2型糖尿病早期腎損傷與胱抑素C和尿微量蛋白的關系

王韌舟

【摘要】 目的 觀察研究2型糖尿病早期腎損傷與胱抑素C（CysC）和尿微量蛋白（mALB）之間的關系。方法 選取80例2型糖尿病早期腎臟損傷患者作為實驗組， 另選同期80例健康人作為對照組， 對兩組研究對象的CysC和mALB等水平進行對比分析。結果 實驗組患者CysC水平為（1.59±

0.12）mg/L， 尿素氮（BUN）水平為（3.98±0.83）mmol/L， 血肌酐（Cr）水平為（60.34±9.48）μmol/L， mALB水平為（75.32±11.57）mg/L；對照組研究對象CysC水平為（0.89±0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L，

Cr水平為（58.94±10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實驗組患者的CysC、mALB水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。

結論 2型糖尿病早期腎損傷患者CysC和mALB水平明顯升高， 兩項指標可以幫助醫生對2型糖尿病腎損傷進行早期診斷， 做出及時的治療， 減輕患者的痛苦， 值得推廣。

【關鍵詞】 2型糖尿病；早期腎損傷；胱抑素C；尿微量蛋白；關系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.032

糖尿病（diabetes mellitus， DM）作為常見的內分泌系統疾病， 隨著人們生活水平的提高， 發病率也越來越高[1]。糖尿病并不可怕， 可怕是并發癥， 尤其是糖尿病腎病， 是造成慢性腎衰竭的一個重要病因， 對糖尿病患者后期的生活質量有著嚴重的影響[2]。因為糖尿病腎病不易被診斷， 等到發現時都到了晚期， 腎臟功能嚴重受損了， 給患者造成巨大精神壓力和經濟壓力[3]。隨著醫療技術的發展， 有不少研究和資料指出尿微量蛋白的增高與糖尿病腎損傷早期診斷有一定的幫助。本研究通過觀察CysC和mALB與2型糖尿病早期腎損傷的關系， 做了如下研究， 取得了滿意的結果， 現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年10～12月收治的80例

2型糖尿病早期腎臟損傷患者作為實驗組， 其中男38例， 女42例；年齡37～68歲， 平均年齡（51.4±5.6）歲；體重40～

90 kg， 平均體重（55.23±12.91）kg。選擇同期80例健康人作為對照組， 其中男36例， 女44例；年齡35～66歲， 平均年齡（50.8±5.6）歲；體重45～90 kg， 平均體重（54.87±12.89）kg。兩組研究對象性別、年齡、體重等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除其他糖尿病嚴重并發癥， 如糖尿病酮癥酸中毒；排除嚴重的全身感染；入選者無原發性腎病、泌尿系統感染性疾病、嚴重的高血壓、心力衰竭等情況導致的尿蛋白含量的增高。

1. 2 方法 對兩組研究對象分別進行血液標本和尿液標本的采集， 及時送往化驗室進行相關的檢驗。血清血液標本主要檢查CysC、BUN、Cr， 尿液標本主要檢測mALB， 對比兩組研究對象的具體檢測結果。

1. 3 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者CysC水平為（1.59±0.12）mg/L， BUN水平為

（3.98±0.83）mmol/L， Cr水平為（60.34±9.48）μmol/L， mALB水平為（75.32±11.57）mg/L；對照組研究對象CysC水平為（0.89±

0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L， Cr水平為（58.94±

10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實驗組患者的CysC、mALB水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為現在人群高發的慢性疾病， 對人們健康影響是巨大的， 只要能夠良好的控制血糖， 后期的生活質量還是可以保證的[4， 5]。但是糖尿病腎病作為糖尿病后期的嚴重并發癥， 對患者的生活質量有著重要的影響。糖尿病腎病的發生發展較為隱匿， 不容易被人們發覺。隨著醫療技術水平的提升， 有較多的研究也表明CysC、mALB的改變能夠對人們早期發現糖尿病腎損傷提供有效的幫助[6-10]， 本研究的結果也表明2型糖尿病早期腎損傷患者CysC、mALB水平是升高的。本研究顯示， 實驗組患者CysC水平為（1.59±0.12）mg/L， BUN水平為（3.98±0.83）mmol/L， Cr水平為（60.34±9.48）μmol/L，

mALB水平為（75.32±11.57）mg/L， 對照組研究對象CysC水平為（0.89±0.16）mg/L， BUN水平為（4.12±0.75）mmol/L， Cr水平為（58.94±10.12）μmol/L， mALB水平為（19.45±3.29）mg/L。實驗組患者的CysC、mALB水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組BUN、Cr水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 檢測CysC和mALB能夠幫助早期診斷2型糖尿病腎損傷， 是值得臨床引起注意的有效檢測手段， 值得臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-12]