劉玉含 康運凱 閆 琛 魏 攀
(鄭州人民醫院檢驗科,河南 鄭州 450003)
食管癌的發生是一個復雜的過程,在分子水平上涉及多個抑癌基因、原癌基因及其相關蛋白的改變〔1〕。細胞周期調控相關蛋白Cyclin G2(CCNG2)是細胞周期蛋白G家族成員之一,已有相關研究表明CCNG2的缺失表達可能導致胰腺癌〔2〕、胃癌〔3〕、急性淋巴細胞白血病〔4〕等一些惡性腫瘤的發生,而CCNG2在食管癌組織中的相關性研究較為少見。本研究采用反轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)和免疫組化法檢測了CCNG2在食管鱗癌中的mRNA和蛋白表達情況,初步探討了CCNG2與食管鱗癌發生發展及轉移的關系及臨床意義。
1.1材料收集 28例食管鱗癌及癌旁正常上皮組織取自鄭州人民醫院手術患者,病理結果證實為食管鱗癌,男17例,女11例,年齡<60歲為10例,≥60歲為18例。標本收集后立即置于液氮保存,用于提取RNA。食管鱗癌患者石蠟組織標本59例來自鄭州人民醫院病理科,男35例,女24例,年齡<60歲為20例,≥60歲為39例。全部樣品分別在食管鱗癌癌灶組織和距離腫瘤至少5 cm以外的正常食管黏膜組織處取材,所有組織標本立即用850 ml/L乙醇固定,后脫水、石蠟包埋,5 μm連續切片,行組織病理學診斷和免疫組化染色。病例術前均未接受放療、化療或免疫治療。
1.2主要試劑 Trizol RNA 試劑盒購自美國Invitrogen公司,反轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)試劑盒購自日本TAKARA公司,特異性引物購自北京奧科生物技術有限公司,瓊脂糖購自西班牙Biowest公司,小鼠抗人CCNG2單克隆抗體和HRP標記的二抗購自美國Abcam公司,羊免疫組化S-P試劑盒和二氨基聯苯胺(DAB)顯色劑購自北京中杉金橋生物技術有限公司。
1.3方法
1.3.1PCR法檢測CCNG2 mRNA的表達水平 按Trizol試劑說明書的方法提取總RNA,用紫外分光光度儀分析純度和濃度,后取部分總RNA以1%瓊脂糖凝膠電泳檢測其完整性。收集的總RNA溶于DEPC處理過的去離子水中,-80℃保存。cDNA的合成按照反轉錄試劑盒說明書進行操作,實驗條件:42℃ 10 min,95℃2 min。采用Primer5.0軟件設計CCNG2引物,CCNG2上游引物:5′-GCTGAGTTTGATTGAGGCTAC-3′,CCNG2下游引物:5′-CACAAGGCTAATACAGATGGT-3′。GAPDH作為內參,GAPDH上游引物:5′-TGACTTCAACAGCGACACCCA-3′,下游引物:5′-CACCCTGTTGCTGTAGCCAAA-3′。基因擴增反應條件:94℃ 5 min(1個循環);94℃30 s,59℃ 30 s,72℃ 40 s(30個循環);72℃ 10 min(1個循環)。取5 μl反應產物在含EB的1.8%瓊脂糖凝膠上進行電泳,凝膠成像系統分析以GAPDH為內參,計算CCNG2 mRNA相對表達量。
