兒童胸部X 線、CT檢查的應用選擇

牟莉 彭燕 馬瓊英

胸部組織結構又具備X線檢查天然對比的優良條件，肺部疾病X 線檢查方便、疾病陽性檢出率比其他部位高。因此，胸部X線檢查常用的平片和CT是兒童臨床疾病檢查中應用頻率最高的影像學檢查方法[1-3]。兒童呼吸系統尚未發育成熟，對X線的抵御能力遠低于成人，過量射線還可影響身體發育。我院兒童胸片檢查約占放射檢查總量的 60%～70%。現今廣泛使用的直接數字化 X射線攝影(digital radiography, DR)裝置,射線劑量明顯降低，圖像清晰，極大地提升了兒童胸片成像質量[4]；而胸部 CT 檢查可進一步顯示某些病變的細微征象，但其X線劑量卻遠高于胸部DR平片。因此，我們收集了近年在我院進行胸部影像檢查，既在一周內既有胸部平片又進行胸部CT 掃描檢查的兒童90例，對其胸部病變診斷結果進行比較分析，提出兒童胸部X線檢查的選擇建議，供臨床參考。

材料與方法

一、一般資料

選擇陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)新橋醫院2016年9月至2017年9月90例兒童既有胸部數字化X線檢查(胸部平片)并且在一周內又有胸部CT 檢查的病例。男58例，女32例，年齡為3～14歲。臨床癥狀主要有，發熱、咳嗽，部分有胸痛。

二、影像檢查

1. 直接數字型X線胸部攝影(DR): 本組所有患者均先行柯達公司生產的數字X線攝影(DR)機常規攝取正側位胸片；以非結晶硅為基礎的平板 X射線探測器, 青藍技術工作站，SONY干式膠片打印機，采用圖像降噪、窗寬、窗位調諧后處理技術，獲得最佳圖像后輸出打印膠片[5]。

2. 胸部螺旋CT 掃描: 90例患兒……