淺談基層醫療衛生機構財務的集中核算

沈燕

【摘要】伴隨著我國醫療體制改革的深化，基層醫療衛生機構的管理制度日益完善，其中，完善財務管理制度在推進基層醫療機構發展同時，促進醫療行業的健康發展。隨著基層醫療衛生機構財務集中核算方式廣泛運用，有效的解決了醫療衛生機構的政策資金核算管理以及財務管理等方面問題。本文主要針對于基層醫療機構展開分析與研究，并探討了基層醫療衛生機構的財務核算方式，希望為推進基層醫療行業的健康、快速、可持續發展提供一定的參考與借鑒。

【關鍵詞】基層醫療衛生機構 財務 集中核算

在國家制度日益完善的背景下，各行各業的機構制度不斷的深化。為此，要重視改革基層醫療衛生機構財務核算方式，解決基層醫療機構存在的賬目不實、核算模糊、績效考核不公正、補助款核算等一系列問題，這樣不僅可以完善醫療機構財務管理制度，而且實現對百姓醫療權利維護。在對以上醫療財政核算問題進行充分考慮之后，利用集中統一負責的財務集中核算方式，有助于推進基層醫療機構財務合理監管的健康長遠發展。

一、傳統的基層醫療衛生機構財務核算的不足

（一）財務管理制度缺乏嚴謹性

傳統的財務核算方式存在許多的弊端，不利于基層醫療機構的長遠發展。由于基層醫療機構的財務管理過于松散，加上管理部門繁雜，造成出現許多方面問題，諸如第一，計費標準不統一，造成賬目混亂；第二，津貼，補助等水平不同。第三，年底獎金發放指標缺乏公正性。此外，由于管理制度存在許多的疏漏，造成財務管理人員缺乏對賬目管理清晰的認識。與此同時，由于財務管理方式過于分散，加大賬目核對的難度，不僅影響了核算處理的效率，而且給醫療運營效率帶來不良影響。

（二）財務管理人員匱乏

現階段，基層醫療衛生機構面臨著高素質的財務管理人才匱乏的問題，究其原因是由于國家素質教育水平較低。此外，由于基層醫療機構的規模較小，加上整體業務水平偏低，使得基層醫療行業的編制較少。所以，標準低、職位少的問題時有發生。為此，對于基層醫療機構的人才數量，政府部門有必要加以控制，除此之外，對于不同專業水平的醫療財務人員缺乏清晰認識，無法以正確方式對待高水平與低水平的從業人員，造成無法充分發揮出高素質人才的作用，甚至許多素質不高的從業人員占據著許多重要崗位，導致無法從整體上提高業務水平，長此以往，基層醫療機構出現運行效率低下以及賬目混亂等方面問題。

（三）整體資產管理不過關

過去很長一段時間內，基層醫療財務管理不夠完善，具體表現為醫療機構對于整體資產管理理念認識不夠，不重視對企業自身固定資產的記錄與運用。除此之外，針對于資產缺乏明確的流水記錄，造成出現藥品采集過剩、采集賬目模糊以及藥品流失等方面問題。

二、基層醫療衛生機構財務集中核算的有效措施

（一）強化對制度的監管

傳統的醫療財務管理制度之中存在著制度混亂、監管不嚴等方面問題，為此，針對于這些問題，要重視加大監管力度，構建完善的監督制度，從而為醫療機構的財務準確性與公開性提供重要保障。就傳統的管理制度來看，由于管理方式過于分散，使得財務系統無法進行互相監督，導致極容易出現假賬以及錯賬等。為此，要想處理基層醫療機構的財務管理方面的問題，要重視構建起財務集中化管理模式，最大程度減少制度上腐敗問題。

（二）引進高素質財務管理人才

要想推進基層醫療機構的健康長遠發展，有必要建設一支高素質的醫療財務管理人員隊伍。為此，基層醫療要做好機醫療財務管理人才的招聘工作，并加強對財務管理人員的培訓，從而提升財務管理人員的專業水平與責任意識，只有這樣，才能夠提升基層醫療機構的財務管理水平。除此之外，基于信息時代背景下，要求會計從業人員能夠熟練的運用計算機以及會計核算類型的辦公軟件，這樣不僅提升了財務管理的效率與準確性，而且避免由于人工記賬而出現的失誤與錯賬。

（三）加強對醫療機構資產精細管理

充足的流動資金是保證企業長遠發展的基礎。作為我國醫療體系中的重要組成部分，基層醫療機構在服務百姓與維持社會穩定方面發揮著重要作用。為此，要利用科學合理的管理方式強化對基層醫療機構的固定資產與流通資產管理，不僅能發揮出醫療機構服務百姓的作用，而且解決了自身發展中的問題。通過強化對流通資金的管理，可以避免整個賬目管理發生混亂，從而為企業的可持續發展提供重要支撐。除此之外，通過準確的記錄好固定資產，不僅可以使醫療機構藥物采購過剩問題得到解決，而且避免出現藥品積壓浪費問題，特別是可以節約更多的資金來完善醫療設備，從而提升基層醫療機構的業務量。

三、基層醫療衛生機構財務集中核算的重要影響

（一）完善整個醫療機構制度

對于基層醫療衛生機構的財務采用集中核算制度，不僅可以完善醫療機構的各項業務制度，而且實現對小款項業務高效率的處理，既提升了醫療的效率，又保障百姓得到及時治療。此外，針對于大款額資金的處理，可以考慮與銀行相聯合，從而防止出現私自挪用以及賬目錯漏等制度腐敗問題，而且為醫療機構的財務管理的公開性與透明性提供重要保障。

（二）財務管理的嚴格化

對于基層醫療衛生財務的管理，以往主要采用人工核算以及賬本記錄等方式，不僅無法保障核算效率，而且極容易出現錯誤。然而，利用集中核算制度，基層醫療衛生機構可以將互聯網與計算機等財務管理相結合，這樣不僅從整體上提升了業務水平，而且避免財務記錄核算中出現錯誤與失誤，既節約了處理各種手續時間，而且提升了病人急救的可能性。除此之外，利用集中化的財務處理，實現對醫療基金與優惠政策保護，防止出現各類以權謀私的職業犯罪，既保護了百姓的權利，又處理了財務管理中的貪污受賄問題。

（三）提升財務管理的效率

對基層醫療衛生機構財務進行集中核算是體現會計電算化的重要方式，通過在醫療財務管理中運用計算機，既提升業務處理的效率，而且提升了管理的效率。與此同時，在處理財務賬目時通過計算機的運用，可以提升賬目的規范性，防止發生私改賬目以及隨意涂改賬目問題，從而為財務管理科學性與合理性提供重要保障。

四、結語

綜上所述，在基層醫療機構的財務管理中，財務集中核算發揮著重要作用，在提升財務管理的透明性與高效性同時，為百姓提供盡量多的優惠政策，不僅節約了財政資金，而且實現對醫療機構資金有效管理，既避免醫療衛生機構發生失誤，推進醫療機構的健康發展。

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