用復方腦肽節苷脂對急性腦出血患者進行治療的效果評析

羅 輝

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

急性腦出血是神經內科較為常見的一種重癥腦損傷。此病主要是由腦血管破裂引起的，致死率較高。相關的文獻指出，用復方腦肽節苷脂對急性腦出血患者進行治療的效果較為理想。為了進一步分析用復方腦肽節苷脂對急性腦出血患者進行治療的效果，筆者對新疆和田地區人民醫院收治的80例急性腦出血患者進行了分組對照研究。

1 資料及方法

1.1 基本資料

采用隨機數表法將新疆和田地區人民醫院2016年2月至2017年10月期間收治的80例急性腦出血患者分為研究組和對照組，每組各40例患者。對照組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為42～71歲，平均年齡為（63.4±5.1）歲；其中有丘腦出血患者11例，腦室內出血患者14例，小腦出血患者10例，橋腦出血患者5例。研究組患者中有男性24例，女性16例；其年齡為42～70歲，平均年齡為（63.5±5.2）歲；其中有丘腦出血患者12例，腦室內出血患者15例，小腦出血患者8例，橋腦出血患者5例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。本研究經新疆和田地區人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 病例的入選標準

1）其臨床表現符合美國卒中協會和心臟病協會于2010年發布的《自發性腦出血治療指南》中關于急性腦出血的診斷標準[1]，且經MRI檢查和CT檢查被確診患有急性腦出血。2）本人及其家屬均知曉本研究的實施方案，并自愿參與本研究。

1.3 病例的排除標準

1）對本研究中所用的藥物過敏。2）治療期間因故退出研究。3）患有外傷所致腦出血。

1.4 方法

對對照組患者進行常規治療，包括對其進行降血壓、清除自由基、降顱內壓、脫水、營養支持、吸氧、糾正水電解質紊亂等治療。在此基礎上，為研究組患者加用復方腦肽節苷脂進行治療。復方腦肽節苷脂（批準文號：國藥準字H22026472，生產單位：梅河口豐聲制藥有限公司）的用法是：將10 ml的復方腦肽節苷脂和250 ml的生理鹽水混合后，對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療2周。治療期間密切監測患者的各項血生化指標、心率和血壓。

1.5 觀察指標

在進行治療前后，采用美國國立衛生研究院所制定的腦卒中量表（NIHSS）評價患者神經功能缺損的情況。患者的NIHSS評分越低，表明其神經功能越好。采用Barthel量表評價患者的日常生活能力。患者的Barthel評分越高，表明其日常生活能力越強。根據患者神經功能的改善情況和殘疾等級判定其臨床療效。顯效：治療后，患者無殘疾，其NIHSS評分降低≥46%。有效：治療后，患者的NIHSS評分降低18%～45%，其殘疾等級為Ⅰ～Ⅲ級。無效：治療后，患者的NIHSS評分降低≤17%，其殘疾等級＞Ⅲ級。記錄患者治療過程中不良反應的發生情況。

1.6 統計學方法

對本研究所得數據均采用統計軟件SPSS 13.0進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

研究組患者治療的總有效率（92.50%）高于對照組患者治療的總有效率（80.00%)，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 比較治療前后兩組患者的NIHSS評分和ADL評分

治療前，兩組患者的NIHSS評分、ADL評分相比，P＞0.05。治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組患者，其ADL評分高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患者的NIHSS評分和ADL評分（分，）

表2 比較治療前后兩組患者的NIHSS評分和ADL評分（分，）

組別 例數 治療前 治療后NIHSS評分 ADL評分 NIHSS評分 ADL評分研究組 40 17.4±3.2 30.5±2.5 8.7±1.1 61.5±2.4對照組 40 17.3±3.1 30.6±2.4 13.6±2.5 45.8±2.4 t值 0.1419 0.1825 11.3463 29.2552 P值 0.8875 0.8557 0.0000 0.0000

2.3 比較兩組患者不良反應的發生情況

在接受靜脈輸液治療期間，兩組患者中均有部分患者出現煩躁、頭暈等癥狀，但調慢滴注速度后其不適癥狀均消失。

3 討論

急性腦出血具有發病急、進展快等特點。此病患者的主要臨床表現為偏癱、失語、意識障礙、腦水腫、腦疝等，其死亡率較高[2-3]。復方腦肽節苷脂屬于復方制劑，其主要成分包括次黃嘌呤、生物活性肽、神經節苷脂等。其中神經節苷脂可調節神經元細胞內鈉離子的平衡，提高腦細胞內鈣離子的濃度，從而可緩解腦水腫，改善腦部的血液循環。本研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率（92.50%）高于對照組患者治療的總有效率（80.00%)。治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組患者，其ADL評分高于對照組患者。

綜上所述，用復方腦肽節苷脂對急性腦出血患者進行治療的效果較好，可顯著改善其神經功能，且安全性較高。