環(huán)境濕度與青年人淚膜穩(wěn)定性的相關(guān)性分析

高 芬，張婉婷，王 磊，穆東偉

河南省開(kāi)封市中心醫(yī)院眼科，開(kāi)封 475000

近年來(lái)，干眼癥患病率不斷上升，且逐漸趨于年輕化。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組[1]的調(diào)研數(shù)據(jù)表明，我國(guó)目前干眼癥的發(fā)病率為21%～30%，引起了廣泛關(guān)注[2]。環(huán)境因素對(duì)干眼癥的影響較大，但目前缺乏特定環(huán)境對(duì)淚膜穩(wěn)定性影響的具體數(shù)據(jù)[3-4]。因此，本研究在不同濕度環(huán)境下對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用Keratograph眼表綜合分析儀評(píng)估患者淚膜參數(shù)，分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果與淚膜參數(shù)的相關(guān)性，探討環(huán)境濕度對(duì)淚膜參數(shù)的影響，以提高干眼癥的診斷率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年10月至2016年12月于我院門(mén)診進(jìn)行角膜屈光手術(shù)的患者，術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)干眼參數(shù)的檢查。患者共209例(417只眼)，其中男性133例(265只眼)、女性76例(152只眼)；年齡17～35歲，平均(22.47±4.74)歲。根據(jù)四季不同濕度將患者分為3組：環(huán)境濕度<40%為低濕度組(n=76，151只眼)，環(huán)境濕度40%～70%為中濕度組(n=75，150只眼)，環(huán)境濕度>70%為高濕度組(n=58，116只眼)。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 測(cè)量方法 保持測(cè)量干眼參數(shù)的房間密閉，以減少空氣流動(dòng)的影響。采用Hygrometer Testo 608-H1溫濕度計(jì)測(cè)量室內(nèi)溫濕度。讓患者在特定環(huán)境中靜坐1 h，再進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)，由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的技師完成。

1.3 干眼的主觀問(wèn)卷調(diào)查 采用干眼主觀問(wèn)卷調(diào)查表采集各組患者不同溫度濕度下各項(xiàng)干眼指標(biāo)，包括干澀感、異物感、畏光、視力波動(dòng)等，對(duì)各個(gè)癥狀進(jìn)行評(píng)分。無(wú)癥狀為0分，偶爾為1分，一半時(shí)間為2分，大部分時(shí)間為3分，總是有為4分；共計(jì)16分。

1.4 Keratograph眼表綜合分析儀檢查 檢查在暗室中進(jìn)行，患者下頜放在下頜托上，注視視標(biāo)，調(diào)焦對(duì)準(zhǔn)后，囑患者眨眼數(shù)次，睜大雙眼，按下拍照鍵。……