1.3.2免疫組化SP法檢測CCNG2蛋白的表達水平 采用免疫組化SP法對CCNG2蛋白進行染色,操作步驟按照試劑說明書進行。用PBS緩沖液(0.01 mmol/L,pH=7.4)替代一抗作為陰性對照。以英國Abcam公司提供的陽性切片作為陽性對照。CCNG2主要表達于細胞質和細胞膜,以細胞質和細胞膜出現棕黃色或黃褐色判讀為陽性細胞。評分標準:觀察并記錄組織切片中的兩項指標,染色陽性細胞占細胞總數的百分率和陽性細胞著色程度,綜合評估試驗結果。組織切片中陽性細胞占細胞總數的百分比可分為4級:陽性細胞<10%為0分,10%~25%為1分,26%~50%為2分,>50%為3分。組織切片中細胞染色強度分為3級:未著色為0分,淡黃色為1分,棕褐色為2分。2項指標的結果相乘得到0分為(-),≥1分為(+)。染色結果及評分由2位經驗豐富的病理科醫生獨立操作進行。
1.4統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件進行t檢驗、方差分析及χ2檢驗。
2.1食管鱗癌和癌旁正常食管組織中CCNG2 mRNA的表達 CCNG2 mRNA在癌旁正常食管上皮中明顯高表達,而在食管鱗癌中表達較低(圖1)。28例食管鱗癌標本中CCNG2相對表達量為0.263±0.078,而癌旁正常食管組織中CCNG2相對表達量為0.611±0.184,兩組CCNG2 mRNA表達水平差異有統計學意義(P<0.05)。

1,2:食管鱗癌組織;3,4:癌旁正常食管組織圖1 CCNG2和GAPDH mRNA PCR電泳條帶
2.2食管鱗癌和癌旁正常食管組織中CCNG2蛋白的表達 S-P免疫組化分析結果顯示:在56例食管鱗癌組織中CCNG2蛋白陽性表達率為22.03%(13/59),正常食管上皮中CCNG2的表達率為74.58%(44/59)。經統計學分析,食管鱗癌組織中CCNG2蛋白陽性率顯著低于癌旁正常食管上皮組織(P<0.05)。
2.3CCNG2蛋白陽性表達與食管鱗癌臨床病理資料之間的關系 CCNG2蛋白的表達水平與食管鱗癌的組織分化程度、TNM分期、浸潤程度和有無淋巴結轉移相關(P<0.05),在不同性別和年齡患者中,CCNG2的表達差異無統計學意義(P>0.05),見表1。

表1 CCNG2蛋白陽性表達與食管癌臨床病理特征之間的相關性
CCNG2基因定位于人染色體4q21.1〔5〕,在細胞周期調控中起負性調節,發揮阻滯細胞周期進程,誘導細胞凋亡,抑制腫瘤細胞生長的作用〔6〕。CCNG2作為一種新的腫瘤標志物正逐漸引起研究者的關注,CCNG2基因表達缺失可增加細胞的黏附能力,使腎細胞癌的癌細胞更易通過血液或淋巴液轉移到遠處器官,同時CCNG2基因的表達下降可導致細胞周期相關蛋白依賴激酶(CDK)2的過度表達,進一步加速腫瘤細胞的增殖〔7〕。Li等〔8〕對甲狀腺癌K1細胞進行CCNG2轉染,發現甲狀腺癌K1細胞的增殖受到抑制,細胞發生G0/G1期的阻滯,細胞凋亡增多,同時CDK2表達下降,因此認為,CCNG2可影響細胞周期調控。Kim等〔9〕報告稱CCNG2在抑制口腔癌發生轉移的過程中發揮了重要的作用。本研究顯示,CCNG2 mRNA和蛋白在食管鱗癌組織中的陽性率顯著低于正常食管組織,說明CCNG2在食管鱗癌中可能起抑癌基因的作用,有淋巴結轉移食管鱗癌患者CCNG2陽性率低于無淋巴結轉移食管鱗癌,在臨床分期中,Ⅲ期和Ⅳ期食管鱗癌CCNG2陽性率低于Ⅰ期和Ⅱ期食管鱗癌,這與Sun等〔10〕在結腸直腸癌組織中研究結果大致相同,提示CCNG2的低表達與食管鱗癌的侵襲轉移密切相關。中低分化的食管鱗癌患者中的CCNG2陽性率低于高分化食管鱗癌,這與Ye等〔11〕在鼻咽癌組織中的研究結果大致相同,提示CCNG2可能是參與食管鱗癌進展的有價值的分子標志物之一。綜上所述,CCNG2的缺失表達與食管鱗癌的發生發展、浸潤和轉移相關,CCNG2可作為食管鱗癌早期診斷及預后評估的一個重要指標。