成人正畸治療的應用及對生活質量影響分析

李敏　王玉玲　劉霆鈞

【摘要】 目的：研究與分析成人正畸治療的應用及對生活質量的影響。方法：選取本院收治的100例正畸治療復診成人患者為對象進行研究?；仡櫺苑治銎淙康呐R床資料，所有患者均采用口“口腔健康狀況對日常行為影響量表”進行測評，觀察分析成人正畸治療對患者生活質量的影響。結果：經測評，成人患者日常生活中，矯治初期對口腔衛生與進食的影響較為顯著，較長療程對患者學習、工作影響較大，差異均有統計學意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認為矯治器佩戴后對日常微笑具有更顯著影響，差異有統計學意義（P<0.05）。男性認為正畸治療對社會交往具有更顯著影響，女性認為正畸治療對口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：采用正畸治療對成人患者生活質量影響較大，且療程較長、矯治初期表現較為明顯，而不同年齡、性別的患者日常生活受到正畸治療的影響也有所不同。

【關鍵詞】 成人正畸治療； 生活質量； 影響

Application of Adult Orthodontic Treatment and Its Influence on Quality of Life/LI Min，WANG Yuling，LIU Tingjun.//Medical Innovation of China，2018，15（12）：120-122

【Abstract】 Objective：To study and analyze the application of adult orthodontic treatment and its influence on quality of life.Method：A total of 100 orthodontic patients treated in our hospital were enrolled in this study.The clinical data of all patients were retrospectively analyzed.All patients were evaluated with oral health impact on daily living scale，and the effects of adult orthodontic treatment on quality of life were observed and analyzed.Result：In the daily life of adult patients，the effects of orthodontic treatment on the oral hygiene and eating at the treatment for early were significant，the effects of orthodontic treatment on study and work of patients at the long course of treatment were significant（P<0.05）.The effect of orthodontic treatment on social communication in male patients was significant，while the effect of orthodontic treatment on oral hygiene in female patients was significant（P<0.05）.Conclusion：Orthodontic treatment has a significant effect on the quality of life of adult patients，and the course of treatment is longer，the initial performance of orthodontic treatment is more obvious，while the effects of orthodontic treatment in daily life of patients of different ages and genders are also different.

【Key words】 Adult orthodontic treatment； Quality of life； Effect

First-authors address：Dongguan Peoples Hospital，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.12.034

在臨床上，針對口腔疾病患者，相關研究主要側重于患者各種癥狀、療效及預后，而對其主觀感受以及心理活動缺乏一定研究[1-2]。作為一項長期系統的過程中，口腔正畸治療會給患者的日常行為如社會交往、工作學習、容貌美觀、口腔衛生等帶來不便，從而對其生活質量產生嚴重影響[3-4]。因此正畸治療期間，對患者社會行為、心理活動、主觀感受等變化予以關注具有重要意義[5-6]。因此選取本院收治的100例正畸治療復診成人患者為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對成人正畸治療的應用及對生活質量的影響進行了研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的100例正畸治療復診成人患者為對象進行研究。年齡18～46歲，女65例，男35例?！?5歲62例，26～40歲34例，>40歲4例。療程：≤0.5年10例，0.6～1.5年43例，1.6～2.5年19例，>2.5年28例。

1.2 方法 回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均采用口“口腔健康狀況對日常行為影響量表”進行測評。有研究顯示，正畸治療與患者體育運動、社會交往、工作學習、睡眠、情緒、微笑、口腔衛生、發音、進食等具有顯著相關性[7]。因此研究設計問卷主要從六個方面進行調查，每一項分為5個等級，即從不、很少、有時、經常、總是，對應分值為1、2、3、4、5分。每項得分相加為總得分，正畸治療對患者生活質量的影響以總得分大小進行判定，分值越大，影響越大[8]。

1.3 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 成人正畸治療對各種日常行為的影響 經測評，成人患者日常生活中，正畸治療后對其各種日常行為的影響程度從小到大依次為睡眠、工作學習、社會交往、微笑、口腔衛生、進食。矯治初期對口腔衛生與進食的影響較為顯著，較長療程對患者學習、工作影響較大，差異均有統計學意義（P<0.05）。但對其他行為影響，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 成人正畸治療對不同年齡患者的影響 年齡≤25歲患者認為矯治器佩戴后對日常微笑具有更顯著影響，差異有統計學意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認為睡眠、社會交往、工作學習、口腔衛生、進食等受正畸治療的影響與>25歲患者比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 成人正畸治療對不同性別患者的影響 男性認為正畸治療對社會交往具有更顯著影響，女性認為正畸治療對口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統計學意義（P<0.05）。男性與女性認為正畸治療對微笑、睡眠、工作學習及進食方面影響比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

正畸（Orthodontics）就是矯正牙齒、解除錯畸形。正畸主要研究錯畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療，正畸可以達到美觀牙齒的功效。正畸治療主要通過各種矯正裝置來調整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經及肌肉之間的協調性，也就是調整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯系它們的神經及肌肉之間不正常的關系，其最終矯治目標是達到口頜系統的平衡、穩定和美觀。錯畸形的矯治主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生理性移動，從而矯治錯畸形。隨著口腔醫學技術及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側固定托槽，慢慢發展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對不同醫師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。

