集束化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用

覃龍金

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)多由于感染而急性發(fā)作，加重氣流阻塞，致使通氣功能惡化，引發(fā)呼吸衰竭，是臨床上發(fā)病率、病死率較高的疾病[1]。對(duì)于該病的治療目前多采用無創(chuàng)正壓通氣，而如何做好無創(chuàng)通氣的護(hù)理，給予患者有效的呼吸支持，減少并發(fā)癥的發(fā)生率也是治療過程中的關(guān)鍵問題[2]。集束化干預(yù)是指通過集合一系列具有循證基礎(chǔ)的治療、護(hù)理模式用以處理臨床疾患的方式，為提供有效、可靠的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而集束化護(hù)理汲取了集束化干預(yù)中的策略理念，指在一組護(hù)理干預(yù)措施中，每個(gè)護(hù)理元素都可促使臨床療效的提高，而共同實(shí)施的效果優(yōu)于單獨(dú)實(shí)施效果[3-4]。本研究探討集束化護(hù)理在COPD合并急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一、一般資料

選擇我院接診的100例COPD合并急性呼吸衰竭患者，均采取無創(chuàng)通氣治療。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀表現(xiàn)為COPD急性發(fā)作，嚴(yán)重支氣管、肺部感染所造成的重癥Ⅱ型呼吸衰竭；②通過胸片顯示具有支氣管、肺部感染指征；③具備氣管插管、機(jī)械通氣指征；④對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)： 無創(chuàng)通氣禁忌癥患者。通過隨機(jī)數(shù)表法分為2組。觀察組50例，男27例，女23例；年齡51～88歲，平均69.83歲；對(duì)照組50例，男26例，女24例；年齡50～89歲，平均69.89歲。兩組一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

二、研究方法

對(duì)照組給予無創(chuàng)通氣的基本護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)體征、監(jiān)測(cè)通氣情況、預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組給予集束化護(hù)理模式：①心理護(hù)理：向患者解釋有關(guān)無創(chuàng)通氣的工作原理，了解其對(duì)疾病治療的重要性，并告知治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適，需得到患者配合等。責(zé)……