以多媒體演示為主的教學方法可以使教學內容更加形象易懂、思路清晰，便于學生對教學內容直觀把握。

四、學法指導

三年級學生欠缺疾病臨床知識綜合運用的能力，缺乏臨床實踐經驗以及分析問題、解決問題的能力，因此教師可以建議學生通過自學法、閱讀法和預習法等進行學習，特別對于重難點比較突出可能影響學習效果的，運用多種教學方式方法指導學生以啟發學生主動學習，培養他們解決實際臨床問題的能力以及對知識分析運用總結的能力。

五、教學程序

首先，教師可以提問的方式對上一章急性腎損傷的內容進行復習，幫助學生鞏固和掌握已學習過的知識，并引出本節課內容。其次，展示課堂教學目標和要求，引起學生關注學習的重點。然后，進入教學環節，講授課程內容。課程內容包括：①慢性腎衰竭定義、病因分類和致病因素;②發病機理;③慢性腎衰竭的分期;④臨床表現;⑤診斷與鑒別診斷;⑥治療原則。最后，給出慢性腎衰竭病例，結合病例總結其特點，讓學生根據臨床表現和檢查分析診斷慢性腎衰竭，培養學生臨床分析能力，從而達到本節課的教學目標。

六、教學反饋與評價

本章節將以教師為主體、學生被動接受的傳統教學模式改為通過重點講解、啟發式講解，在理解的基礎上加深記憶，以學生為主體，采用問答法、討論法培養其自學能力、動手能力以及思考和解決問題的能力的教學方法。在教學過程中，臨床表現是難點，學生理解困難，教師可以總結以往教學經驗，采用多媒體教學與板書教學相結合的方法，更加直觀地展示教學內容加深學生記憶。

說課是介于備課與上課之間的一種教研活動，它著重教什么、怎么教以及為什么這樣教，把說課這項活動開展好，可以不斷提高臨床教學質量與教學水平。

參考文獻：

[1]張旭升，唐著斌.高校說課的解說模式與技巧[J].保險職業學院學報，2010（4）.

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