本文研究結果顯示：（1）成人患者日常生活中，正畸治療后對其各種日常行為的影響程度從小到大依次為睡眠、工作學習、社會交往、微笑、口腔衛生、進食[9-10]。矯治初期對口腔衛生與進食的影響較為顯著，較長療程對患者學習、工作影響較大，差異均有統計學意義（P<0.05）。但對其他行為影響比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。分析其原因：初期階段患者對口內矯治器尚未適應，因而其易因弓絲作用出現不適、疼痛等，這就會對患者的口腔衛生維護以及進食、咀嚼產生影響[10-12]。針對此種情況，則需根據患者不同主觀需求以及口輕情況，制定個性化的處理方案，并提出相應的治療目標。即最大程度地在保護口腔功能以及健康的基礎上，將牙移動范圍控制到最小，這樣才能縮短治療時間，并實現功能健康、形態穩定、改善局部美觀的效果[13-16]。（2）不同年齡成人患者對正畸治療產生的影響存在較大差異。年齡≤25歲患者認為矯治器佩戴后對日常微笑具有更顯著影響，差異有統計學意義（P<0.05）。年齡≤25歲患者認為睡眠、社會交往、工作學習、口腔衛生、進食等受正畸治療的影響與>25歲患者比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。分析原因：年輕患者對人際交往關系更為敏感，且對容貌外觀更為注重[17-18]。因此其正畸治療的過程中，認為矯治器佩戴好不利于容貌美觀。此時則可向其推薦舌側矯治器或者陶瓷托槽，以便最大程度減少正畸治療對患者容貌美觀的影響[19-20]。（3）不同性別的成人患者對正畸治療產生的影響也存在較大差異，男性認為正畸治療對社會交往具有更顯著影響，女性認為正畸治療對口腔清潔具有更顯著影響，差異均有統計學意義（P<0.05）。分析原因：男性社會活動較多，且部分患者擔心矯治器佩戴后容易受到周圍人的嘲笑或者過多關注，因而認為正畸治療對社會交往影響更大；而女性則更注重自身整潔和個人儀表，且對牙齒健康以及口腔清潔更為重視。

綜上所述，采用正畸治療對成人患者生活質量影響較大，且療程較長、矯治初期表現較為明顯，而不同年齡、性別的患者日常生活受到正畸治療的影響也有所不同。

參考文獻

[1]宋元玲，馮馭馳，李曉剛，等.自鎖托槽矯治技術在成人正畸治療中的應用及對牙周狀況和生活質量的影響[J].中國美容醫學，2017，26（2）：111-113.

[2]吳媛媛.成人正畸患者顳下頜關節紊亂病臨床分析[J].中外醫療，2017，36（10）：63-66.

[3]周丹，李陽飛，梁曉偉，等.CBCT評估成人正畸治療中前牙牙根吸收情況的前瞻性研究[J].東南大學學報（醫學版），2017，36（4）：529-533.

[4]王碧娟，柯云翔，楊綠麗.不同矯治器對成人牙周病正畸患者牙周狀況的影響評價[J].中國美容醫學，2017，26（8）：109-111.

[5]林偉就，史建陸，袁海波.正畸治療對牙周炎患者炎性狀態及牙周狀態的影響[J].解放軍醫藥雜志，2017，29（9）：99-102.

[6]李作平，于艷玲，高楊.成人正畸患者的心理健康對口腔生活質量的影響[J].濰坊醫學院學報，2014，36（4）：269-271.

[7]張艷天，楊萍，黃鶴，等.口腔正畸治療對成年患者生活質量影響[J].中國醫學創新，2016，13（28）：30-33.

[8]陳云，王旭霞，高慧，等.牙周病正畸與普通正畸患者錯牙合類型的比較[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2014，24（8）：473-476.

[9]王娟，王春玲.伴牙列磨耗的成人患者正畸治療的臨床體會[J].口腔頜面修復學雜志，2014，15（5）：318-320.

[10]于維娟，劉琳，吳平，等.成人正畸治療相關因素分析[J].中國實用口腔科雜志，2011，4（3）：154-155，158.

[11]于維娟，劉琳.成人正畸治療對生活質量的影響[J].口腔醫學研究，2011，27（4）：348-350.

[12]靳愛萍.成人前牙缺隙修復前的正畸治療觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（20）：153，157.

[13]梁秀華.成人和青少年牙列擁擠拔牙矯治和正畸治療的觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（20）：104-105.

[14]胡東光.正畸治療在口腔修復中的臨床價值[J].求醫問藥（下半月），2011，9（11）：270.

[15]蔡岫穎，邵玶，安鋼輝，等.成人正畸治療后滿意度評估及相關心理因素分析[J].口腔醫學，2015，35（8）：649-653.

[16]崢嶸.成人正畸患者非常規拔牙矯治的臨床體會[J].疾病監測與控制，2009，3（4）：220-221.

[17]李琴，王繼春，張志，等.正畸治療過程中患者心理特性分析及治療注意事項[J].中國實用醫藥，2012，7（7）：41-42.

[18]陳月明，麥理想，李業榮，等.成人固定正畸治療前后的口腔健康相關生活質量[J/OL].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2012，6（4）：376-380.

[19]王凌.口腔增齡性變化及對成人正畸治療的意義[J].西北民族大學學報（自然科學版），2010，31（4）：80-82.

[20]辜娟.正畸治療對患者生活質量的影響研究[J].北方藥學，2013，10（10）：134-135.

（收稿日期：2018-01-12） （本文編輯：張帥）