婦檢有些異常莫驚慌

○錢軍

為了更好地防治婦科疾病，現(xiàn)在，成年女性大多每年定期做一次婦科檢查。然而，當(dāng)報告中出現(xiàn)“積液”“內(nèi)膜增厚”“瘤”“腫”“糜爛”等字樣時，容易讓人心生恐懼。事實上，在婦科檢查中一些“異常情況”，在多數(shù)情況下不需作特別處理，不必過于驚慌。

盆腔積液：如無任何癥狀可不做處理

婦科超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液的情況比較多見，不必過于緊張。一般來說，盆腔積液分為生理性積液和病理性積液兩類。女性在排卵期、月經(jīng)期等情況下可能會出現(xiàn)少量盆腔積液，這都屬于生理性積液，不需要治療。事實上，人體的腸腔之間也需要少許積液起到潤滑作用。但如果是因為盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、惡性腫瘤等而出現(xiàn)的盆腔積液則屬于病理性的，如果沒有任何癥狀，可以不做處理，但如果有肚子痛、下腹不適的癥狀，需要及時就醫(yī)。

子宮內(nèi)膜增厚：或因月經(jīng)期內(nèi)膜脫落不全所致

在婦科超聲檢查中，很多女性一看子宮內(nèi)膜增厚就緊張。其實，子宮內(nèi)膜厚度是隨月經(jīng)周期不斷變化的。子宮內(nèi)膜增厚，有可能是因為月經(jīng)期內(nèi)膜脫落不全面所致。因此，如果婦檢顯示子宮內(nèi)膜增厚，要看看有無月經(jīng)改變，并結(jié)合月經(jīng)周期進(jìn)行評估。如果月經(jīng)周期規(guī)律，子宮內(nèi)膜增厚是正常的。

子宮肌瘤：無癥狀的子宮小肌瘤都不需處理

子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲婦女，發(fā)生率約20%。一般情況下，體積小、沒有任何癥狀的子宮肌瘤都不需要處理，只需要定期檢查、密切監(jiān)測其變化即可。

但在以下幾種情況下必須處理：肌瘤過大；肌瘤短期內(nèi)生長特別快；引起月經(jīng)量增多等月經(jīng)改變；長在子宮黏膜下等特殊部位。尤其是長在子宮黏膜下的肌瘤，無論多小，都需要及時處理。

宮頸囊腫：影響性生活或分娩可處理

很多人聞“腫”色變，即使是囊腫也會讓不少女性心驚膽戰(zhàn)。其實，許多女性在體檢時都會發(fā)現(xiàn)有宮頸囊腫，這多是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，并不可怕。一般情況下，小的宮頸囊腫不會有什么不適癥狀，不需要特別處理，只需每年定期檢查。如果囊腫過大，影響性生活或分娩，就醫(yī)處理即可。

卵巢囊腫：生理性囊腫可隨生理周期消失

婦檢時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫同樣也不必驚慌，卵巢囊腫也跟生理周期相關(guān)。有的卵巢囊腫是純生理性的，這次檢查有，可能下次體檢又沒有了。如果是真囊腫，可根據(jù)大小和B超回聲判斷。如果回聲好又比較小，醫(yī)生一般建議觀察。

宮頸糜爛：國際上早就廢棄這一說法

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。一般情況下，宮頸外口處的宮頸陰道部用醫(yī)生肉眼看來其外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，就稱為“宮頸糜爛”，這并非一定是真性“糜爛”。真性糜爛在病理學(xué)上是指上皮脫落、潰瘍。因此，國際上早就廢棄“宮頸糜爛”一詞，改稱為宮頸柱狀上皮異位。

因此，體檢報告上出現(xiàn)“宮頸糜爛”也不必緊張。除非醫(yī)生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變，“宮頸糜爛”不需做特別處理。當(dāng)然如果一定要處理，也可以接受物理治療。

雌激素下降：卵巢功能衰退的生理現(xiàn)象

當(dāng)女性卵巢功能衰退、出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律時，醫(yī)生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者如果是卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素下降，屬于生理性的，一般是不可逆的，也不必過于緊張。如果出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療。如果月經(jīng)時間過長，也可以進(jìn)行B超檢查，了解是否有子宮內(nèi)膜增厚，如有需要，再做診斷性刮宮以明確是否有內(nèi)膜病變。此外，服用某些藥物也有可能導(dǎo)致雌激素水平的暫時性下降。