燈盞細辛注射液對缺血性腦卒中患者的臨床療效

李 星

(武漢市普仁醫院神經內科，湖北 武漢 430081)

缺血性腦卒中是由于腦部動脈狹窄或閉塞導致腦組織供血不足，從而引起腦組織壞死〔1，2〕，治療缺血性腦卒中首先要改善腦部血液循環，及時調節恢復血流量，降低腦梗死的體積，保護神經元的活力，將神經功能的損傷降到最低〔3〕。燈盞細辛注射液能夠改善血液循環、擴張血管還具有清除體內自由基的作用。本研究觀察燈盞細辛注射液對缺血性腦卒中患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1研究對象 2011年5月至2014年3月84例缺血性腦卒中患者，年齡53～85〔平均(64.5±6.53)〕歲，隨機分為對照組與觀察組，每組42例，對照組男22例，女20例，年齡53～84〔平均(63.8 ±5.84)〕歲；觀察組男21例，女21例，年齡54～85〔平均(64.8 ± 6.65)〕歲，兩組性別、年齡比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規西醫治療，給予胞二磷膽堿、阿司匹林、低分子右旋糖酐、尼莫地平等治療方案；觀察組采用燈盞細辛注射液治療，燈盞細辛注射液(云南生物谷燈盞花藥業有限公司)加入5%葡萄糖注射液250 ml,靜脈滴注，每日1次。

1.3指標及標準 觀察治療前后肢體運動功能評分、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)治療有效率。有效率評分標準〔4〕：治愈：臨床癥狀、體征基本消失，能夠獨立生活；好轉：臨床癥狀大部分減輕，基本能夠生活自理；有效：臨床癥狀有所減輕，各項肝功能指標有所下降，血脂有所改善；無效：臨床癥狀、血脂及肝功能無明顯改善。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行χ2及t檢驗。

2 結 果

2.1兩組治療前后肢體運動功能評分比較 兩組治療前肢體運動功能評分無顯著差異(P>0.05)，兩組治療7、14、30、60 d后肢體運動功能評分均有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后肢體運動功能評分比較分)

與本組治療前比較：1)P<0.05，下表同

2.2兩組治療前后TG、TC比較 兩組治療前TG、TC無顯著差異(P>0.05)，治療60 d后TG、TC均有顯著差異(P<0.05)，且觀察組血脂降低程度明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

2.3兩組有效率比較 對照組有效率為76.2%(治愈14例，好轉8例，有效10例，無效10例)明顯優于觀察組(92.9%，治愈15例，好轉14例，有效10例，無效3例，χ2=4.46,P<0.05)。

表2 兩組治療前后血脂水平比較

3 討 論

老年缺血性腦卒中的積極治療具有十分重要的意義〔5，6〕。常規缺血性腦卒中的治療多采用西醫治療方案，如阿司匹林、右旋糖酐等可以降低血液黏度，改善腦部循環，減輕腦組織損傷，但長期應用西藥治療方案會引發一定的副作用和長期積累的毒性反應〔7〕。從中醫的范疇來講，老年缺血性腦卒中屬于中醫中風的范疇，氣虛陰虛為本，瘀血、痰濁為標，因此治療缺血性腦卒中采用活血化瘀的治療思想，本病的病理基礎多為血液黏度過高、腦部血液供應障礙及腦組織出現缺血、缺氧的情況，因此改善缺血性腦卒中的基本思路是改善患者的腦部循環，及時恢復血流量，使腦梗死面積縮小〔8〕，減輕神經功能損傷，達到有效治療的效果。燈盞細辛來自短葶飛蓬的全草，其基本藥理活性為活血化瘀，能夠改善血流動力學、抗血栓形成、改善微循環，降低血液黏度，抑制血小板聚集，延長凝血激酶時間，降低血循環內皮素水平和內皮細胞的數量，同時可以保護血管內皮細胞并對其進行及時修復〔9〕；燈盞細辛注射液還具有擴張腦血管的作用，能夠對抗縮血管物質對收縮基底動脈和甲基前列腺素收縮大腦中動脈〔10〕。本研究結果顯示采用燈盞細辛注射液治療，可以有效改善缺血性腦卒中患者血脂及肢體運動功能評分，提高療效。